儿童经口腔鼻内镜下腺样体切除术20例体会

腺样体又称咽扁桃体，系位于鼻咽顶后壁中线处的纵形淋巴组织团块，属于咽淋巴内环的组成成分，一黼岁发育至最大，青春期后逐渐萎缩。若腺样体过度增生肥大，可阻塞后鼻孔及鼻咽腔，压迫咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等并发症，甚至影响颌面骨发育出现所谓“腺样体面容”。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术85例临床体会

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的手术方法及临床疗效。方法:选取2010年—2013年85例鼻中隔偏曲患者,进行各项常规术前检查及准备工作,排除相关手术禁忌证后施行手术。手术在局部麻醉或全身麻醉下经鼻内镜引导完成。术后给予全身应用抗生素,一般不用止血药。观察手术疗效。结果:85例鼻阻症状全部缓解,仅部分患者多涕、头痛、头闷胀、鼻痒、喷嚏等症状未能完全得到减轻。按疗效评价标准可分为:治愈67例(78.82%),好转18例(21.18%)。36例合并有单侧或双侧鼻窦炎、鼻息肉,18例合并有单侧或双侧上颌窦囊肿的患者中,治愈39例(72.22%),好转15例(27.78%)。结论:鼻内镜下鼻中隔手术具有直观、微创、并发症少、疗效好等优点,且该术式在矫正鼻中隔时可以同时进行鼻息肉、鼻窦炎、鼻窦囊肿手术,术后既可以保护鼻中隔自身的生理功能,又能最大程度地保护鼻腔、鼻窦的正常生理功能。

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的:研究鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的治疗效果。方法:回顾分析854例慢性鼻窦炎患者的临床资料,均在鼻内镜下行手术治疗,对同时伴有鼻中隔偏曲等鼻腔解剖变异的患者行手术矫正。术后随访时间不少于6个月,观察患者的临床疗效。结果:854例患者,治愈650例,显效180例,无效24例,总有效率为97.19%。其中1例出院后10余日出现鼻腔大量出血,未进行处理出血停止,后就诊于上级医院检查,考虑由蝶窦口周围蝶腭动脉分支血管电凝后痂皮脱落引起;3例术后出现眶周轻微瘀血、肿胀症状,1周内自行消退,考虑由术中损伤眶壁引起;14例术后鼻腔出现不同程度粘连,给予局部麻醉下松解粘连,采用明胶海绵分隔粘连的创面后好转;5例术后出现息肉明显复发,需要再次手术。结论:鼻内镜下手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法,术后复查及鼻腔处理是保证和维持手术疗效的重要手段。

针刺蝶腭神经节治疗非变应性鼻炎的临床观察

目的:研究针刺蝶腭神经节治疗非变应性鼻炎的临床疗效。方法:43例非变应性鼻炎患者均采用针刺蝶腭神经节治疗,观察临床疗效。结果:43例患者治愈24例,好转16例,无效3例,总有效率为93.02%。结论:针刺蝶腭神经节治疗非变应性鼻炎行之有效,值得临床推广。

鼻内镜下经口腔小儿腺样体切除术临床体会

目的:探讨70°鼻窦内镜下为儿童经口腔、鼻腔联合径路行腺样体切除术的优点。方法:30例儿童硬质70°鼻窦内镜下行经口腔入路腺样体切除术,分析其与传统匣式腺样体切除器切除法、腺样体刮匙刮除法及鼻内镜下单独经鼻腔入路腺样体切除术比较的优势。结果:30例患儿手术在内镜直视下进行,出血量约为10～20 mL,术中无损伤咽鼓管咽口及圆枕现象。术后当天最迟第2天睡眠中打鼾、憋气症状减轻甚至消失,疗效非常满意。结论:儿童经口腔鼻内镜下腺样体切除术具有直视明确,操作简单、方便,创伤小,疗效高之优点。

传统文化元素在皮革国潮产品设计中的创新应用

国潮是一种以中华传统文化为根基,融合了现代审美与时尚元素的新消费现象和文化现象,有着显著的社会效益、经济效益与文化效益,因而成为构建中国话语和中国叙事体系的重要一环。但目前皮革国潮产品设计中存在对传统文化元素的挖掘深度不够、跨界合作方式存在误区、与现实生活联系不紧密等问题。为此,在皮革设计中要深入提炼中华文化标识,锚定产品内容进行IP跨界设计,注重产品设计的应用场景,使国潮获得持久生命力,成为助力传统文化传承长盛不衰的真正热潮。

