肿瘤突变负荷作为乳腺癌免疫治疗的新兴生物标志物的研究进展

随着免疫时代的到来,免疫治疗为乳腺癌提供了新的治疗方法。应用免疫检查点抑制剂(ICI)治疗乳腺癌已经在临床实践中取得了重大进展。但是,这种治疗药物只对少数患者有效,并且可能会导致免疫相关不良事件的发生,因此,必须通过使用相关的生物标志物来优化患者的治疗选择。最近,有研究证实肿瘤突变负荷(TMB)是一种可以预测乳腺癌免疫治疗疗效的新兴生物标记物。本文就TMB在乳腺癌患者免疫治疗疗效中的预测价值与应用现状等方面进行综述。

Toll样受体和肿瘤的关系

Toll样受体（T01l—likereceptors，TLRs）是非特异性免疫的重要组成部分，是一类重要的跨膜受体，它通过识别并结合相应的病原相关分子来激活非特异性免疫，是连接非特异性免疫和特异性免疫的桥梁，TLRs在绝大多数恶性肿瘤中均有不同程度的表达，并且发挥一定的生物学效应，本文将目前关于TLRs与肿瘤发生发展以及TLRs在肿瘤免疫治疗中的作用进行综述。

CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗晚期乳腺癌

内分泌治疗因疗效显著并具有安全性,是激素受体阳性(HR+)晚期乳腺癌患者的主要治疗方法。近年来内分泌领域发展迅速,如何延迟或逆转内分泌耐药及内分泌治疗新药物成为临床研究关注的焦点。研究发现,内分泌治疗耐药可能与CDK-RB-E2F通路有关,针对该通路的细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂可显著延缓HR+晚期乳腺癌患者内分泌耐药。CDK4/6抑制剂与内分泌药物联合使用,可提高HR+晚期乳腺癌患者的治疗客观缓解率,并可显著改善无进展生存期(PFS)。现就CDK4/6抑制剂的作用机制、药物有效性和安全性及相关临床试验做一综述。

老年乳腺癌的内科治疗

老年乳腺癌具有独特的生物学特性及老年人本身的生理特点,导致其治疗也有一定的特殊性,应综合考虑患者的预计生存期、病理类型和一般状态等因素,制定合理的个体化治疗方案。