凝血功能变化情况对心脑血管病患者预后判断的价值

目的分析凝血功能变化情况对心脑血管病患者预后判断的价值。方法选取脑出血患者90例为研究对象进行回顾性分析,根据患者入院后检测指标结果与正常值比较情况分为对照组和研究组,对其凝血功能5个指标进行检测,分析检测结果与预后关系。结果在5个凝血功能指标变化方面,研究组患者相较对照组患者变化更为明显,在发病后48h差异即有统计学意义(P<0.05),研究组除了AT-Ⅲ明显降低外,其他均呈现异常升高现象。研究组患者良好率低于对照组,病死率、病残率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凝血功能指标变化显著者预后较差,凝血功能变化检测对于心脑血管疾病患者预后具有积极的判断作用。

CRRT抗凝方案对凝血功能的影响及安全评价分析

目的:对应用无肝素连续性肾脏替代治疗技术对患者进行治疗的过程中对凝血功能产生的影响进行研究。方法:抽取70例接受无肝素连续性肾脏替代治疗的患者,充分排除肝肾疾病和血液系统疾病后,对其在接受治疗前后凝血功能指标进行测定。结果:治疗后PT、APTT、血小板计数水平明显低于治疗前,且组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用无肝素连续性肾脏替代治疗技术对患者进行治疗的过程中会对凝血功能造成较为严重的影响。

EDTA依赖性假性血小板减少

随着全自动血细胞分析仪的广泛应用,乙二胺四乙酸盐（EDTA）因其对血细胞影响较小,在临床得到广泛使用。但国外文献1980年已有报道表明,EDTA可引起血小板聚集、黏附,导致EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA-dependent pseudo throm-bocytopenia,PTCP）发生。PTCP是一种由EDTA诱导,发生于体外的非稳固性血小板凝聚,临床主要表现为重型假性血小板减少症,且无出血现象[1]。PTCP产生的假性血小板计数减少会导致患者临床辅助检查增多,严重时易导致临床错误诊治。因此,PTCP应该在临床检验工作中得到广泛重视。

ACL TOP定量检测D-二聚体在肺部疾病诊断中的应用

目的探讨全自动血凝仪ACL TOP免疫比浊法快速定量检测D-二聚体在诊断肺部疾病(特别是肺栓塞)中的临床价值。方法分析该院2010年3月—2012年3月进行D-二聚体检测的136名肺部疾病患者的数据,总结D-二聚体检测结果在肺部疾病中的应用意义。结果 136例患者参加检测,其中46例患者(33.8%)的血浆中的D-二聚体检测值<0.5 g/L,90例患者(66.2%)血浆中的D-二聚体检测值>0.5 g/L,其中有11例患者通过螺旋CT扫描证实为肺栓塞,ACL TOP检测D-二聚体的敏感性为100%,阴性预期值为100%。结论 ACL TOP免疫比浊法定量检测D-二聚体,具有全自动、准确、快速的特点,可作为排除诊断肺栓塞的首选筛选方法,可在临床推广使用。

血浆D-二聚体检测对下肢深静脉血栓的早期诊断价值

目的:评价血浆D-二聚体在下肢深静脉血栓形成(DVT)中的早期诊断及病情监测价值。方法:采用贝克曼-库尔特ACLTOP全自动凝血分析仪对165例可疑的DVT患者及60例健康体检者的血浆纤维蛋白降解产物D-二聚体水平进行检测并加以分析比较。结果:60例健康体检者及165例可疑DVT患者中的15例患者血浆D-二聚体水平<临界值,对该75例进行下肢彩色多普勒超声检查证实无一例患有DVT;150例可疑DVT患者的血浆D-二聚体水平≥临界值,经下肢彩色多普勒超声检查证实发现134例DVT患者。D-二聚体检测对于DVT诊断的敏感性、特异性、阳性预期值及阴性预期值分别为100%、48.39%、89.33%和100%。结论:血浆D-二聚体检测对于DVT的诊断具有快速、经济、无创、可动态监测等优点,值得在临床诊断中推广应用。

甲胎蛋白阴性肝细胞癌的实验室诊断

目的探索甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌的实验室诊断策略。方法采用化学发光免疫分析法检测105例AFP阴性HCC患者6、0例健康体检者血清中AFP、CEA、AFU、CA199、铁蛋白的水平。结果 AFP阴性HCC组CEA、AFU、CA199、铁蛋白的水平明显高于健康对照组,对于AFP阴性HCC的诊断,AFU特异度与灵敏度均最高,联合检测有利于提高检测的灵敏度。结论 CEA、AFU、CA199、铁蛋白的检测可用于AFP阴性HCC的实验室诊断,联合检测可提高HCC的检出率。

基因芯片法和测序法检测乙肝病毒基因分型的耐药突变比较

目的比较基因芯片法和测序法检测乙肝病毒基因分型及耐药突变基因的一致性。方法采用基因芯片法和测序法对120例慢性乙型肝炎患者血清标本(HBV-DNA>1×103 IU/ml)进行检测,比较两种方法检测乙肝病毒基因分型和耐药突变基因的情况。结果 120例慢性乙型肝炎患者血清中,测序法检出B型52例(43.33%)、C型68例(56.67%);基因芯片法检出B型48例(40.00%)、C型64例(53.33%)、B+C混合型4例(3.33%),有4例未能分型(3.33%);测序有54例发生耐药位点突变,突变率为45.00%;基因芯片有58例发生耐药位点突变,检出率48.33%;以共有的耐药位点来统计,基因芯片法的变异检出数稍高于直接测序法,两种检测方法间差异无统计学意义。结论基因芯片法和测序法在同时进行乙肝病毒基因分型和耐药突交基因的检测中,可认为检测结果一致。