异烟肼和糜蛋白酶雾化治疗肺结核的临床观察

目的观察异烟肼和糜蛋白酶氧气雾化吸入对肺结核的疗效。方法对照组仅采用HRZEV抗结核方案,治疗组在上述基础上,加用异烟肼和糜蛋白酶氧气雾化吸入。结果症状及病灶面积疗效比较:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身使用抗结核药加用异烟肼和糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗肺结核可显著提高疗效。

地榆升白片治疗白细胞减少疗效观察及体会

目的:观察地榆升白片治疗利福平引起白细胞减少的临床疗效。方法:对照组停用利福平;治疗组停用利福平的同时加中成药地榆升白片治疗。结果:治疗组1周后复查血常规,白细胞恢复正常较对照组多(P<0.05),治疗组的总有效率(92.31%)高于对照组(73.08%)(P<0.05)。结论:地榆升白片治疗利福平引起的白细胞减少有较好的效果。

丹参滴注液辅助治疗空洞型肺结核40例

目的:观察丹参滴注液治疗空洞型肺结核的疗效。方法:选择我院住院患者诊断明确的空洞型肺结核患者80例,随即分为治疗组和对照组,对照组用标准抗结核方案HREZ,治疗组在对照组的基础上加用丹参滴注液,连用30天,观察疗效。结果:两组空洞愈合率对比有极显著性差异(P<0.01)。结论:丹参滴注液辅助治疗肺结核能够扩张血管,改善肺及毛细血管的微循环,调节机体免疫力,抑制炎症介质而起到抗炎作用。

参麦注射液辅助治疗肺结核30例疗效观察

目的:观察参麦注射液辅助治疗肺结核的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为2组各30例。治疗组在标准抗结核方案的基础上用参麦注射液30mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注;对照组用标准抗结核方案治疗。2组均连用30天后评价疗效。结果:治疗组白细胞下降率、肝功能受损率分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组痰转阴率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:参麦注射液对肺结核具有较好的疗效。

穴位封闭配合止血三联治疗肺结核咯血30例

目的:观察穴位封闭配合止血三联治疗肺结核咯血的疗效。方法:两组均给予静脉输入止血三联,治疗组加曲池穴位封闭垂体后叶素。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组86.6%,两组比较P?0.05。结论:穴位封闭配合止血取得满意的疗效,值得临床推广。

中医辨证配合化疗治疗肺结核54例

目的:观察中西医结合治疗初治肺结核的临床疗效。方法:将初治肺结核患者108例随机分为2组,治疗组54例采用中医辨证论治原则给予中药加西药(HRZE)抗痨治疗,对照组54例采用西药(HRZE)抗痨治疗。结果:两组总有效率比较差异性有显著性意义(P<0.05)。两组在毒副反应观察中,肝功能损害方面对照组较治疗组发生率高,在统计学方面有显著性差异(P<0.05);胃肠道不良反应方面治疗组低于对照组,在统计学方面有显著性差异(P<0.05)。对粒细胞的影响方面,两之间无组显著性差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗初治结核病疗效确定,且毒副反应发生率低。同时提高患者依从性,提高初治肺结核的治愈率,减少复发。

IL-1、IL-6及T淋巴细胞在结核病中的临床意义

目的:探讨结核病外周血IL-1、IL-6及T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)表达情况及临床意义。方法:对100例诊断明确肺结核患者及76例健康者,检测其外周血IL-1、IL-6及T淋巴细胞的表达情况。结果:肺结核患者外周血中IL-1、IL-6表达明显高于健康人(P<0.05);T淋巴细胞CD3+、CD4+及CD4+/CD8+明显低于健康人(P<0.05),CD8+与健康人无差异(P>0.05)。结论:IL-1、IL-6及T淋巴细胞是结核病细胞免疫的重要组成部分之一,检测外周血IL-1、IL-6及T淋巴细胞可能为诊断肺结核提供依据,同时在肺结核的治疗、预后方面有一定的临床意义。

