期刊文献+
共找到1,401篇文章
< 1 2 71 >
每页显示 20 50 100
中小学生创新思维能力测评系统开发:基于计算机交互情境任务
1
作者 张熙 张咏梅 +1 位作者 郝懿 梁烜 《中国考试》 北大核心 2024年第9期51-65,共15页
创新思维能力是21世纪人才必备特质,也是当今世界各国学校教育追求的目标。依据新颁布的课程方案,本研究历经测评框架建构、计算机交互情境任务开发、评分(编码)规则制订、预测试等任务步骤,建立了面向我国中小学生的创新思维能力测评... 创新思维能力是21世纪人才必备特质,也是当今世界各国学校教育追求的目标。依据新颁布的课程方案,本研究历经测评框架建构、计算机交互情境任务开发、评分(编码)规则制订、预测试等任务步骤,建立了面向我国中小学生的创新思维能力测评系统。通过对北京市10个区域51所中小学校1781名学生进行创新思维能力测试,同时收集语文、数学和物理学科的终结性考试成绩,研究采用项目反应理论单参数Rasch模型、验证性因素分析、潜在类别分析等方法进行数据分析。结果表明:测评系统具有良好的结构效度与效标效度;题目质量较高,IRT难度和拟合指标均在可接受范围内且具有较好的区分度;可将两个年级学生划分为四个具有不同特征的潜在类别。本研究探索不仅为中小学生创新思维能力测验的开发探索了新路径,对于我国基础教育领域创新思维能力的评价与培养也具有重要实践价值。 展开更多
关键词 创新思维 能力测评 计算机交互情境任务 中小学
下载PDF
穿越多断层破碎带隧道自适应结构走滑错动特性研究 被引量:1
2
作者 张熙 申玉生 +4 位作者 易鹏豪 朱鹏霖 王耀达 粟威 陶伟明 《铁道标准设计》 北大核心 2024年第5期137-146,共10页
在活动断裂构造带地区,断层运动往往是沿断层带发生,自活动盘到破碎带错动位移表现出逐级传递的特征,因此穿越活动断裂带的隧道结构应力、变形特征也受到断层错动形式的影响。依托西部高烈度区某穿越大型活动断裂带的公路隧道工程,通过... 在活动断裂构造带地区,断层运动往往是沿断层带发生,自活动盘到破碎带错动位移表现出逐级传递的特征,因此穿越活动断裂带的隧道结构应力、变形特征也受到断层错动形式的影响。依托西部高烈度区某穿越大型活动断裂带的公路隧道工程,通过数值模拟分析穿越多断层隧道结构在断层多级走滑错动下的位移、应力响应规律,得出隧道结构纵向基于多断层蠕滑错动的影响分区;建立基于柔性初支、刚性二衬和节段铰接的穿越蠕滑断层隧道自适应结构,探究在错动区和缓冲区内设置隧道自适应结构的抗错性能。研究表明:隧道围岩性质的差异是影响穿越断层破碎带隧道结构变形和应力的最重要因素,隧道自适应结构在蠕滑错动过程中,柔性初支能够吸收部分围岩传递至隧道结构的变形,柔性接头的剪切变形和衬砌节段的刚性转动能够承担较大的位错,随着隧道衬砌节段长度的减小、接头数量的增加,各个接头的剪切变形角和衬砌节段偏转角都将减小,大幅提升结构的抗错安全性。 展开更多
关键词 公路隧道 多断层 活动断裂带 多级走滑错动 影响分区 自适应结构
下载PDF
高质量义务教育何为:现状、挑战与未来方向
3
作者 张熙 高翔 《基础教育参考》 2024年第5期3-13,共11页
高质量义务教育是“中国现代化”发展对教育的必然要求。研究基于语义网络分析法对我国义务教育“面向现代化”到迈入“中国式现代化”的发展过程进行分析,通过对重要政策文本和现实文本关键词对比研究发现:我国义务教育实现了从有“质... 高质量义务教育是“中国现代化”发展对教育的必然要求。研究基于语义网络分析法对我国义务教育“面向现代化”到迈入“中国式现代化”的发展过程进行分析,通过对重要政策文本和现实文本关键词对比研究发现:我国义务教育实现了从有“质量”向“高质量”的渐进变革;政策引导现实行动,现实问题促进了政策变迁;高质量义务教育面临回归主阵地、均衡协同、数字化等挑战。展望未来,应抓紧建设“一体两翼三关键”的义务教育结构体系,以此推进高质量义务教育发展。 展开更多
