近代汉字研究的展望

20世纪70年代以来,近代汉字研究的意义已被越来越多的人所认识,方方面面都取得了长足的进展。而且随着国家对传统文化的重视,近代汉字学作为一门新兴的学科,必将获得空前的发展。今后的近代汉字研究应该特别致力于辑字形、理字书、考难字、探源流、建体系、数字化、育人才等几个方面。近代汉字学的兴起和发展,已经并将继续改变汉字研究的格局。在不久的将来,近代汉字学将和古文字学、现代汉字学一起,共同构建起汉字学的完整大厦。

《韩擒虎话本》文本性质试探——写本原生态视角的观察

S.2144《韩擒虎话本》的文本书写和用字情况显示出,这是一个传抄本,而其祖本可能是一个听写本;文本的改字情况还显示出,写本在抄完后至少经历过一次校改.这种写本原生态的后期变异现象,在敦煌写本中具有普遍性.写本原生态视角的考察,有助于明确文本性质、厘清文本层次,有利于还原写本生成与流布的动态过程,推动变文研究的深入开展.

学术词典范式创新的探索--《敦煌文献语言大词典》编后

《敦煌文献语言大词典》是一部收录敦煌吐鲁番文献特色语词和疑难俗字的大型学术词典,全书530万字。该书在收词、释义、引证、按语等方面都有自己的特色。而其中最重要的,就是在编写体例方面的尝试和创新,包括创建字词群、运用三重证据法、引用第一手资料、回答“为什么”等四个方面。文章就此做了系统全面的介绍。

“只者这爪行路绝”及其他

敦煌吐鲁番社会经济文书和通俗文学作品大多出于底层民众,字多俗别,加上书写比较随意,规范程度不高,辨认整理难度较大,存在不少不易解决的疑难问题。文章讨论了其中的“只者这爪行路绝”“一直逢阎夭,尽地取天堂”“吐热免寒”“[巾夫]同”四组词句的释读,通过原卷核查、字形比较、词义分析等方式,找到了正确的答案。

集束化护理对腹腔镜胃癌根治术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨集束化护理对腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响。方法将100例接受腹腔镜胃癌根治术患者分为研究组和对照组,每组50例,对照组行常规护理干预,研究组在常规护理基础上开展集束化护理,比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和排便时间、术后住院时间及患者满意度。结果研究组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气/排便时间、术后住院时间均短于对照组,患者满意度得分高于对照组(均P<0.05)。结论对腹腔镜胃癌根治术术后患者实施集束化护理可促进胃肠功能恢复,缩短住院时间。

脾切除对乙肝肝硬化性门静脉高压合并脾功能亢进患者免疫功能、肝功能以及血常规的影响

目的探讨脾切除对乙肝肝硬化性门静脉高压合并脾功能亢进患者肝功能、血常规及免疫功能的影响。方法选择40例乙肝肝硬化性门脉高压合并脾功能亢进患者作为脾亢组,10例正常体检者作为对照组,检测脾亢组脾切除术前、术后第3、7天及对照组血常规、肝功能以及免疫功能。结果脾亢组术前免疫功能指标[(CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3-CD16^+CD56^+、CD19^+、免疫球蛋白(Ig)G、IgM、补体C3、C反应蛋白)]、ALB、WBC、PLT水平均低于对照组,凝血酶原时间(PT)长于对照组(P<0.05);脾亢组患者的CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、IgG、IgM、补体C4、ALB、Hb、WBC及PLT随观察时间延长而升高,PT随时间延长而缩短(P<0.05)。结论乙肝肝硬化性门脉高压合并脾功能亢进患者肝功能、血常规均出现异常,免疫功能受到抑制;切除脾脏可改善患者肝功能、血常规和免疫功能指标。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术136例总结

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的经验。方法回顾性总结136例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的治疗效果。结果136例全部顺利完成手术,1例出现术后缝合口漏,此外无切口感染等其他任何并发症发生,全组病例均治愈出院。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有安全、可靠、术后疼痛轻、恢复快等优点,具有很好的临床应用价值。

腹腔镜探查术在诊断不明急腹症中的应用体会(附52例报告)

目的探讨腹腔镜诊治急腹症的价值和治疗经验。方法回顾性总结52例腹腔镜诊治急腹症的效果。结果52例经腹腔镜检查全部明确诊断,42例同时完成诊断和治疗,8例无需手术治疗,2例中转开腹。无1例出现并发症和死亡。结论腹腔镜诊治急腹症具有诊断率高、可信性强、创伤小、恢复快、并发症少等优点,因而具有很好的临床应用价值。

经乳晕入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的对比分析

目的比较经乳晕入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺疾病的可行性和手术效果。方法 80例良性甲状腺疾病患者按手术方式不同分为腔镜组40例和开放组40例,分别采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术、传统开放性甲状腺切除术治疗。结果两组均顺利完成手术。与开放组比较,腔镜组手术时间短、术中出血量少、术后引流量少、术后住院时间短(P<0.05);两组术后均未发生明显并发症。两组随访时间为6个月,腔镜组患者均对手术的美容效果满意。开放组患者均认为手术瘢痕裸露影响美观。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有手术时间短、出血量少、安全可靠、术后恢复快、美容效果好等优势。

