神经移植端侧缝合颈5/7神经根与上干桥接治疗产瘫

目的 :探讨一种不影响残存神经自行恢复的产瘫臂丛神经修复新方法。 方法 :将上干损伤部位行松解 ,不切除神经瘤 ,将其近端的颈 5或颈 7神经根和神经瘤远端的臂丛上干的神经束膜切开窗口 ,取颈丛皮支或前臂外侧皮神经剪成多段 (一般每段长约 2 .0～ 2 .5 cm ) ,两端分别与颈 5神经根和上干的神经束膜行端侧缝合。 结果 :8例患儿经术后 1～ 11年 (平均 3年 )的随访 ,4例的三角肌和肱二头肌肌力达 4级和 4- 级 ,4例达 3级。 3例后期进行了肩关节松解和旋前圆肌肌腱切断。 结论 :该方法既提供了可使损伤近端颈 5神经根的新生纤维生长至上干的神经通道 ,又未阻断神经瘤内残存神经纤维的自行恢复 ,是治疗产瘫特别是 Tassin