关键词 高质量义务教育 语义网络分析 素质教育 教育改革 教育公平
下载PDF
基于地基梁理论的断层非线性错动下隧道纵向响应研究
4
作者 铁明亮 常铭宇 +4 位作者 詹胜文 申玉生 左雷彬 陈孔福 张熙 《隧道建设(中英文)》 CSCD 北大核心 2024年第7期1365-1376,共12页
为研究走滑断层错动作用下隧道结构的纵向响应,采用Pasternak双参数地基和弹性梁理论,建立穿越多破裂面断层隧道在断层强制位错作用下的纵向响应微分方程,通过数学方法求解获得隧道结构在断层位错作用下的纵向变形、内力响应,并通过模... 为研究走滑断层错动作用下隧道结构的纵向响应,采用Pasternak双参数地基和弹性梁理论,建立穿越多破裂面断层隧道在断层强制位错作用下的纵向响应微分方程,通过数学方法求解获得隧道结构在断层位错作用下的纵向变形、内力响应,并通过模型试验和数值模拟对理论解析模型的有效性进行验证。在此基础上,采用理论解析模型对隧道结构纵向响应的影响因素进行敏感性分析。主要得出以下结论:1)理论解析模型计算得到的隧道纵向变形和弯矩变化趋势与模型试验和数值模拟结果完全一致,但数值上趋于保守;2)断层错动的位移形式和围岩-隧道结构的刚度匹配关系对隧道结构纵向响应的影响较大,应根据具体的断层破碎带形式选择合适的断层错动位移函数;3)随着围岩-隧道结构刚度比的增大,围岩对隧道结构的约束作用随之增大,隧道结构纵向内力集中现象增加,但受断层错动影响的范围减小,在具体工程设计中应结合施工成本、抢通时间等来选择合适的围岩-隧道结构刚度匹配关系。 展开更多
关键词 隧道工程 断层错动 模型试验 弹性地基梁 理论解析模型
下载PDF
以岗位胜任力为导向的口腔组织病理学混合式教学实践
5
作者 唐群 黄娟 +2 位作者 文礼湘 孟斌 张熙 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第5期884-888,共5页
目的 探讨以岗位胜任力为导向的口腔组织病理学混合式教学的应用效果。方法 以本校2019级医学口腔1班和2班为对照组,采用传统教学模式;以2020级医学口腔1班和2班为实验组,采用混合式教学模式。通过学生问卷调查和考试成绩进行教学评价... 目的 探讨以岗位胜任力为导向的口腔组织病理学混合式教学的应用效果。方法 以本校2019级医学口腔1班和2班为对照组,采用传统教学模式;以2020级医学口腔1班和2班为实验组,采用混合式教学模式。通过学生问卷调查和考试成绩进行教学评价。结果 实验组学生的教学满意度优于对照组(P<0.05),对口腔组织病理学混合式教学各项调查项目满意度高,且实验组学生的平时成绩、实验成绩、期末成绩和综合成绩均较对照组明显提高(P<0.05)。结论 以岗位胜任力为导向的口腔组织病理学混合式教学培养了学生自主学习、终身学习的能力,增强了学生的课堂参与度和沉浸式体验感,提高了学生的综合素质,促进了学生的全面发展。 展开更多
关键词 岗位胜任力 口腔组织病理学 混合式教学 教学改革
下载PDF
马来酸酐与烯丙基磺酸钠共聚物的聚合过程及阻垢性能
6
