套管法经内镜摘取食管胃内异物（附4例分析）

套管法经内镜摘取食管胃内异物（附４例分析）湖南医科大学附属湘雅医院消化内科（４１０００８）张熙纯，邹益友，陈凤英，陈爱莲湖南株州市立二医院凌杰斌经内镜摘取食管胃内异物术，已在国内外广泛开展多年。对尖锐形异物，国内有报道在内镜先端部加套管，将尖锐异物取...

肝源性溃疡的临床分析

目的 :观察肝源性溃疡的镜下特点及其与肝功能损害、门脉高压的关系。方法 :对 2 6 2例肝硬化高压患者的临床资料作了回顾性分析 ,其中肝源性溃疡患者按肝功能损害程度及食管静脉曲张程度分组。结果 :内镜下以十二指肠溃疡多见 ,其中浅表溃疡占 70 .49% ,长径 <0 .5cm的溃疡占 5 5 .74% ,伴发糜烂性胃炎者占6 2 .30 %。 2 6 2例中发现肝源性溃疡 6 1例 ,发生率为 2 3 .2 8%。经 χ2 检验 ,表明它与肝功能分级及食管静脉曲张程度均有关 (P <0 .0 5 )。结论 :肝源性溃疡的发病明显高于正常人群 ,其发生与肝功能损害及食管静脉曲张严重程度呈正相关。

电子结肠镜与纤维结肠镜临床应用体会(附3571例分析)

该文报告了电子结肠镜应用2095例和纤维结肠镜应用1476例。2组共行全结肠检查2955例次，成功率为98.61％。检出疾病20种。慢性结直肠炎（70．62％），大肠息肉65．89％和大肠恶性肿瘤73.09％，位于直肠和乙状结肠。24.56％的病例为多部位息肉，24．29％的大肠癌患者同时存在大肠息肉.故认为在检查中发现大肠息肉时，应尽可能地行全结肠检查。该文还讨论了如何提高全结肠检查成功率的方法，以及对电子结肠镜临床应用的评价。

慢性贫血或是胃病作祟

张女士患有贫血10多年，作过各种检查一直找不出病因。最近，她因胃痛就医检查时，发现幽门螺杆菌呈阳性，而这也正是她多年贫血的原因。感染幽门螺杆菌的人，有的没有任何不适，有的会有胃炎的症状，也有像张女士这样的情况只表现为贫血。贫血可以是独立的疾病，也可以发生在多种疾病当中。胃肠疾病常伴有隐蔽、缓慢的慢性失血过程，也正因为其隐蔽性，症状不明显，不容易引起注意。患者通常只表现为贫血、乏力、面色苍白，以致于许多患者只是一味地检查血液，或者在饮食上大补特补，而疏忽了原发病的治疗。

特发性便秘患者乙状结肠动力的测定

目的:研究特发性便秘患者餐前餐后乙状结肠动力变化情况.方法:利用结肠测压技术研究了8例慢性特发性便秘患者餐前餐后乙状结肠压力情况,并与5名健康人相比较.结果:特发性便秘患者餐后乙状结肠动力指数明显较正常人低(P=0.014).结论:特发性便秘患者存在着餐后乙状结肠动力的明显减低.

慢性贫血可能是胃病作崇

张女士患有贫血十多年，做过各种检查，一直找不出病因。最近，她因胃痛就医检查时，发现幽门螺杆菌呈阳性，而这也正是她多年贫血的原因。感染幽门螺杆菌的人，有的没有任何不适，有的会有胃炎症状，也有像张女士这样的情况，只表现为贫血。

胃高位溃疡85例胃镜检查分析

85例胃高位溃疡分析表明,本病多见于中老年人;好发于胃小弯及后壁;巨型溃疡(直径≥2.5cm)常见;位于小弯垂直部近贲门侧者多为良性。并对高位溃疡胃镜诊断的体会及临床意义进行了讨论。

回肠末端的杯状细胞超微结构变化及其意义探讨

该文报告了１２ 例慢性回肠末端炎与１０ 例正常对照者回肠末端粘膜电镜下杯状细胞数目及超微结构变化。材料与方法：在纤维结肠镜病理学确诊后进行取材，取材部位相同；病例组１２ 例，男８ 例，女４ 例，平均年龄３５ ．０岁，对照组１０ 例，男６ 例，女４ 例，平均年龄３４ ．５ 岁。按潘氏方法进行计数、分类。结果：杯状细胞／ 吸收细胞比值对比。有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，提示病例组杯状细胞数目增多。杯状细胞分为二类，对照组为中等量Ⅰ型杯状细胞，但无Ⅱ型粘液分泌细胞；病例组 Ｉ、Ⅱ型杯状细胞均增多，但Ⅰ型多有细胞器退变；Ⅱ型粘液分泌细胞内有丰富的粗面内质网及游离核蛋白体，而高尔基复合体少见，分泌颗粒互不隔合，单个释放。讨论：本文分析了杯状细胞增多以及形态学变化可能在慢性回肠末端炎发病中的作用。

