老年高血压患者血浆纤溶水平与胰岛素抵抗的分析

目的 了解老年高血压患者胰岛素抵抗 (IR)、血浆纤溶水平改变及二者的关系。方法 用放射免疫分析法检测 42例老年高血压患者和 32例老年健康对照者的空腹胰岛素 (FINS) ,用酶联免疫法测定其血浆组织纤溶酶原激活物 (t PA)及其抑制物 - 1 (PAI- 1 )。结果 老年高血压患者的 FINS、t PA和 PAI- 1水平较对照组明显升高 (分别 P<0 .0 0 1 ,0 .0 1 ,0 .0 0 1 ) ,其胰岛素敏感指数 (ISI)相应降低 (P<0 .0 5) ;FINS与 t PA和 PAI-1呈正相关 (分别 P<0 .0 1 ,0 .0 0 1 ) ,ISI与上述二指标呈负相关 (分别 P<0 .0 5,0 .0 1 )。结论 老年高血压患者存在 IR和血浆纤溶水平下降 ,其血浆纤溶水平的变化与该患者的

日本金龟子在中国适生区的预测

日本金龟子PopilliajaponicaNewman是一种重要的害虫 ,主要危害草坪和观赏植物。日本金龟子原产日本 ,现在已经分布于许多国家 ,并且造成了严重的经济损失。目前中国尚未有该虫分布。本文通过以计算机为基础的生态气候模型—CLIMEX ,利用气候数据来预测日本金龟子适合的地理分布区 ,预测结果是日本金龟子可以在中国大约 31个市、县地区生存 ,主要是沿海地区和长江流域 。

尼可地尔联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗老年顽固性不稳定型心绞痛临床研究

目的观察单硝酸异山梨酯缓释片加用尼可地尔对于老年顽固性心绞痛的治疗效果与不良反应。方法将2013年7月至2015年6月河北省人民医院心内科收治的46例老年顽固性心绞痛患者随机分为对照组(n=23)与观察组(n=23),所有患者按冠心病二级预防治疗用药,对照组此基础上联合使用单硝酸异山梨酯缓释片,观察组患者在加用单硝酸异山梨酯缓释片后再联合使用尼可地尔,治疗4周后对所有患者进行疗效以及不良反应发生率评价。结果 2组患者心绞痛的症状及心电图均得到改善,其中观察组总有效率达95.65%;而对照组总有效率达73.91%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。心电图改善情况尼可地尔组显著优于对照组,总有效率达91.30%,而对照组的总有效率达65.21%(P<0.05)。2组患者均无严重不良反应发生,个别患者出现头痛及低血压反应,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在单硝酸异山梨酯缓释片的基础上再加用尼可地尔可以进一步改善老年顽固性心绞痛患者的临床症状及心电图,不增加老年患者不良反应发生率,因此该方案对于老年顽固性心绞痛具有良好的治疗效果。

老年高血压患者血浆纤溶水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的 了解老年高血压患者胰岛素抵抗、血浆纤溶水平改变 ,并对二者关系进行探讨。方法 用放射免疫分析法检测 42例老年高血压患者和 32例老年健康对照者的空腹胰岛素 (FINS)水平 ,用酶联免疫法测定其血浆组织纤溶酶原激活物 (t PA)及其抑制物 - 1 (PAI- 1 )水平。结果 老年高血压患者的 FINS、t PA和 PAI- 1水平较对照组明显升高 (P值分别 <0 .0 0 1 ,<0 .0 1 ,<0 .0 0 1 ) ,其胰岛素敏感指数 (ISI)相应降低 (P <0 .0 5)。FINS与 t PA和 PAI- 1呈正相关 (P值分别 <0 .0 1 ,<0 .0 0 1 ) ,ISI与上述二指标呈负相关 (P值分别 <0 .0 5,<0 .0 1 )。结论 老年高血压患者存在胰岛素抵抗 (IR)和血浆纤溶水平下降 。

利钠肽受体-A基因敲除对小鼠心血管系统的影响

目的研究利钠肽受体-A(NPR-A)在小鼠心血管系统中的作用。方法选择16周龄NPR-A基因敲除小鼠(实验组)与野生型小鼠(对照组)各7只,用鼠尾动脉血压心率测定仪测量小鼠的尾动脉收缩压(SBP)及心率(HR);小鼠处死后计算其心脏质量与体质量(HW/BW)比值;心肌组织行Masson染色后,用图像分析系统测量心肌胶原容积分数(CVF)、心肌血管周围胶原面积和管腔面积之比(PVCA)。结果与对照组比较,实验组SBP、HW/BW、CVF及PVCA均明显升高,HR无明显统计学差异。结论NPR-A基因敲除小鼠表现为高血压、心室肥厚和纤维化。