异体锁骨移植重建锁骨肿瘤切除后骨缺损

目的评价异体锁骨移植重建锁骨肿瘤切除后骨缺损的方法及效果。方法2000年1月-2006年1月,对9例锁骨肿瘤患者行肿瘤瘤段切除、异体锁骨联合钢板修复重建术。其中男4例,女5例;年龄12～68岁。良性肿瘤和瘤样病变2例,Campanacci影像学分级均为Ⅲ级;原发性恶性和转移瘤共7例。病变位于锁骨外侧端3例、胸骨端2例、骨干4例,2例合并病理性骨折。根据Enneking功能评价标准,术前患肢功能优3例,良3例,可1例,差2例;术前疼痛等级评定(visual analogue scale,VAS)示:中度以上静息痛4例,活动时中度以上疼痛3例,重度疼痛2例。肿瘤采用全切除方式,原发性恶性肿瘤和转移瘤术后分别局部辅助放疗和化疗,随访评价肿瘤控制、疼痛缓解、植骨愈合和肩关节功能等情况。结果9例患者均获随访12～70个月,平均34.6个月。随访期内未发现局部肿瘤复发,原发性恶性肿瘤未见远隔转移。术后外形良好,未见明显排斥反应,无深部感染发生。8例患者异体骨与自体骨间Ⅰ期愈合,愈合时间3.2～6.8个月,平均5.4个月,其中1例患者取内固定后因外伤造成异体骨骨折,再次行钢板内固定治疗,4个月后骨折愈合;另1例术后出现钢板松动、骨不连,经再次植骨后6个月愈合。Enneking功能评价:术后3个月优6例,良3例;6例患者随访24个月时,优4例,良1例,可1例。VAS评定示术后3个月仅2例上肢活动时出现轻度疼痛;术后12个月,7例无疼痛,活动时中度和轻度疼痛各1例。结论异体锁骨是锁骨肿瘤切除后残留骨缺损的一种良好重建材料,重建后患肩的外形和功能满意,疼痛减少,生活质量提高。

肝癌切除术后并发肺部感染的危险因素分析

目的:探讨肝癌切除术后并发肺部感染的相关危险因素。方法:收集2009年1月至2014年6月在我科住院治疗的226例肝癌患者的临床资料。根据术后是否并发肺部感染将患者分为感染组与非感染组,对可能与术后肺部感染发生有关的因素进行单因素分析,将单因素分析有统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,以期找出与肝癌切除术后并发肺部感染的危险因素。结果:226例肝癌患者中,术后并发肺部感染25例(11.06%)。单因素分析显示,感染组合并糖尿病比例高于非感染组,血清白蛋白水平低于非感染组,术中出血量和输血量均多于非感染组,腹腔引流管留置时间长于非感染组,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logisti回归分析显示,合并糖尿病、血清白蛋白水平、术中输血量和腹腔引流管留置时间是肝癌切除术后并发肺部感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论:对于肝癌切除术患者,应控制或改善与感染发生相关的危险因素,将有助于预防或减少术后肺部感染的发生。

婺州鱼鳞图册的遗存与研究价值

在宋元以来田土丈量及鱼鳞图册攒造史上,浙江占有至关重要的地位。浙江鱼鳞图册的攒造始于南宋,盛于明清,终于民国。婺州(今金华市)是鱼鳞图册的首创地,也是浙江鱼鳞图册遗存最多的地区,仅兰溪县、汤溪县鱼鳞图册就达千册以上。婺州鱼鳞图册不仅是珍贵的文献资料,且具有很高的研究价值。这些真实的地籍记录,反映了当时的农村经济实态,对探究地权分配、赋役制度、人地关系、区域社会变迁、地方习俗、考察民间基层组织等问题都有重要的意义。

胃大部分切除术后残胃癌原因分析

目的探讨胃大部分切除术后残胃癌发病的原因。方法对32例残胃癌的临床病理资料及化验检查结果进行回顾性分析。结果残胃癌以腺癌为主,多见于胃空肠吻合口,距第1次手术时间平均17.4年;原行Billroth-Ⅱ式胃手术25例;残胃过大24例;不吸收缝线残存及异物反应19例;幽门螺杆菌(HP)感染22例。结论残胃癌的发生与十二指肠、胃返流、胃内细菌过度生长、胃黏膜细胞营养环境改变、HP感染、残胃过大、不吸收缝线残存及距第1次手术时间等因素有关。