知识服务时代构建融合出版新生态的实践与思考——以《三联生活周刊》知识服务平台中读APP为例

历经几年的出版融合实践,中国出版界逐渐达成共识,将倾力内容生产,转型知识服务平台综合体的大出版视野作为构建融合出版新生态的突破口。文章以《三联生活周刊》中读APP为例,分析其如何以优质内容构建高端知识服务平台,成为知识服务时代融合出版生态下的出版机构转型样板。

196例功能性子宫出血病理分析

目的 :探讨了功能性子宫出血 (以下简称功血 )的病理学基础 ,为临床治疗提供依据。方法 :对 196例临床初诊为功血病人的诊刮切片进行病理学观察 ,并分析结果。结果 :196例病人中 ,子宫内膜增生症 10 0例 ,子宫内膜不规则脱卸 8例 ,蜕膜样组织 16例 ,子宫内膜器质性病变 10例。结论 :对临床诊断为功血的病人应先诊刮再治疗 ,才能做到有的放矢 ;掌握适宜的诊刮时间 ,是做出有效诊断的条件 ;临床医师应向病理医师提供必要的临床资料 ,做到临床与病理密切配合。

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌二例临床病理分析并文献复习

目的 探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床病理学特点.方法 回顾性分析2例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床病理学资料及免疫表型,并复习相关文献.结果 2例患者中男性1例,女性1例,年龄分别为14和38岁.主要临床表现为肾区疼痛和血尿.病理学检查大体标本均为界限清楚的肿物.镜下观察可见实性片状、乳头状、小管状和腺泡状4种结构.肿瘤细胞呈多角形,界限清楚,胞质丰富,呈淡红染或透亮.细胞核圆形或卵圆形,染色质呈囊泡状,可见明显的核仁.肿瘤细胞弥漫高表达TFE3、CD10、RCC和P504S.结论 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌非常罕见,主要发生于儿童和青少年,具有独特的临床病理学特征及生物学行为.

乳头浸润性汗管瘤样腺瘤三例临床病理分析

目的 探讨乳头浸润性汗管瘤样腺瘤（ISA）的临床病理特征.方法 对3例ISA患者进行临床病理学和免疫组织化学分析,并结合相关文献进行讨论.结果 2例肿瘤发生于乳头,1例发生于乳晕.刺痒、触痛和皮肤溃疡是主要症状.大体检查：肿物界限不清,切面灰白,未见包膜.镜下,肿瘤内可见小管状结构和实性上皮细胞条索结构,二者弥漫分布于纤维性间质中.多数小管被覆双层上皮,具有特征性的逗号样外观.肿瘤细胞呈立方形,胞质红染,细胞核居中,无异型性.未见分裂象和坏死.肿瘤细胞表达细胞角蛋白（CK）,不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和囊泡病液体蛋白（GCDFP）-15,肌上皮细胞表达CD10、p63和SMA.结论 ISA是一种罕见的良性肿瘤,具有局部浸润性,要注意与小管癌和低度恶性腺鳞癌等肿瘤鉴别.

嗜酸性脑膜瘤二例临床病理分析

目的探讨嗜酸性脑膜瘤（OM）的临床病理学特征。方法回顾性分析2例OM患者的临床病理学及免疫组织化学特点，并复习文献。结果2例OM患者均为男性，年龄分别为58岁和49岁。肿瘤分别位于右额叶和大脑镰部。肿瘤均与硬脑膜相连，界限清楚。肿瘤细胞排列成弥漫片状和巢状结构，肿瘤细胞呈多角形，具有丰富的嗜酸性胞质，细胞核卵圆形，居中。肿瘤细胞异型性小，核分裂象和坏死罕见。肿瘤细胞表达Vimentin、上皮膜抗原（EMA）、孕激素受体（PR）和抗线粒体抗体（antimitochondrial）。结论OM非常罕见，其诊断主要依靠组织病理学特点和免疫表型。

乳腺分泌型癌二例临床病理学特点分析

目的探讨乳腺分泌型癌（SC）的临床病理学特点。方法对2例SC患者的临床资料进行回顾分析，并复习相关文献。结果患者均为女性，年龄分别为19岁和43岁。肿瘤界限清楚，切面灰白色，质硬，无包膜。肿瘤镜下显示微囊、小管和实性结构。肿瘤细胞呈多角形，具有嗜伊红的颗粒状胞质。细胞异形性小。细胞核呈卵圆形，可见小核仁。核分裂活性很低。细胞内外可见特征性的分泌物存在。未见脉管内浸润和坏死。肿瘤表达角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA），不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、C-erbB-2、甲状腺转录因子-1（TTF-1）和甲状腺球蛋白（TG）。结论SC十分罕见，其具有特征性的组织病理学特点和较好的预后。