术前衰弱对老年患者全髋关节置换术后转归的影响

目的探讨术前衰弱对老年患者全髋关节置换术后转归的影响。方法以2020年1月至2023年9月江苏省于徐州医科大学附属医院收治的116例行全髋关节置换术的老年患者为研究对象,并根据衰弱筛查量表(FRAIL)分为衰弱组(37例)和非衰弱组(79例),比较两组患者不同时间点膝关节功能恢复情况、疼痛情况、膝关节屈曲度、血清白介素1β(IL⁃1β),白介素21(IL⁃21)水平。分析FRAIL水平与膝关节功能恢复情况、AKS、膝关节屈曲度、疼痛情况、IL⁃1β、IL⁃21水平相关性。结果术后第14 d、1个月、3个月,两组美国膝关节协会评分表(AKS)评分及膝关节屈曲度均有所增加(P<0.05),且各时间点衰弱组AKS评分及膝关节屈曲度均低于非衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3 d、7 d、14 d、1个月、3个月,两组修订版面部表情疼痛量表(FPS⁃R)评分有所下降(P<0.05),且各时间点衰弱组FPS⁃R评分低于非衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组IL⁃1β及IL⁃21水平比较差异无统计学意义(P<0.05);术后3 d、7 d,两组IL⁃1β、IL⁃21水平有所上升,而术后第14 d、1个月、3个月,两组IL⁃1β、IL⁃21水平有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且术后3 d、7 d、14 d、1个月衰弱组水平与非衰弱组水平差异有统计学意义(P<0.05);各时间点,FRAIL评分与AKS评分、膝关节屈曲度呈负相关(P<0.05),而与FRS⁃R、IL⁃1β、Il⁃21水平呈正相关(P<0.05)。结论衰弱与老年患者全髋关节置换术后疼痛感及炎性反应存在相关性,提示全髋关节置换术患者需及时行术前衰弱评估。

金融机构债券承销业务风险分析与审计应对

债券承销业务是大型银行、证券公司等金融机构的核心主营业务之一。随着我国多层次资本市场的不断发展,债券融资市场规模不断扩大。金融机构作为企业进行债券融资的承销商和连接投资者的中介机构,是防范债券市场重大金融风险的重要防线,需要建立严密、科学的风险管理体系,通过完善的内部控制制度降低债券发行承销过程中各类风险对自身和市场可能造成的不利影响。