作者 梁骏逸 邹金成 +2 位作者 李林 张熙 梁兵 《油田化学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期335-342,共8页
为了分析马来酸酐(MA)与烯丙基磺酸钠(SAS)聚合过程的影响因素,在配方和工艺基本不变的情况下,设计了两种变量:中和度和引发剂加量。通过改变其中一个变量,合成了一系列MA/SAS共聚物,采用核磁共振波谱仪和凝胶渗透色谱仪对产物进行了表... 为了分析马来酸酐(MA)与烯丙基磺酸钠(SAS)聚合过程的影响因素,在配方和工艺基本不变的情况下,设计了两种变量:中和度和引发剂加量。通过改变其中一个变量,合成了一系列MA/SAS共聚物,采用核磁共振波谱仪和凝胶渗透色谱仪对产物进行了表征。结果表明,MA与SAS共聚活性良好,中和度不超过100%时(相对于MA的物质的量分数),少量引发剂加量(2.4 g过硫酸钠)下就有较高的单体转化率,但仍有6%~8%的单体未聚合。剩余单体的种类和数量与中和度以及引发剂加量息息相关。MA在水溶液中部分水解成了马来酸,尽管马来酸数量较少,但其聚合活性相对较差,导致共聚物的分子量呈双峰分布。添加碱可以中和马来酸,当中和度不超过100%时,马来酸主要变为具有较好聚合活性的马来酸单钠盐,间接促进了MA类单体的聚合;当中和度为200%时,马来酸主要变为马来酸二钠盐,其聚合活性相对较差,严重阻碍了聚合;未中和以及中和度为100%时,需7.0~7.2 g引发剂才能将单体全部转化,而在适当的中和度(约20%)下,用少量引发剂(4.0~4.2 g)就可以获得聚合较完全的共聚物,节约了大约40%的引发剂用量。用较佳条件下合成的MA/SAS共聚物对碳酸钙、磷酸钙和硫酸钙的静态阻垢性能进行了研究,共聚物表现出良好的阻磷酸钙垢和阻硫酸钙垢、较好的阻碳酸钙垢性能,对应的最大阻垢率分别为94.38%、100.00%、59.03%。 展开更多
关键词 马来酸酐 烯丙基磺酸钠 中和度 无机盐垢 阻垢率
下载PDF
基于数字图像技术振动台试验结构位移信息捕捉技术研究
7
作者 常铭宇 申玉生 +3 位作者 张熙 高登 骆阳 王浩鱇 《振动与冲击》 EI CSCD 北大核心 2024年第5期139-148,158,共11页
针对振动台试验模型箱位移、围岩错动以及隧道衬砌变形监测的需求,将YOLO-V2、改进Canny边缘检测、Hough变换及倾斜矫正技术相结合,提出了一种倾斜影像的自动矫正技术,实现了将倾斜影像修正为相机光轴垂直于测点运动平面的图像分析;提... 针对振动台试验模型箱位移、围岩错动以及隧道衬砌变形监测的需求,将YOLO-V2、改进Canny边缘检测、Hough变换及倾斜矫正技术相结合,提出了一种倾斜影像的自动矫正技术,实现了将倾斜影像修正为相机光轴垂直于测点运动平面的图像分析;提高了试验数据结果的处理精度,扩大了目标追踪算法在结构位移和变形监测的使用范围。同时通过核相关滤波技术完成对修正后的影像进行追踪,形成一套完整的地震动信号捕捉与监测系统。采用该系统进行了强震作用下穿越断层隧道韧性结构减震抗错性能试验研究,分别对模型箱位移、围岩错动和隧道衬砌变形进行信号识别与捕捉,同时对比分析了高精度拉线式位移计和位移传感器采集的数据,验证了系统的可靠性。结果表明:在监测点位设有标记物时,首先对采集结果进行倾斜矫正后追踪,通过监测结果与位移传感器进行对比,两者的2-范数小于0.005;而在无标记物时对结构表面特征物进行追踪,精度达到了97.5%;试验数据证明通过倾斜影像自动矫正技术来完成非对正对标记物时的影像进行追踪具有较高可靠性。 展开更多
关键词 振动台试验 变形监测 CANNY边缘检测 倾斜影像自动修正 目标追踪
下载PDF
