香砂六君子汤水煎液对急性胃黏膜损伤的治疗作用

目的研究香砂六君子汤水煎液对急性胃黏膜损伤的治疗作用。方法使用醋酸制造胃黏膜损伤模型。将大鼠随机分成水灌胃组(对照组)、香砂六君子汤组,模型制备后4 h开始给药,两组均每天灌胃1次,第3天处死一半,第5天全部处死,观察胃黏膜出血带长度,出血块面积,采用K itagawa积分方法记录结果。结果香砂六君子汤组与对照组相比,有显著的治疗作用,治愈率为88.9%。结论香砂六君子汤水煎液对急性胃黏膜损伤有显著的治疗作用。

前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌中的临床应用

目的探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)替代腋窝淋巴结清扫术(ALND)在早期乳腺癌患者中的应用价值和安全性。方法对2003年1月到2005年12月期间行前哨淋巴结活检术替代腋窝清扫术的125例患者作为研究组,对同一时期行腋窝清扫术且术后病理淋巴结阳性个数≤1的45例患者作为对照组;比较两组患者术后上肢并发症的发生情况及腋窝复发情况。结果SLNB替代ALND术后上肢麻木、肿胀、疼痛、僵硬、上肢活动受限及肌力减退方面的并发症均明显较ALND少,在随访36.5个月中,仅出现一例腋窝复发。结论前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术术后并发症明显减少,腋窝复发率低,是早期乳腺癌患者的安全分期手术。

脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水136例的疗效及并发症分析

目的通过对疗效及并发症的分析,评估脑室-腹腔分流术在小儿脑积水治疗中的作用并为并发症应对策略的制定提供理论依据和科学基础。方法复习本组136例经脑室-腹腔分流术治疗的先天性脑积水及颅内出血、神经系统感染和颅脑外伤所致的继发性脑积水病例资料,对手术疗效及术后并发症进行统计分析。结果全部136例患儿均在术后1~12个月内经CT或MRI扫描完成首次复查,此后定期复查至随诊截止,侧脑室均较术前明显缩小甚至恢复正常大小,且侧脑室角均较术前锐利。共32例出现术后并发症(23.53%),其中细菌性感染12例(8.82%),脑室端(近端)阻塞7例(5.15%),腹腔端(远端)阻塞5例(3.68%),分流阀阻塞3例(2.21%),硬膜下积液1例(0.74%),分流管远端退出腹腔2例(1.47%),分流管脱出体表1例(0.74%),脑脊液漏1例(0.74%),无术后死亡病例。结论脑室-腹腔分流术是治疗小儿先天性及继发性脑积水的成熟可靠的方法,疗效显著,脑积水情况术后均可获得不同程度的改善,但须正确施行手术并加强围手术期护理,积极预防及处理术后并发症。

脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水917例疗效评估及术后并发症分析

目的通过对脑室-腹腔分流术的疗效及术后并发症分析,评估其在治疗小儿脑积水中的作用,并为并发症的处置提供科学基础及理论依据。方法回顾性统计分析本研究中接受脑室-腹腔分流术的患儿917例的疗效及术后并发症。结果所有患儿均在术后1~24个月内完成首次复查,采用头颅CT或MRI扫描作为影像学手段。此后常规定期复查至随访截至日期。823例患儿侧脑室均较术前明显缩小,其中793例(86.48%)恢复至正常大小,且脑皮质均明显增厚,前、后角均不同程度地由圆钝变锐利。共163例(17.78%)出现术后并发症,其中分流不畅性并发症72例(脑室段堵塞23例,腹腔段堵塞19例,分流阀堵塞11例,复合型堵塞19例),发生率为7.85%,感染性并发症46例(细菌性感染43例,真菌性感染3例),发生率为5.02%,其他并发症45例,发生率4.91%,术后死亡2例,均为分流不畅性并发症导致脑疝,死亡率0.22%。结论脑室-腹腔分流术仍是小儿各种类型脑积水的首选、常规术式,技术成熟,疗效显著,患儿病情在术后均可获得不同程度的缓解。术后并发症与过去相比呈明显的下降趋势,正确施行手术、加强围手术期管理、积极的预防及处理是降低术后并发症的关键手段。

小儿软组织感染病原体分析及A群链球菌抗原快速分析

目的通过统计病原体分布并对比A群链球菌(GAS)抗原快速分析技术(RADT)与常规细菌培养的结果,评估小儿皮肤软组织化脓性感染的常见致病菌群分布及GAS RADT在快速诊断中的应用前景。方法前瞻性研究本组127例小儿皮肤软组织化脓性感染病例,取脓液标本分别送常规细菌培养及GAS RADT,统计致病菌群分布并以细菌培养结果为标准,对GAS RADT的特异性、敏感性及时效性进行分析。结果 127例小儿皮肤软组织化脓感染病例致病菌中,金黄色葡萄球菌占71. 65%(91/127),表皮葡萄球菌占10. 23%(13/127),A群链球菌占5. 51%(7/127),大肠埃希菌占3. 94%(5/127),脑膜炎奈瑟菌占3. 15%(4/127),铜绿假单胞菌占3. 15%(4/127),结核分枝杆菌占1. 57%(2/127),瓦氏葡萄球菌占0. 79%(1/127)。细菌培养阳性率达100%,GAS RADT阳性7例,与细菌培养结果一致,敏感度、特异度、阳性率、阴性率分别为:100%、100%、5. 51%、94. 49%。两种检验手段结果获得时间存在显著组间差异(P <0. 01)。结论 GAS为小儿皮肤软组织化脓性感染的主要致病菌群之一;金黄色葡萄球菌为小儿皮肤软组织化脓性感染最常见的病原体; GAS RADT特异性、敏感性及时效性均较高,有助于GAS所致小儿皮肤软组织化脓性感染的快速诊疗;但本研究样本量较小,上述结果仍需进一步多中心、大样本实验加以验证并推广。

