原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后结局的影响因素分析

目的分析原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)患者预后结局不良的影响因素,为临床诊疗提供参考。方法选取2018年1月至2023年1月潍坊市益都中心医院收治的60例PGI-DLBCL患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者出院后均进行1年的随访,根据患者预后结局分为生存组(47例)和死亡组(13例)。比较两组患者临床资料,分析影响PGI-DLBCL患者预后结局不良的独立危险因素。结果死亡组患者年龄>60岁、出院时白蛋白水平<35 g/L、出院时乳酸脱氢酶水平升高、Lugano分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤累及多部位占比均高于生存组(均P<0.05)。两组患者性别、吸烟史、饮酒史、基础疾病、婚姻状况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄>60岁、出院时白蛋白水平<35 g/L、出院时乳酸脱氢酶水平升高、Lugano分期为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤累及多部位均为影响PGI-DLBCL患者预后结局不良的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄>60岁、出院时白蛋白水平<35 g/L、出院时乳酸脱氢酶水平升高、Lugano分期为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤累及多部位均为影响PGI-DLBCL患者预后结局不良的独立危险因素,临床需予以高度重视,尽早制订针对以上因素的干预措施,改善患者预后。

高嗜酸性粒细胞综合征并发 Cast leman

高嗜酸性粒细胞综合征(hypereosinophilic syndrome,HES)表现为不明原因的血液和 / 或骨髓嗜酸性粒细胞(eosinopil cell,EC)持续性增多,进而导致全身各个器官的损害。Castleman 病是一种具有不同临床表现及病理特征的反应性巨大淋巴组织增生性疾病,临床上不常见,高嗜酸性粒细胞综合征并发 Castleman 病的病例报道则更少,这两种疾病是否在发病机制上存在一定的关系,还是只是两种独立的疾病,尚不能完全明确,由于患者最初临床表现不典型,尤其是淋巴结肿大尚未发展为巨大型时,往往只根据血常规及骨穿报告而不行淋巴结活检,仅诊为 HES,漏诊了 Castleman 病,本文中我们分析 1 例 HES 合并 Castleman 的临床资料并进行相关文献复习,现报告如下。