“离散数学与组合数学”精准思政教学实践探究
8
作者 邱莉榕 韩万江 +1 位作者 陆天波 张熙 《鲁东大学学报(自然科学版)》 2024年第3期269-274,共6页
课程思政是实现“三全育人”的重要载体,而精准思政为高校思想政治工作的提质增效提出了新的发展思路与挑战。为此,北京邮电大学计算机学院树立了“不忘立德树人初心、牢记为党育人、为国育才使命,树立正确科学观、正确价值观”的课程... 课程思政是实现“三全育人”的重要载体,而精准思政为高校思想政治工作的提质增效提出了新的发展思路与挑战。为此,北京邮电大学计算机学院树立了“不忘立德树人初心、牢记为党育人、为国育才使命,树立正确科学观、正确价值观”的课程思政目标。本文针对“离散数学与组合数学”精准思政教学实践过程,以“不忘初心”为出发点,以“立德树人”为落脚点,融合课程思政总体方案、嵌入式思政教学方法实践以及精准思政等内容,将精准思政教学方法应用于“离散数学与组合数学”日常教学实践中,努力实现知识传授、能力培养、价值塑造“三位一体”的教育理念。最后列举课堂中思政教学效果较好的部分典型案例,以期对工科类专业的精准思政教学提供参考与借鉴。 展开更多
关键词 “离散数学与组合数学” 思政案例 不忘初心 嵌入式思政 精准思政
下载PDF
氯化锂/丙三醇改性玉米淀粉/聚对苯二甲酸-己二酸丁二醇酯复合材料的结构与性能
9
作者 杜云婷 王妤鑫 +2 位作者 邹金成 杨贞旋 张熙 《高分子材料科学与工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第7期43-51,共9页
为制备具有良好综合性能的淀粉(CS)/聚对苯二甲酸-己二酸丁二醇酯(PBAT)共混材料,以氯化锂(LiCl)和丙三醇(Gly)构建新型复合改性剂,提出了一步共混制备改性CS/PBAT共混材料的新方法。通过扫描电镜(SEM)、X射线衍射(XRD)、差示扫描量热分... 为制备具有良好综合性能的淀粉(CS)/聚对苯二甲酸-己二酸丁二醇酯(PBAT)共混材料,以氯化锂(LiCl)和丙三醇(Gly)构建新型复合改性剂,提出了一步共混制备改性CS/PBAT共混材料的新方法。通过扫描电镜(SEM)、X射线衍射(XRD)、差示扫描量热分析(DSC)、力学性能测试等考察了复合改性剂中LiCl对淀粉的作用效果,探究了复合改性剂对CS/PBAT共混材料结构和性能的影响。结果表明,Gly/LiCl复合改性剂中LiCl的引入能够增强改性剂与淀粉羟基和PBAT酯基之间的电子相互作用,进一步破坏淀粉的氢键和颗粒结构,从而降低CS/PBAT的结晶度,改善淀粉与PBAT的相容性,提高共混材料的韧性、耐水性和降解性能,表现出比单纯丙三醇改性更好的作用效果。采用Gly和LiCl质量比10:1的复合改性剂,在CS和PBAT质量比为50:75时改性CS/PBAT共混材料具有优良的力学性能,其断裂伸长率从改性前的21.9%提高到了271.7%,拉伸强度从改性前的13.4 MPa变为10.8 MPa,下降不大,显示出良好的改性作用。 展开更多
关键词 淀粉 聚对苯二甲酸-己二酸丁二醇酯 共混材料 氯化锂 丙三醇 复合改性
下载PDF
张熙摄影作品
10
作者 张熙 《中国建筑装饰装修》 2013年第8期132-133,共2页
关键词 摄影作品
原文传递
粗针引流治疗脓肿型哺乳期乳腺炎
11
作者 张熙 高晨 +1 位作者 梁玉荣 张斌明 《甘肃医药》 2023年第2期133-135,共3页