腹腔镜下个体化处置疝囊治疗小儿腹股沟斜疝的应用体会

目的探讨在腹腔镜下根据疝内环口的分型个体化处置疝囊治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法回顾分析2015年4月至2018年4月由中山大学附属第七医院收治的1021例腹股沟斜疝患者临床资料,其中641例根据疝内环口分型在腹腔镜下选择不同手术方式(单纯内环结扎术、双重内环结扎术、双重高位结扎加缝脐内侧韧带)进行手术的患者为研究组,其余380例行腹腔镜下内环口双重结扎术的患者为对照组;对比两组患者手术时间、术后并发症和术后复发情况。结果两组患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);但是经过术后1年随访观察,发现对照组有6例复发,而研究组只有1例复发。两组复发率有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜下根据患者内环口的分型个体化处置疝囊治疗小儿腹股沟斜疝,可以提高治疗效果,降低复发率。

小儿腹腔镜疝囊高位结扎术后复发的治疗

目的探讨小儿腹腔镜疝囊高位结扎术后复发的治疗方法。方法回顾性研究1.5年前诊治5例在外院行的腹腔镜下疝囊高位结扎术后复发的患儿,再次手术的术式和操作要点。结果再次手术,首选开放手术,一般腹股沟管粘连不重。复发原因:1例结扎线松脱、4例结扎不全。结论小儿腹腔镜术后复发关键因素是手术操作,应结扎全部疝囊,复发手术首选开放手术,仔细探查复发原因并纠正。

脑室外引流在小儿脑室-腹腔分流管更换术中的作用

目的探讨脑室外引流在小儿脑室腹腔分流管更换术中的作用。方法回顾性研究近10年在我院诊治的155例需要更换腹腔分流管更换的患儿,分析脑室外引流对减少术后并发症(出血、感染、堵管)的作用。结果更换脑室腹腔分流管是安全,有效的。105例直接更换脑室腹腔分流管的患儿中,20例发生术后并发症(发生率19%)。另一组病人(50例),拔除原脑室腹腔分流管后,行脑室外引流,待脑脊液正常后再次行脑室-腹腔分流术。脑室外引流能显著减少术后并发症。结论小儿脑室腹腔分流管更换术中,如发现拔管困难、脑脊液浑浊或者出血,放置脑室外引流管,待脑脊液正常后再次行脑室-腹腔分流术,能显著减少术后并发症。

小儿脑室腹腔分流术后并发症的分析及处理

目的分析小儿脑积水行脑室腹腔分流术术后并发症及处理方法。方法对我院近10年实施的282例脑室腹腔分流术后疗效、并发症分析。结果 30例术后产生并发症,总并发症发生率为10.6%。其中分流管堵塞17例(腹腔端堵塞12例,脑室端堵塞4例,分流阀堵塞1例)。术后颅内感染4例,伤口感染3例。腹腔囊肿1例,肠穿孔2例,直肠内移位1例。脑室端脱出1例,硬膜下积液1例。结论小儿脑室腹腔分流术治疗小儿脑积水是安全、有效的,需掌握手术技巧,采取措施预防并发症。

脑积水分流术后并发症原因及防治方法探讨

目的探讨脑积水分流术后并发症原因、治疗方法及预防措施。方法选择2020年1月—2020年12月我院经分流术治疗的脑积水患者119例作为对象,探讨术后并发症原因,并给予相应的治疗及预防措施,观察术后各类并发症发生率及术后疗效。结果119例行脑积水分流术的患者中,共18例发生术后分流系统并发症,发生率15.12%,共9例发生术后非分流系统并发症,发生率7.56%。结论脑积水分流术后并发症的原因是多方面的,其中分流系统并发症需加强注意,防治上需提高手术技术水平,加强术后管理并给予对应的预防措施,可降低并发症发生率,提高患者的预后效果。

儿童复合外伤的临床特点以及其预后与血浆降钙素原浓度的关系

目的分析儿童复合外伤的的预后,及其与血浆降钙素原的关系,为儿童复合外伤的诊治提供参考。方法对广州市妇女儿童医疗中心2018年5月至2019年7月收治的50例复合外伤儿童进行回顾性分析和研究。利用SAS软件分析统计各年龄组的复合外伤构成,并且分析复合外伤死亡与血浆降钙素原的关系。结果50例复合外伤儿童中,男26例(52%),女24例(48%)。复合外伤种类按照例数排序依次为跌倒/坠落伤30例(60%)、交通事故伤20例(40%)。幼儿期组是意外伤害的高发年龄段,共20例(40%),其次是婴儿期组15例(30%)和学龄前期组10例(20%),学龄组5例(10%)。复合外伤患儿死亡组2例,其血浆降钙素原浓度比非死亡组高(P<0.05)。结论检测复合外伤患儿的血浆降钙素原,可以预测患儿预后,为临床工作提供参考。