牛云飞运用一贯煎化裁异病同治验案举隅

一贯煎主治肝肾阴虚、肝气郁滞之证,牛云飞主任医师结合临床经验,巧用一贯煎化裁,治疗盗汗、绝经前后诸证等疾病,收效显著。今选验案二则,为一贯煎的临床应用提供参考。

黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变大鼠血清IL-1β、TNF-α、NGF和坐骨神经NGF mRNA的影响

目的通过建立糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)大鼠模型,研究黄芪桂枝五物汤对DPN大鼠血清白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和坐骨神经组织NGF mRNA的影响,探讨黄芪桂枝五物汤治疗DPN的可能机制。方法连续4周以高脂饮食加腹腔注射链脲佐菌素诱导模型法复制DPN大鼠模型,自第5周开始,黄芪桂枝五物汤高、中、低剂量组每日分别采用黄芪桂枝五物汤19.40、4.85、2.43g/kg灌胃,连续给药12周;甲钴胺组每日采用甲钴胺0.25mg/kg灌胃。采用RT-PCR技术检测大鼠坐骨神经中NGF mRNA表达水平,采用酶联免疫吸附法检测血清IL-1β、TNF-α、NFG水平。结果与空白对照组比较,模型组大鼠血清IL-1β、TNF-α水平显著升高(P<0.05),NGF水平显著降低(P<0.05),坐骨神经中NGF mRNA表达水平下降(P<0.05)。黄芪桂枝五物汤呈剂量依赖性降低血清IL-1β、TNF-α水平,升高血清NGF水平和坐骨神经中NGF mRNA表达水平。结论黄芪桂枝五物汤可减轻周围神经组织炎症损伤,促进损伤神经的修复与再生,其机制可能与降低糖尿病大鼠血清IL-1β、TNF-α水平,上调坐骨神经NGF mRNA的表达水平有关。

近5年针灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况

目的:膝骨性关节炎(Kneeosteoarthritis,KOA),又称为增生性、肥大性或退行性骨关节炎等,是一种能够影响膝关节功能的退行性疾病,是由于膝关节软骨下出现原发性或继发性退行性改变,且软骨下发生骨质增生,继而逐渐被破坏关节甚至使之发生畸形。本文探究针灸对膝骨关节炎(KOA)的治疗成效,综述近5年来针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进展。方法:文献检索。结果:显示针灸治疗膝骨关节炎疗效确切但存在局限性,配合其他疗法疗效显著。结论:针灸治疗膝骨关节炎在改善炎症、缓解疼痛,改善关节功能方面具有确切的疗效。