哺乳期乳腺炎虽然是临床常见病,但缺乏满意的治疗方法,患者常被迫终止哺乳,不利于母婴健康。笔者运用直径较粗的注射针穿刺,采用脓腔引流的方式治疗脓肿型哺乳期乳腺炎,治疗方式简单高效,创伤小,不影响母乳喂养,具有较高的临床意义。
关键词 哺乳期乳腺炎 引流 脓肿
下载PDF
产前外伤性乳腺脂肪坏死36例
12
作者 张熙 高晨 梁玉荣 《甘肃医药》 2023年第1期51-53,共3页
乳腺脂肪坏死是临床疑难病,尤其当病变组织为较大、固定、粘连的肿块时,诊断时需与乳腺癌相鉴别,尤其当患者合并妊娠时,治疗也更为棘手。本研究运用病灶肿块艾灸、徒手清除坏死组织,联合胸背部夹脊穴电针刺治疗妊娠期妇女外伤性乳腺脂... 乳腺脂肪坏死是临床疑难病,尤其当病变组织为较大、固定、粘连的肿块时,诊断时需与乳腺癌相鉴别,尤其当患者合并妊娠时,治疗也更为棘手。本研究运用病灶肿块艾灸、徒手清除坏死组织,联合胸背部夹脊穴电针刺治疗妊娠期妇女外伤性乳腺脂肪坏死,效果满意,能减轻妊娠期患者的痛苦,最大程度保留哺乳功能。 展开更多
关键词 乳腺脂肪坏死 艾灸 电针刺
下载PDF
融合GLAS与Landsat的湖泊蓄水量季节性监测及预测
13
作者 王振华 刘存锟 +2 位作者 张熙 王凤香 刘向锋 《海洋测绘》 CSCD 北大核心 2024年第4期74-78,共5页
为实现高海拔区域湖泊蓄水量监测与预测,提出了一种融合ICESat/GLAS与Landsat数据监测并预测湖泊蓄水量季节性变化的方法。利用随机森林对GLAS激光脚点自动分类,解决湖面非水体与水体目标分类难的问题;结合水体指数和大津法自动分割Land... 为实现高海拔区域湖泊蓄水量监测与预测,提出了一种融合ICESat/GLAS与Landsat数据监测并预测湖泊蓄水量季节性变化的方法。利用随机森林对GLAS激光脚点自动分类,解决湖面非水体与水体目标分类难的问题;结合水体指数和大津法自动分割Landsat数据中的水体,降低不规则边界的影响;联合GLAS和Landsat数据,构建高时间分辨率的水位、面积与蓄水量时序列变化关系,解决两类数据观测信息缺失及观测时间不匹配的问题;并利用LSTM模型,预测蓄水量变化。以西藏纳木错湖为例,对上述方法进行验证,结果显示2003-2009年纳木错湖水位上升1.15 m,面积增加25.58 km2,蓄水量增加2.30 km^(3);预测2010-2016年蓄水量增加1.16 km^(3),与实际情况相符。结果表明,该方法可为生态环境的动态监测提供数据支撑。 展开更多
关键词 激光脚点分类 蓄水量预测 水位计算 水体分类 季节性监测
下载PDF
聚能发力,为推进特殊教育高质量发展做出首都贡献
14
作者 张熙 《现代特殊教育》 2023年第23期8-9,共2页
北京教育科学研究院聚焦教育强国建设和新时代首都教育发展,以高质量党建引领特殊教育教科研体系建设,主动做好政策研究和决策咨询服务,探索开展特殊教育课程、教学、评价综合改革研究等,为推动特殊教育高质量发展做出首都贡献。
关键词 高质量发展 特殊教育 教研 北京
下载PDF
重普惠,提内涵,构建特殊教育优质融合发展新格局
15
作者 张熙 《现代特殊教育》 2023年第19期4-5,共2页
《关于实施新时代基础教育扩优提质行动计划的意见》强化新时代特殊教育优质融合的发展目标,提出办好更加公平、更高质量特殊教育的若干重要举措,充分保障特需学生的受教育机会,高质量满足特需学生多元教育需求,推进构建特殊教育优质融... 《关于实施新时代基础教育扩优提质行动计划的意见》强化新时代特殊教育优质融合的发展目标,提出办好更加公平、更高质量特殊教育的若干重要举措,充分保障特需学生的受教育机会,高质量满足特需学生多元教育需求,推进构建特殊教育优质融合发展新格局,全面吹响了新时代加快建设高质量特殊教育体系、推动特殊教育优质融合发展的号角。 展开更多