内镜下微波、高频电摘除上消化道息肉的比较

我院自1987年6月至1992年12月经内镜微波、高频电摘除上消化道息肉95例,共128颗,现总结分析如下。临床资料本组男62例,女33例,年龄20～67岁,平均年龄43岁。息肉位于食道者3例,胃89例,十二指肠3例,其中单发77例,多发18例。息肉直径小于0.5cm 35颗,0.6～1.0cm 30颗,1.1～1.9cm 19颗。

肝硬化患者血浆环核苷酸、环鸟苷酸含量的变化

环核苷酸(cAMP)及环乌苷酸(cGMP)是各种动物细胞内具有重要生物效应的物质,肝硬化时,由于其免疫功能失调,肝细胞变性、坏死与增殖,从而影响 cAMP 及 cGMP 的血浆含量。本文对14例肝硬化患者血浆 cAMP 和 cGMP 含量的变化进行了观察并探讨其临床意义。对象和方法1 对象1.1 对照组本院健康献血员19人,男15人,女4人,年龄20～40岁。1.2 肝硬化组皆为本院消化专科住院病人,经检查均确诊为肝硬化者,男12人,女2人,年龄28～55岁。

慢性浅表性胃炎患者胆囊声象图及其收缩功能状况的研究

慢性浅表性胃炎患者胆囊声象图上胆囊壁增厚,毛糙、能否提示慢性胆囊炎尚未见报导本研究的目的是探索慢性浅表性胃炎患者胆囊壁增厚及其收缩功能变化的规律和临床意义。

幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡的血清降钙素基因相关肽临床观察

目的:旨在探讨降钙素基因相关肽(CGRP)在幽门螺杆菌(Hp)感染时导致十二指肠溃疡的作用。方法:选择Hp感染的十二指肠溃疡患者30例,正常健康人20例,抽静脉血,用放射免疫方法测定血清CGRP含量。

MTT法测定异博定逆转胃癌与结肠癌细胞多药物抗性的研究

用MTT法测定了钙通道阻滞剂异博定逆转胃癌和结肠癌的多药物抗性。结果表明异博定能有效地提高5－Fu、MMC、CDDP和ADM的细胞毒性作用，增强这些化疗药物杀伤肿瘤细胞的作用。

腹水纤维连接素鉴别良、恶性腹水

测定62例良、恶性腹水病人的腹水纤维连接素(Fn)、胆固醇(Ch)及总蛋白(TP)浓度,恶性腹水组Fn和Ch浓度明显高于良性腹水组(P<0.01)。以Fn浓度80μg/ml及胆固醇浓度1.036mmol/L作为鉴别良、恶性腹水的临界值,判断符合率分别为85.5％和77.4％,提示检测腹水Fn浓度可用于鉴别诊断良、恶性腹水。

原发性十二指肠腺癌10例分析

原发性十二指肠腺癌１０例分析湖南医科大学湘雅医院消化内科（４１０００８）陈凤英，张熙纯原发性十二指肠腺癌比较少见，该病发病率低，缺乏特异性临床表现，常被临床医师误诊或延误诊断。我院１９８９年－１９９４年６月共收治１０例，现分析如下：临床资料１一般资料...

细胞连接蛋白基因在胃癌中的表达研究

目的： 为了系统研究人胃癌基因组中Ｃｘ 基因的表达状况。方法： 本文采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ 印迹杂交和ＲＴＰＣＲ 方法， 对１５ 例人胃癌组织、配对癌旁组织、正常组织及人胃腺癌ＭＧＣ８０３ 细胞株的Ｃｘ２６ 、Ｃｘ３１－１ 、Ｃｘ３２ 、Ｃｘ３３、Ｃｘ３７ 、Ｃｘ４０、Ｃｘ４３ 、Ｃｘ４６ 八种Ｃｘ 基因表达进行了一系列检测。结果：发现在人正常胃粘膜上皮中高水平表达而在胃癌中表达极其微弱或根本无表达的细胞连接蛋白基因的表达规律，首次明确了Ｃｘ 基因在人胃癌基因组中的表达谱。其中人正常胃粘膜上皮细胞中Ｃｘ３２ 、Ｃｘ３７ 、Ｃｘ４３ 在ｍ ＲＮＡ 水平上有高水平表达； 与正常相反， 人胃癌细胞除Ｃｘ４３ 在ｍ ＲＮＡ 水平上有低水平表达外， 其他连接蛋白基因均无转录活性； 而人胃腺癌ＭＧＣ８０３ 细胞株中， Ｃｘ３７ 、Ｃｘ４６ 在ｍ ＲＮＡ 水平上有一定程度的表达。结论：本研究表明Ｃｘ３２ 可能是人胃上皮细胞基因组中维持细胞间隙连接通讯功能的特异表达的Ｃｘ 基因，Ｃｘ４６ 可能是胃癌Ｃｘ 基因表达的一种变异。Ｃｘ３７、Ｃｘ４３ 不是人胃上皮细胞的特异表达基因。本研究证实了Ｃｘ 基因在肿瘤细胞中表达下调，Ｃｘ 基因具有潜在的抑瘤基因的生物学活性。