依普利酮对鸟苷酸环化酶偶联受体A基因敲除小鼠心肌纤维化的作用

背景鸟苷酸环化酶偶联受体A(GC-A)为心钠素(ANP)和脑钠素(BNP)的共有受体,ANP和BNP通过与GC-A结合引起利尿、利钠及扩血管作用,并可抑制肾素和醛固酮分泌,GC-A基因敲除小鼠表现为高血压、心室肥厚和心肌纤维化。目的探讨高选择性醛固酮受体拮抗剂依普利酮对鸟苷酸环化酶偶联受体A基因敲除(GC-A-KO)小鼠心肌纤维化的作用。方法12周龄GC-A-KO雄性小鼠21只分成对照组(n=7)、依普利酮组[e-KO组,n=7,100mg/(kg.d)×4周]和肼苯哒嗪组[h-KO组,n=7,10mg/(kg·d)×4周],另有野生型(WT)小鼠7只用于测定血压、心率及组织学分析。小鼠于16周龄时处死,计算心脏与体质量比值(HW/BW);利用图像分析系统测量心肌胶原容积分数(CVF)和心肌血管周围胶原面积和管腔面积之比(PVCA);半定量RT-PCR法检测心室胶原纤维Ⅰ和胶原纤维ⅢmRNA在心肌组织表达。结果依普利酮组和肼苯哒嗪组收缩压较对照组明显降低[分别为(103.2±4.2)和(99.6±6.2)vs(130.6±9.2)mm Hg,P均<0.01];依普利酮组的HW/BW为(4.7±0.3)mg/g低于对照组(5.9±0.5)mg/g(P<0.05),而肼苯哒嗪组HW/BW为(6.8±0.3)mg/g高于对照组(P<0.05);与对照组比较,依普利酮组的CVF、PVCA及胶原纤维Ⅰ和胶原纤维ⅢmRNA的表达下降(P<0.01、0.05和0.05),纤维化程度减轻;肼苯哒嗪组尽管血压下降程度与依普利酮组相似,但CVF、PVCA及胶原纤维Ⅰ和胶原纤维Ⅲ mRNA的表达均增加(P均<0.05),纤维化程度加重。结论依普利酮可独立于血压改善心肌纤维化和心室重构。

利钠肽的心脏保护作用

心钠肽和脑钠肽作为心源性循环激素在调节血容量和血管张力方面具有重要作用,近年研究显示他们不仅作为循环激素而且作为局部自分泌和/或旁分泌因子发挥心脏保护作用,如抗心肌肥厚和抗纤维化作用。另外,利钠肽/cGMP系统在心力衰竭、心肌梗死及心肌缺血/再灌注损伤的病理生理中具有重要作用。最近,人类重组心钠肽和脑钠肽用于临床心力衰竭治疗已取得一定进展。现就以上做一综述。

心力衰竭患者低钠血症发生机制及治疗新进展

低钠血症是心力衰竭患者最常见的电解质紊乱。其死亡率从5％～50％，取决于发生的速度及严重程度。本综述阐释了心力衰竭相关的低钠血症发生机制，并就血管加压素（AVP）受体拮抗剂治疗作用进行探讨。

多脏器结核60例临床分析

多脏器结核症状复杂，早期诊断困难，治疗有一定难度。１９８２～１９９６年，我们收治多脏器结核患者６０例。现报告如下。１临床资料本组均有３个或３个以上脏器患结核病，并均经相应的检查或术后病理确诊。男３８例，女２２例；年龄１８～７２岁，５５岁以上者１９例（...

低分子肝素钙诱发严重出血1例

患者，男，77岁，主因间断胸闷心悸3年加重1个月人院。入院后根据病史、查体及检查诊断为：（1）高血压病2级（很高危）；心律失常：室性早搏；（2）心肌桥；（3）2型糖尿病；（4）陈旧性脑梗死；人院后查血常规：WBC7．18×100=9／L，RBC4．73×109／L，HGB148g／L，PLT187×109／L，凝血四项：凝血酶原时间12．4（正常10-14s），活化部分凝血活酶时间29．0s（正常20～35s），凝血酶原比率1．2（正常0．8—1．3），

主动脉夹层动脉瘤腔内修复术的护理

总结5例主动脉夹层动脉瘤病人进行腔内修复术的护理,强调术前应加强疼痛的护理、生命体征的监测、基础护理、心理护理,术后密切观察生命体征、监测功能、体位与活动、并发症的护理。