关键词 特殊教育 优质融合发展 扩优提质 行动计划
下载PDF
指向核心素养的小学数学教学目标撰写
16
作者 张熙 章光虎 康世刚 《教学与管理》 北大核心 2024年第29期47-50,共4页
教学目标决定课堂教学的方向,统率着整个教学活动。指向核心素养的小学数学教学目标撰写,要深入理解课程目标的变化,科学把握学业质量的要求,全面了解教学建议的内容。同时要关注核心素养的交融性、进阶性、复合性,读懂教材中的核心素养... 教学目标决定课堂教学的方向,统率着整个教学活动。指向核心素养的小学数学教学目标撰写,要深入理解课程目标的变化,科学把握学业质量的要求,全面了解教学建议的内容。同时要关注核心素养的交融性、进阶性、复合性,读懂教材中的核心素养,探明学生已有的核心素养。构建“四基+核心素养主要表现”“情境+四能+核心素养主要表现”“过程+情感态度价值观”的教学目标基本结构,撰写指向核心素养的教学目标。 展开更多
关键词 课程标准 新课标 核心素养 小学数学 教学目标
下载PDF
新医科医教协同背景下中医院校临床医学专业人才培养模式的创新与实践——以湖南中医药大学为例 被引量:12
17
作者 唐群 庹勤慧 +2 位作者 文红艳 张熙 戴爱国 《湖南中医药大学学报》 CAS 2023年第3期561-564,共4页
新医科背景下,为进一步落实医教协同,推进医学教育改革与发展,提升中医院校医学人才培养质量,湖南中医药大学临床医学专业提出“一核心四融合”人才培养模式。该模式以“提升医学生岗位胜任力为导向的职业素养”为核心,通过“医学与思... 新医科背景下,为进一步落实医教协同,推进医学教育改革与发展,提升中医院校医学人才培养质量,湖南中医药大学临床医学专业提出“一核心四融合”人才培养模式。该模式以“提升医学生岗位胜任力为导向的职业素养”为核心,通过“医学与思想教育、基础教学与临床、专业学习与科研、临床医学与中医”相互融合,培养“思想素质高、专业基础实、临床技能强、科研能力突出、中医情怀深”的高素质临床医学专业人才,为同类医学院校人才培养提供理论依据和可操作性的参考,为推进健康中国建设贡献力量。 展开更多
关键词 新医科 医教协同 中医院校 临床医学 培养模式
下载PDF
智能化农机与植保无人机的联动作业探析 被引量:3
18
作者 张熙 冉一茜 《南方农机》 2024年第2期63-66,78,共5页
为了解决农业面临的食品需求增加和环境压力问题,研究团队研究了智能化农机与植保无人机联动作业的多方面效益。基于当前农业生产环境背景,审视了联动作业的现状和挑战,并提出了一系列具体的策略和应用方向。结果表明,通过构建集成平台... 为了解决农业面临的食品需求增加和环境压力问题,研究团队研究了智能化农机与植保无人机联动作业的多方面效益。基于当前农业生产环境背景,审视了联动作业的现状和挑战,并提出了一系列具体的策略和应用方向。结果表明,通过构建集成平台和数据互通机制,以及优化流程和算法,联动作业能显著提高农业生产的效率和准确性,同时也有助于环境保护和可持续发展。尤其是在数据应用方面,运用决策优化算法和自适应控制模型可以在短时间内生成高质量的作业方案。因此,研究团队建议加强联动作业在农业生产中的应用,并呼吁相关政策和技术进一步发展,以促进农业的可持续和高效发展。 展开更多
关键词 智能化农机 无人机 联动作业
下载PDF
农业机械化水平对农药使用的影响研究 被引量:2
19
作者 张熙 冉一茜 《南方农机》 2024年第1期69-72,共4页