Pringle法和选择性半肝阻断法对肝细胞癌患者术后预后的影响

目的 探讨Pringle法和选择性半肝阻断法对肝细胞癌患者远期生存率的影响。方法 回顾性分析184例行根治性手术治疗的肝细胞癌患者临床资料,根据肝门阻断方式分为Pringle组(n=122)和选择性半肝阻断组(n=62)。分析两组患者术后1、2、3年的累计生存率和复发率,以及影响患者预后的因素。结果 两组术后累计生存率以及复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。AST≥70U/L、甲胎蛋白≥400ng/mL及输血治疗是导致肝细胞癌患者术后死亡的独立危险因素(均P<0.05)。血小板计数<100×109/L、肿瘤大小≥5cm、肿瘤个数为2~3个以及输血量≥1000mL是导致肝细胞癌患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。对于肿瘤最大径≥5cm、甲胎蛋白≥400ng/mL、巴塞罗那分期为A期以及HBsAg(+)患者,两种肝门阻断方式的累计生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 Pringle法和选择性半肝阻断法对肝细胞癌术后远期生存率和复发率的影响差异不大,但是选择性半肝阻断法引起肝功能损伤程度弱于Pringle法,对局限于半肝的肿瘤及HBsAg(+)患者,应优先考虑采用选择性半肝阻断法。

93例胆道结石再手术原因分析和处理

目的探讨胆道结石再手术的原因和处理方法。方法回顾性分析93例胆道结石再手术病例的临床资料。结果93例胆道结石术后再次手术的原因主要有:原胆道结石残留或复发72例,肝内胆管结石脱落于肝外胆管21例;再次手术方式:肝胆管空肠Roux-Y吻合内引流术30例(32.3%),肝外胆管切开取石外引流术63例(67.7%),其中联合肝叶(段)切除和(或)肝实质切开取石54例(58.1%)。所有病例均用胆道镜配合取石,其中67例采用术中B超实时监控。术后T管造影、B超检查发现残余结石11例(11.8%),其中再行胆道镜取石6例,4例成功取净结石。术后随访6～36个月,随诊期间未发现复发结石病例。结论采用多种方法联合取石降低残石率,解除狭窄、合理的手术方式是减少再手术的关键。

腹腔镜粘连性肠梗阻松解术42例报告

目的 总结腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的经验与体会。方法 回顾性总结和分析 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 6月 4 2例粘连性肠梗阻的腹腔镜手术治疗的临床资料。结果 除 1例因粘连广泛且致密而中转开腹外 ,余 4 1例均顺利完成了手术治疗。术后随访时间平均 11 5个月 ,无 1例复发。结论 相对于开腹手术 ,腹腔镜手术具有创伤小 ,恢复快 ,术后引起再粘连梗阻的可能性小 ,是粘连性肠梗阻一种较好的治疗手段。

手助腹腔镜与全腹腔镜右半结肠癌根治术应用效果比较

目的比较手助腹腔镜与全腹腔镜右半结肠癌根治术的应用效果。方法选取100例右半结肠癌患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组行手助腹腔镜右半结肠癌根治术治疗,对照组行全腹腔镜右半结肠癌根治术治疗,比较两组手术时长、术中出血量、术后引流量、术后排气时间、术后疼痛级别、切口美容评分、术后并发症、住院时间及住院费用等情况。结果观察组手术时长、术中出血量、术后引流量及切口美容评分低于对照组,而术后排气时间及术后疼痛级别长于或高于对照组(P<0.05);两组住院时间、住院费用及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论手助腹腔镜及全腹腔镜右半结肠癌根治术各具优势,均安全有效,医师应根据患者实际情况合理选择。

天津市区域金融发展与经济增长实证研究

天津市区域金融发展与经济增长的关系经实证研究结果表明:金融相关比率、实际利率与经济增长正相关,金融中介效率、金融储蓄结构与经济增长负相关;天津市的经济增长是金融相关比率的成因,而金融中介效率、金融储蓄结构及实际利率与经济增长之间并不存在因果关系。因此,天津市金融未来的发展重点应着眼于提高金融资源配置效率和调整金融结构。

低弹应力对钛合金植入物表面新骨形成的影响

目的观察应力作用下低弹β钛合金植入物表面新骨形成过程并探讨其对生物稳定的影响。方法选用20只成年新西兰大白兔,于双侧胫骨近端植入2种弹性模量(110GPa和30GPa)钛合金植入物,其中左侧为低弹组,右侧为高弹组,分别于术后4、8周处死动物,取材标本进行Micro-CT检测,测定BMD,BVF,SMI等指标,采用组织学方法,测定植入物-骨接触率(C)、单位面积新生骨百分比(S)以及生物力学最大拔出力。结果钛合金植入物植入后4周,组织学显示低弹组植入物表面新骨形成量多于高弹组,但2组之间差异无统计学意义;Micro-CT分析显示,2组之间BMD、BVF、SMI差异无统计学意义;生物力学最大拔出力检测低弹组为(74.60±6.59)N,高弹组为(63.30±8.41)N,2组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。8周时组织学观察发现,低弹组植入物表面新骨形成量明显多于高弹组,植入物-骨接触率和单位面积新生骨百分比低弹组均优于高弹组;Micro-CTBMD、BVF、SMI分析显示低弹组材料表面成骨明显优于高弹组;低弹组的拔出力明显高于高弹组(P<0.01)。结论金属植入物的低弹特性有利于应力作用下植入物-骨界面的新骨形成,从而有利于提高植入物的生物稳定性。