223例住院煤工尘肺肺结核患者耐药情况分析

目的了解煤工尘肺肺结核患者耐抗结核药物情况,探寻其防治策略。方法收集2009年1月至2012年12月北京京煤集团总医院尘肺肺结核科住院并确诊的223例煤工尘肺肺结核患者临床资料,分析其耐药情况,采用描述性统计的方法,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果223例患者抗结核药物总耐药率为42.60%(95/223),耐药患者中初治占26.32%(25/95)、复治占73.68%(70/95),二者比较差异有统计学意义(χ2=58.436,P<0.01);多耐药率为50.53%(48/95)、耐多药率为34.74%(33/95)、广泛耐药率为7.37%(7/95);在检测的抗结核药物中,耐一线抗结核药物依次为H 73.68%(70/95)、S 70.53%(67/95)、R 64.21%(61/95)、E 50.53%(48/95),耐二线抗结核药物前4位依次是Km 44.21%(42/95)、PAS 36.84%(35/95)、Ofx 35.79%(34/95)、Pto 24.21%(23/95);初治患者对一线抗结核药物耐药顺位是S>H>R>E[耐药率分别为76.00%(19/25)、56.00%(14/25)、52.00%(13/25)、44.00%(11/25)],对二线抗结核药物耐药主要是Km(48.00%,12/25)、Ofx(44.00%,11/25);复治患者对一线抗结核药物耐药顺位是H>S>R>E>Z[耐药率分别为80.00%(56/70)、68.57%(48/70)、67.14%(47/70)、52.86%(37/70)、7.14%(5/70)],对二线抗结核药物耐药前5位是Km>PAS>Ofx>Pto>Lfx[耐药率分别为42.86%(30/70)、40.00%(28/70)、32.86%(23/70)、25.71%(18/70)、15.71%(11/70)],且耐药品种较初治患者明显增多。结论煤工尘肺肺结核住院患者耐药状况较严重,应加强其卫生管理、治疗方法的研究。

中药熏洗治疗尖锐湿疣30例疗效观察

目的:观察中药熏洗法治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法:30例尖锐湿疣患者应用中药熏洗治疗,7 d为1个疗程,连用2个疗程并观察疗效。结果:30例患者经中药熏洗治疗后,23例疣体完全脱落,7例明显缩小,继续用药3～5 d疣体脱落。总有效率100%。结论:采用中药熏洗治疗尖锐湿疣可提高治愈率,值得临床推广。

中药熏洗法治疗痔疮38例

目的：观察中药熏洗法治疗痔疮的临床疗效。方法：以76例符合痔疮诊断标准的患者为观察对象，随机分为2组。每组38例，治疗组用中药熏洗法治疗，对照组采用麝香痔疮膏外用，均以7天为1个疗程并观察疗效。结果：治疗组显效29例，好转7例，无效2例，总有效率为94．74％（95％CI=77．46％～99．76％）；对照组显效21例，好转8例，无效9例，总有效率为76．32％（95％CI=62．80％-89．84％）；两组综合疗效比较（u=1．8346，P=0．0667），差异未达到显著性意义。结论：中药熏洗法治疗痔疮效果优于麝香痔疮膏的证据不确定，其收益为OR=0．18（95％CI=0．04～0．89），NNT=5（95％CI：2．92～38．46）。

中药灌肠结合负压封闭引流术治疗肛周深部脓肿的临床效果

目的分析中药灌肠结合负压封闭引流术治疗肛周深部脓肿的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月本院收治的58例肛周深部脓肿患者作为研究对象,以数字随机法将其分为参照组和研究组,各29例。参照组采用负压封闭引流术,研究组采用中药灌肠结合负压封闭引流术。比较两组的治疗效果。结果研究组的住院时间、创面愈合时间短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白血胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白血胞介素-4(IL-4)、白血胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,且研究组高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的VAS、Wexner评分均降低,且研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药灌肠结合负压封闭引流术治疗肛周深部脓肿的效果显著,可缩短患者住院时间,促进创面愈合,减轻炎症反应及疼痛程度,改善肛门功能。

康莱特软胶囊联合CEF方案对改善乳腺癌化疗期生活质量的临床观察

目的：观察康莱特软胶囊对乳腺癌CEF方案化疗期生活质量及不良反应的影响.方法：选取Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌术后患者64例,随机分为康莱特软胶囊联合CEF方案治疗组（试验组）和单纯CEF方案组（对照组）,观察两组患者食量、体重、卡氏评分及不良反应的变化.结果：试验组与对照组比较,在进食量、体重、卡氏评分等方面差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：康莱特软胶囊联合CEF方案可明显降低乳腺癌患者化疗期的不良反应,改善患者的生存质量.

