针灸推拿联合中药化瘀解治疗脑梗死后肩手综合征临床观察

目的分析观察脑梗死后肩手综合征(SHS)患者应用针灸推拿联合中药化瘀解的疗效。方法选取2017年5月—2019年5月收治的脑梗死后SHS患者120例,以随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组实施针灸推拿治疗,观察组在对照组基础上联合中药化瘀解治疗。比较临床疗效、中医证候积分、脑梗死后SHS病情严重性(SHSS)量表与病症相关评价量表评分变化。结果2组观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组中医证候积分比较,无统计学意义(P>0.05);治疗后中医证候积分均减少,观察组较对照组降低更显著,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者SHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组SHSS评分均降低,观察组较对照组减少更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者NIHSS与VAS评分、FIM与FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组均有变化,观察组NIHSS与VAS评分显著低于对照组,观察组FIM与FMA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸推拿联合中药化瘀解治疗脑梗死SHS的临床效果好,降低中医证候积分与SHSS评分,减弱神经功能损伤与肢体疼痛程度,肢体活动能力得到提升。

基于“肾藏精”理论试述肾与脑的关系

藏象学说是中医理论体系的核心,肾藏精是藏象理论的重要组成部分。无论是秉受于父母的先天之精,还是由脾胃运化产生的后天之精,均封藏于人体肾中,通过气化作用,为一身之生理功能提供原动力。脑为元神之府,主宰人体的精神意识思维活动,其正常生理功能的发挥依赖于脑髓的充盛。肾与脑的精髓互化关系作为一种纽带将肾与脑密切联系起来。生理状态下,肾精化生脑髓,通过足太阳膀胱经和督脉上行灌注于脑,主宰人体的精神意识情感。若肾精亏虚,则会出现髓减脑消、神机失用或者表现与肾阴肾阳亏虚对应的症状。基于“肾藏精”理论和“脑的生理功能”,结合现代研究,分析肾与脑之间的联系,可为临床肾脑疾病的诊治提供相关思路。

基于现代文献针刺治疗构音障碍的取穴规律研究

目的:基于现代文献分析针刺治疗构音障碍的取穴规律。方法:检索中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库中收录的关于针刺治疗构音障碍的文献,建立数据库,采用数据挖掘技术,对选穴进行分析。结果:共纳入39篇文献,共选用80个腧穴,总频次为330次,其中使用频次最高的前15位为风池、金津玉液、廉泉、翳风、通里、内关、丰隆、完骨、合谷、三阴交、水沟、哑门、足三里、旁廉泉、百会。经穴涉及以现代经验穴及任脉、足少阳胆经、督脉、经外奇穴腧穴选用最多,归属部位以颈项部最多。关联规则分析显示穴位间相关性较高的组合为风池-完骨。通过聚类分析,得出风池-金津玉液-廉泉、足三里-三阴交-太溪、百会-地仓-舌三针、合谷-通里4个有效聚类群。结论:针刺治疗构音障碍疗效显著,且取穴以颈项部最多,涉及12条经脉、任督二脉以及经外奇穴和现代经验穴。

温胆汤类方治疗情志病验案4则

现代社会人们生活、工作、学习各方面压力大,生活节奏快,心理负担过重,又喜食肥甘厚味,使痰湿内生,每遇情志不遂,多致痰气互结,化热化火,扰乱心神。情志疾病患病率不断增长,而温胆汤类方有着独特的临床疗效,兹介绍验案4则如下。

柴胡疏肝散联合心理治疗对脑卒中后抑郁肝气郁结证的临床疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散联合心理治疗对缺血性脑卒中后抑郁辨证为肝气郁结证患者的临床疗效。方法:108例缺血性卒中后抑郁肝气郁结证患者分为柴胡疏肝散组、心理治疗组及柴胡疏肝散联合心理治疗组(综合治疗组),每组36例,将中医证候评分、HAMD评分、NIHSS评分、Barthel评分作为观察指标,治疗2周后及4周后观察临床疗效。结果:治疗2周、4周后,与治疗前比较3组中医证候评分、HAMD评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05);组间比较综合治疗组较柴胡疏肝散组及心理治疗组疗效好,差异具有统计学意义(P<0.05),而柴胡疏肝散组与心理治疗组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组NIHSS评分、Barthel评分与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),但组间比较3组差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡疏肝散联合心理治疗对脑卒中后抑郁肝气郁结证疗效显著,其疗效、安全性、依从性均较好,可以作为一种新的联合治疗方法应用于临床。

温胆汤在现代医学疾病中的临床应用

随着社会、经济的快速发展,人们的生活水平不断提高,临床疾病种类也越来越多,而且病因复杂,临床表现多样。中医认为,多数疾病都与“痰湿”相关,在治疗方面多从“祛痰”入手。温胆汤是以祛中焦之痰为主的方剂,在临床中被广泛应用。该文通过查阅温胆汤临床应用的相关文献,总结其在现代医学中的应用,以期为临床应用提供可靠的依据。

健脾补肾活血方联合常规西医疗法治疗脾肾两虚型脑梗死急性期的临床观察

目的:研究健脾补肾活血方联合常规西医疗法治疗脾肾两虚型脑梗死急性期患者的临床疗效。方法:将120例脑梗死急性期患者随机分为对照组(54例)与观察组(66例)。对照组入院后予以常规急性脑梗死对症处理,观察组在对照组治疗基础上予以健脾补肾活血方治疗。治疗1个月后,比较两组患者中医证候积分、神经缺损评分、日常生活能力、实验室检查相关指标、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组(P<0.05),改良Barthel指数(MBI)评分高于对照组(P<0.05),血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清丙二醛(MDA)和内皮素-1(ET-1)均低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾补肾活血方联合常规西医疗法治疗脑梗死急性期疗效显著,可有效降低中医证候积分及神经功能缺损评分,临床应用价值较高。