从气、水、血辨证治疗系统性红斑狼疮探讨

系统性红斑狼疮可归属于中医"阴阳毒"范畴。基于《金匮要略》中有关"阴阳毒"及气分、水分和血分的论述,结合临床实践,提出从气分、水分、血分三层次论治系统性红斑狼疮的思路。认为系统性红斑狼疮的病机与风湿外袭,导致气、水、血的运行失畅有关。辨治时依据系统性红斑狼疮的病情轻重及病程特征,可分为气分病、水分病和血分病3个层次。风湿外袭,邪在气分,此时易治;风去湿留,邪在水分,病情加重;津亏血耗,邪在血分,病情危笃。气分病重在升阳解表、疏风化湿,可选用升麻鳖甲汤加减治疗;水分病重在温阳利水,可选用真武汤加味;血分病重在缓中补虚,可选用大黄?虫丸加减治疗。随症遣方,根据临床实际情况,联合应用化学药物,可取得较好疗效。

施光其辨治皮肌炎并发肺间质纤维化经验

施光其教授认为皮肌炎并发肺间质纤维化的病机为正虚为本,邪实为标;正虚为肺脾气虚,邪实为风、寒、湿、热乘虚侵袭人体,六气化火,内舍肺脏。治疗皮肌炎肺间质纤维化可参考肺痿论治,分为风伤皮毛、热伤血脉二型,在祛风方(主要由荆芥、防风、地肤子等组成)的基础上加减治疗,分别以祛风散寒、化痰散瘀及祛风止咳、清热化痰凉血为法,辨证论治,可取良效。

青风汤对类风湿性关节炎临床疗效影响的研究

目的:研究分析青风汤对类风湿性关节炎(RA)临床疗效的影响,为临床治疗提供新思路。方法:把符合纳入标准的72名RA患者,随机分为治疗组(36例)与对照组(36例)。对照组采用口服甲氨蝶呤片7.5 mg,1次/周、醋酸泼尼松片5 mg,1次/d;治疗组采用自拟青风汤内服联合口服甲氨蝶呤片与醋酸泼尼松片同对照组。2组均治疗4周为1疗程,共3个疗程。以临床疗效、并根据RA疾病活动性评分(DAS28)分析结果,比较2组治疗前、治疗后及7个月后随访的治疗情况。结果:治疗组和对照组3个疗程后,DAS28评分治疗组总有效率91.43%高于对照组的74.19%,治疗组好于对照组(P<0.05);2组安全性分析:治疗组异常率为5.71%,对照组异常率为32.26%,治疗组远低于对照组(P<0.05)。7个月后随访时治疗组总有效率68.57%高于对照组的64.52%,治疗组优于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论:自拟青风汤能够有效减轻RA患者疼痛,控制疾病发展,疗效优于甲氨蝶呤加醋酸泼尼松片组,且安全、有效、舒适。