经穴位超声电导入辅助化疗治疗肺结核临床研究

目的:探讨抗结核药物通过穴位超声导入方式治疗结核病的临床疗效。方法 :将290例肺结核患者随机分为治疗组与对照组各145例,治疗组采用西医方案加经穴位超声导入药物治疗,对照组单纯西医方案)。治疗前后观察两组的临床症状、痰菌、胸部CT及空洞的改变。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05),临床治疗中治疗组与对照组均无AE事件。结论:经穴位超声电导入辅助化疗治疗肺结核,是一种值得应用的中西医结合治疗结核病的安全有效方法。

利福喷丁致严重血小板减少1例

患者，女性，76岁，因不规则低热，全身乏困2月入院。患者于2011年3月出现不规则低热，乏力，偶咳嗽，胸闷、气短，左侧胸痛，曾在当地医院检查，诊断为右肺上继发性结核及右侧结核性胸膜炎。并给予抗结核治疗（具体用药不详），1月后复查，效果不明显。于2011年5月7日转入我院。

结核丸联合抗痨药治疗肺结核初治强化期阴虚火旺型44例疗效观察

目的:观察结核丸联合抗痨药治疗肺结核初治强化期阴虚火旺型的临床疗效。方法:将88例患者随机分2组各44例,对照组仅予抗痨药(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)化疗治疗;治疗组以结核丸联合抗痨药治疗。疗程3月,观察比较2组痰菌转阴率、病灶吸收率、症状改善率、肝功受损率、白细胞下降率等方面的变化。结果:治疗组症状改善率、病灶吸收率、痰菌转阴率明显高于对照组,白细胞下降率低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);肝功能受损率2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:结核丸联合抗痨药治疗肺结核初治强化期阴虚火旺型患者,疗效显著,副反应明显减少。

35例新型冠状病毒肺炎证候特征及微观辨证相关性研究

目的分析35例新型冠状病毒肺炎患者临床证候、理法方药及实验室检查,探讨新型冠状病毒肺炎的证候特征及微观辨证之间相关性。方法采集35例新型冠状病毒肺炎患者症状、舌象、证型、方药、实验室检查及治疗效果,进行数据分析及统计学处理。结果 35例新型冠状病毒肺炎患者以轻症多见,中医辨证分型分布特征为"寒湿束表,热郁津伤证"20例、"风寒袭表,气虚湿滞证"6例、"热毒袭肺证"7例、"热毒壅肺证"2例。实验室检查,各证型之间淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05),热毒壅肺证患者淋巴细胞计数低于寒湿束表、热郁津伤证患者(P<0.05)。各证型在白细胞计数、血沉、C反应蛋白方面无差异性(P>0.05),但血沉和C反应蛋白普遍升高。23例T淋巴细胞分析统计结果表明,各证型之间在总T淋巴细胞(CD3+)方面有差异性(P<0.05),在T辅助淋巴细胞(CD3+、CD4+)及T抑制淋巴细胞(CD3+、CD8+)方面无差异性(P>0.05);寒湿束表、热郁津伤证患者的总T淋巴细胞(CD3+)明显高于风寒袭表、气虚湿滞证及热毒壅肺证患者(P<0.05),差异具有统计学意义。疗效评定方面,主要症状明显好转时间为(4.85±3.40)天,平均住院日为(17.74±4.92)天,临床治愈率94.29%。结论新型冠状病毒肺炎中医基本病机为"湿""寒""热""毒""瘀",用方以藿香正气散、甘露消毒丹、银翘散、麻杏甘石汤使用频率较高,治疗新冠肺炎,坚持中西医并重,结合微观辨证,临床疗效确切。

结核分枝杆菌耐多药现状调查分析

目的了解结核分枝杆菌的医院感染和耐多药现状,以采取有效措施控制医院感染,同时为临床合理用药提供科学依据。方法对2008年1月-2009年12月,医院1460例肺结核菌阳性患者痰标本分离的结核分枝杆菌培养与药敏试验的结果进行回顾性分析。结果 1460株结核分枝杆菌株中耐多药占40.68%;多耐药的肺结核菌株占23.58%;单耐药占35.74%。结论各级结核病医院必须重视结核分枝杆菌的耐药监测,预防耐多药菌株的传播与流行。