利钠肽生理作用研究进展

利钠肽作为心源性循环激素在调节血容量和血管张力方面具有重要作用,近年来研究发现它的作用非常广泛,现对其生理作用研究进展作一综述。

小鼠心肌转化生长因子β1表达与依普利酮的影响

目的:观察高选择性醛固酮受体拮抗剂依普利酮对鸟苷酸环化酶偶联受体-A基因敲除小鼠心肌转化生长因子β1表达的影响,并对其逆转心室重构的分子机制进行探讨。方法:实验于2005-06/2006-04在河北省人民医院心内科、日本奈良县立医科大学第一内科完成。①实验材料:鸟苷酸环化酶偶联受体-A基因敲除小鼠20只由日本国立循环器病中心岸本一郎教授馈赠,雄性,12周龄,基因背景为清洁级C57BL/小鼠,随机数字表法分为空白对照组6只、依普利酮组7只、肼苯哒嗪组7只。另取同龄野生型小鼠7只作为野生组。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。②实验方法:依普利酮组每天通过饲料给予100mg/kg依普利酮,肼苯哒嗪组每天通过饮用水给予10mg/kg肼苯哒嗪,均给药4周。空白对照组与野生组不进行任何干预。③实验评估:每周检测小鼠尾动脉收缩压及体质量。各组小鼠于16周龄时采用腹主动脉抽血法处死,称取心脏重量,计算心脏重量与体质量的比值。心脏切片行Masson三色染色,并利用图像分析系统测量心肌胶原容积分数、心肌血管周围胶原面积和管腔面积之比。实时定量PCR法检测心室胶原纤维Ⅰ、胶原纤维Ⅲ、心肌转化生长因子β1 mRNA在心肌组织的表达。结果:①心室重构指标检测:与野生组比较,空白对照组收缩压、心脏重量/体质量、心肌胶原容积分数、心肌血管周围胶原面积/管腔面积均显著升高(P<0.01)。与空白对照组比较,依普利酮组上述4项指标均显著下降(P<0.05或0.01);肼苯哒嗪组收缩压明显下降(P<0.01),心脏重量/体质量、心肌胶原容积分数、心肌血管周围胶原面积/管腔面积则明显升高(P<0.05)。②心肌纤维化情况:与空白对照组比较,依普利酮治疗4周后小鼠心肌纤维化得到改善,心脏重量/体质量、心肌胶原容积分数、心肌血管周围胶原面积/管腔面积3项量化指标均降低;肼苯哒嗪治疗4周后表现为心肌纤维化加重,3项量化指标相应增加。③心肌胶原纤维Ⅰ、胶原纤维Ⅲ及心肌转化生长因子β1 mRNA的表达:与空白对照组比较依普利酮治疗4周后小鼠胶原纤维Ⅰ、胶原纤维Ⅲ及心肌转化生长因子β1的mRNA表达均下降;肼苯哒嗪治疗4周后三者mRNA的表达均升高。结论:依普利酮可独立于血压改善小鼠心肌纤维化和心室重构,其作用机制可能与抑制心室肌高表达的心肌转化生长因子β1有关。

利钠肽受体-A基因敲除小鼠的繁育与鉴定

目的:繁殖和鉴定NPR-A基因敲除小鼠。方法:将所引进的雄性野生型和雌性NPR-A基因敲除杂合子小鼠进行交配繁殖,可以得到野生子、杂合子及纯合子3种基因型,提取每只小鼠尾部基因组DNA,用PCR法进行基因型鉴定。结果:NPR-A基因敲除小鼠的饲养和繁殖均获得成功,成功获得了较多的NPR-A基因敲除纯合子小鼠。结论:雌、雄性NPR-A基因敲除杂合子小鼠交配是繁育NPR-A基因敲除纯合子子鼠的较好方法;用PCR方法能够精确鉴定NPR-A基因敲除纯合子子鼠。

经皮胸膜活检在胸腔积液鉴别诊断中的价值（附124例分析）

经皮胸膜活检在胸腔积液鉴别诊断中的价值（附１２４例分析）张清芬，綦吉光山东省胸科医院（济南２５００１３）我们自１９８５年１月～１９９５年７月对１２４例胸腔积液者行胸膜活检，以探讨胸膜活检在胸腔积液鉴别诊断中的价值。１２４例中男９９例，女２５例；年龄最...

癌性胸腔积液104例临床分析

1982～1995年,我们共收治癌性胸腔积液104例,占同期住院胸胸积液患者425例的22.4％。现分析如下。1 临床资料 本组104例癌性胸水均经病理组织学或细胞学证实,包括找到胸腔外恶性肿瘤而能除外其他原因引起的胸水。男61例,女43例;年龄22～78岁,40岁以上92例。