立体定向穿刺抽吸术治疗高血压脑出血

目的探讨立体定向穿刺抽吸术治疗高血压脑出血的机制、方法和临床疗效。方法2020年6月至2021年2月期间,在本院开展立体定向穿刺抽吸术加术后尿激酶血肿腔辅助引流治疗高血压脑出血21例。结果患者平均住院时间为(14.71±3.61)天,术后24-48小时复查头颅CT提示血肿清除率约为88%,2例患者术后7天内再次出血。术后3个月mRS评分0-2分共计7例,占33.3%,3-5分14例,占66.7%。21例患者中,术后2例并发脑积水,15例出现肺部感染,1例出现泌尿系感染、1例出现消化道出血症状。结论立体定向穿刺抽吸术治疗高血压脑出血能迅速有效清除血肿,减轻继发性损害,具有疗效好、操作简单、成本低、患者易耐受等优势。

磁敏感加权成像在评估288例轻型颅脑损伤预后的应用研究

目的探讨磁敏感加权成像在评估轻型颅脑损伤中的应用。方法回顾性分析288例轻型颅脑损伤患者的临床资料。结果 288例轻型颅脑损伤头颅CT阴性患者中SWI阳性患者50例,脑外伤后综合症患者14例;SWI阴性患者238例,脑外伤后综合症患者35例,差异有统计学意义。结论 SWI序列可评估轻型颅脑损伤患者的预后。

术中辅助B超检查在急性脑膨出治疗中的应用价值

目的探讨术中辅助B超检查在急性脑膨出治疗中的应用价值。方法选择颅脑损伤术中发生急性脑膨出的42例患者进行辅助B超检查,对颅内进行多角度、不同层面的探查,明确脑膨出原因及出血点并作相应处理。结果术中B超检查提示急性弥漫性脑肿胀8例,迟发性血肿34例;同侧(周围)脑内血肿7例,对侧硬膜外血肿20例,硬膜下血肿5例,脑内血肿2例。所有患者术后48h内行CT检查,其中损伤部位及范围与B超检查、手术发现均一致41例,CT检查提示血肿基本清除;复查CT提示多处出现脑内血肿1例,遂行二次手术。41例患者术后随访半年,格拉斯哥预后评分(GOS)良好25例,中度残疾8例,重度残疾5例,植物生存1例,病死2例。结论颅脑损伤术中辅助B超检查治疗急性脑膨出,可迅速精确定位血肿的部位和大小,具有操作简便、定位准确、安全即时等优点。