多虑平治疗十二指肠溃疡的临床观察

对58例活动期十二指肠溃疡病患者进行了多虑平与雷尼替丁的双盲对比研究。两组均以相同方法和时间给药。结果表明:治疗一个月后,多虑平组与雷尼替丁组的内窥镜下愈合率分别为44.83％和51.72％;有效率分别为75.86％和86.21％,其差异均无显著性。多虑平治疗组的抑郁自评量表和焦虑自评量表计分均有下降趋势。

回肠末端炎的杯状细胞超微结构变化及其意义探讨

本文报告了8例慢性回肠末端炎与4例正常对照者回肠末端粘膜电镜下杯状细胞数目及超微结构变化。材料与方法:在纤维结肠镜病理学确诊后进行取材,取材部位相同;病例组8例,男5例,女3例,平均年龄35岁,对照组4例,男2例,女2例,平均年龄34.5岁。按潘氏方法进行汁数、分类。结果:①杯状细胞/吸收细胞比值对比,P<0.01,有显著性差异,提示病例组杯状细胞数目增多。②杯状细胞分为二类,对照组为中等量Ⅰ型杯状细胞,但无Ⅱ型粘液分泌细胞;病例组Ⅰ、Ⅱ型杯状细胞均增多,但Ⅰ型多有细胞器退变;Ⅱ型粘液分泌细胞内有丰富的粗面内质网及游离核蛋白体,而高尔基复合体少见,分泌颗粒互不融合,单个释放。讨论:本文分析了杯状细胞增多以及形态学变化可能在慢性回肠末端炎发病中的作用。

CA－50、SA诊断癌性腹水的临床价值

本实验采用ＣＡ－５０、ＳＡ检测了６８例良恶性腹水标本。ＣＡ－５０以８ｕ·ｍｌ－１、ＳＡ以５００ｍｇ·Ｌ－１为断点值，其特异度、灵敏度和准确度分别为９１．８％与８０．９％，８１％与７１．４％，９１．２％与７７．９％。两者联合诊断，价值提高。以任何一项阳性作诊断标准，灵敏度可达９５．２％；以两项全部阳性作为诊断标准，特异度和准确度分别为９７．９％与８５．３％。作者认为，ＣＡ－５０、ＳＡ作为肿瘤标志物，对诊断、鉴别诊断和筛选癌性腹水具有重要价值。

活动期溃疡性结肠炎发病机制的免疫学探讨

目的 :目前研究认为溃疡性结肠炎发病机制与免疫因素有关 ,已有研究表明溃疡性结肠炎与白细胞介素6 (IL - 6 )、白细胞介素 8(IL - 8)密切相关。另有报导认为一氧化氮合酶 (NOS)与溃疡性结肠炎有关 ,但是IL- 6、IL - 8与NOS关系的报导并不多见。为了揭示活动期溃疡性结肠炎结肠粘膜细胞因子 (白细胞介素 6、白细胞介素 8)的表达 ,以及与诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)的关系 ,进一步探讨溃疡性结肠炎免疫学发病机制 ,设计本研究。方法 :对 34例活动期溃疡性结肠炎粘膜标本及 10例正常结肠粘膜标本进行iNOS的免疫组织化学分析及IL - 6mRNA ,IL - 8mRNA的原位杂交技术检测分析。结果 :34例活动期溃疡性结肠炎粘膜标本IL - 6mRNA有 2 8例阳性 (83% ) ,较对照组明显增高 (P <0 .0 1) ,IL - 8mRNA有 2 7例阳性 (79% ) ,与对照组相比明显增高 (P <0 .0 1) ,iNOS阳性 30例 (88% ) ,与对照组比较增高 (P <0 .0 5 )。结论 :细胞因子 (IL- 6 ,IL - 8)及诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)在活动期溃疡性结肠炎免疫学发病机制中起重要作用 ,细胞因子是iNOS活性增加的重要原因。