丁基再生橡胶的制备及其在轮胎气密层中的应用

采用环保型废橡胶复原机制备丁基再生橡胶(R-IIR),研究R-IIR的基本性能及其与溴化丁基橡胶(BIIR)并用在轮胎气密层中的应用。结果表明:R-IIR的各项性能均达到国家标准要求;以5~25份R-IIR与BIIR并用,随着R-IIR并用量的增大,胶料的粘辊性改善,加工性能提高,FL相差不大,Fmax先减小后增大,t 10和t90总体延长;硫化胶的拉伸性能略有下降,撕裂强度变化不大,耐热氧老化性能和气密性保持良好。

结肠镜联合血小板及凝血指标检测在肛瘘患者中排查克罗恩病患者的应用价值

目的探讨结肠镜联合血小板及凝血指标检测在肛瘘患者中排查克罗恩病患者的应用价值。方法以80例肛瘘患者为对象,收集患者临床资料。利用Logistic分析CD患者及单纯肛瘘患者的区别。结果80例患者接受内镜检查后确诊为5例CD患者。单因素分析显示CD组与非CD组在性别、发热、消瘦、腹泻、全身非特异性症状、肛周症状、吸烟、肛瘘位置、白细胞计数(WBC)、凝血酶原时间(PT)比较无差异(P>0.05);在年龄、体质量指数、腹痛、瘘管数目、肛瘘性质、中性粒细胞、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)方面比较差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄(OR=14.762)、体质指数(OR=8.221)、腹痛(OR=13.156)、肛瘘性质(OR=7.083)、PLT(OR=1.032)为结肠镜检查发现CD的高危因素。结论筛查肛瘘患者多项综合指标有助于CD的确诊,针对性的进行结肠镜检查,可提高诊断的准确性。

中药坐浴联合改良自动痔疮套扎术在混合痔患者中的应用价值

目的探讨中药坐浴联合改良自动痔疮套扎术在混合痔患者中的应用价值。方法根据随机数字表法将我院2017年1月至2020年1月收治的60例混合痔患者分为对照组和观察组,各30例。对照组实施改良自动痔疮套扎术治疗,观察组实施改良自动痔疮套扎术+中药坐浴治疗。比较两组患者的炎症因子水平、创面渗出物消失时间、创面愈合时间、住院时间、舒适度、心理状态、睡眠质量及生活质量。结果手术后第5天,两组患者的IL-6、CRP、PCT水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的创面渗出物消失时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的GCQ评分显著升高,SAS、SDS、PSQI评分显著降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的各项WHOQOL-BREF评分显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在改良自动痔疮套扎术后实施中药坐浴可减轻混合痔患者的肛周炎症反应,促使创面尽快愈合,有利于提高患者的舒适度,改善其心理状况、睡眠状况及生活质量。

钌催化的α,β-不饱和γ-内酰胺不对称氢化反应

手性β取代γ-内酰胺骨架广泛存在于天然产物和手性药物中,例如抗炎症药物Rolipram、治疗癫痫的药物Brivaracetam和Seletracetam[1-2](Scheme 1a).它们也可以转换为多种其它手性生物活性分子,例如通过开环反应得到Pregabalin,通过酰胺羰基还原得到α-2-adrenoceptor拮抗剂和Darifenacin[3-5](Scheme 1a).

再生橡胶烟气焚烧的余热回用

近年来随着国际社会对环境保护的重视,对工业废固、废液、废气三废提出了严格的排放要求和排放指标。2018年国内各省根据本地的产业性质结构,依照《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国环境影响评价法》等相关法律法规的有关规定,相继出台区域性环保设备要求及规范,明确排放指标及排放总量,对企业而言挑战与机遇并存。与之同时,随着国民经济的快速发展,在废旧橡胶领域总量日益增多,如何妥善绿色化和高值化处理这些废旧橡胶已成为各国政府和行业关心的话题,也成为世界性难题。