为了探究农业机械化水平与农药使用之间的关联性,本研究围绕农业机械化水平提高的意义、农药使用的现状与问题进行了分析。重点关注了农药施用不均与过量问题、环境影响和农产品安全问题、农民认知以及法规与政策方面的不足。建议加强... 为了探究农业机械化水平与农药使用之间的关联性,本研究围绕农业机械化水平提高的意义、农药使用的现状与问题进行了分析。重点关注了农药施用不均与过量问题、环境影响和农产品安全问题、农民认知以及法规与政策方面的不足。建议加强精准施药与智能监测、综合防治与自适应机械化、绿色初加工与自动化、农药使用的安全管理与远程监控、精细化农药生命周期管理等方面的研究。结果表明,农业机械化水平的提升在减少农药使用量、提高农药使用效率、缓解环境压力、提升农产品品质及安全性方面具有积极作用。 展开更多
关键词 农业机械化 农药使用 精准农业
下载PDF
新生儿败血症病原学特征及革兰阴性菌感染影响因素分析--基于5年临床分析 被引量:2
20
作者 卞赵男 查新祎 +5 位作者 张熙 陈旭婷 陈彦如 许敏 张永红 钱继红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期204-210,共7页
目的 了解新生儿败血症病原菌分布及耐药情况,筛选用于鉴别革兰阴性菌感染的影响因素。方法 收集2018年1月1日至2022年12月31日收治的确诊新生儿败血症患儿的临床资料,分析病原菌特征和主要病原菌耐药情况,根据病原菌革兰染色结果分为... 目的 了解新生儿败血症病原菌分布及耐药情况,筛选用于鉴别革兰阴性菌感染的影响因素。方法 收集2018年1月1日至2022年12月31日收治的确诊新生儿败血症患儿的临床资料,分析病原菌特征和主要病原菌耐药情况,根据病原菌革兰染色结果分为革兰阴性菌(G-菌)组和革兰阳性菌(G+菌)组,通过二分类logistic回归分析G-菌感染的影响因素,并根据受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行鉴别价值的评价。结果 201例新生儿确诊败血症患儿共检出208株病原菌,其中G+菌126株(60.6%),G-菌82株(39.4%)。G+菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS),对青霉素、红霉素和苯唑西林耐药程度较高。G-菌主要为肺炎克雷伯菌,对青霉素类和头孢菌素类耐药程度较高。对比不同年度病原菌占比情况发现G-菌在过去5年占比呈现上升趋势。201例患儿按照病原菌革兰染色结果分为G+菌组(n=119)和G-菌组(n=82),单因素分析和二分类logistic回归分析结果显示院内感染,白细胞计数(WBC)<5×10^(9)/L,C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)是鉴别G-菌感染的影响因素(P<0.05)。联合上述影响因素鉴别G-菌感染的曲线下面积(AUC)=0.888 (95%CI:0 840-0.936,P<0.01)。结论 新生儿败血症患儿的病原菌主要以CoNS和肺炎克雷伯菌为主,G-菌感染在2018-2022年间的占比呈上升趋势。院内感染、WBC<5×10^(9)/L和更高的CRP、PCT水平是G-菌感染的影响因素。联合院内感染、WBC<5×10^(9)/L、CRP和PCT对G-菌感染具有较高的鉴别价值。 展开更多
关键词 抗生素耐药 革兰阴性菌 危险因素 新生儿败血症
下载PDF
上一页 1 2 71 下一页 到第
使用帮助 返回顶部