非体外循环冠状动脉旁路移植术后血管麻痹综合征护理

血管麻痹综合征（vasoplegic syndrome,VS）是指患者在心脏外科术中或术后早期出现低血压并伴随正常或增高的心输出量,全身血管阻力、右心充盈压、肺毛细血管楔压降低,补充液体后症状无改善或改善不明显,需要大剂量的缩血管药物来维持血流动力学稳定的综合征,又称血管扩张性休克。体外循环术后多见,其发病率为0.4%～8.0%,死亡率2.8%～25.0%。非体外循环下术后并发血管麻痹综合征相关护理报道不多见,我院近年来开展非体外循环下冠状动脉旁路移植手术发生血管麻痹综合征3例,经积极治疗均好转出院,现报道如下。

巨大左心室行人工瓣膜置换术的围手术期护理

总结39例巨大左心室行心瓣膜置换术的围手术期护理。认为护理重点为术前做好心功能维护,重视术前宣教;术后加强监护,积极防治低心排综合征、心律失常、肝肾功能不全等并发症,维持水及电解质平衡,做好气道管理及抗凝治疗护理,以提高手术成功率。39例患者中3例死亡、36例治愈出院。

基于高通量测序技术对沙湖水体细菌多样性的分析

为了解沙湖水体中细菌群落结构和多样性,采用E.Z.N.A.~水样DNA提取试剂盒提取水样总DNA,对细菌群落的16S rRNA基因的V4~V5区进行Mi Seq测序,利用Mothur软件和R语言进行细菌群落结构及多样性的分析。共得到427 975条优化序列,在97%的相似水平下对OTU进行统计分析,得到20门,50纲,95目,161科,276属。样点A、B、C、D的OTU分别为497、496、487和511。优势类群为变形菌门(Proteobacteria)、蓝细菌门(Cyanobacteria)、放线菌(Actinobacteria)、拟杆菌(Bacteroidetes)。沙湖水体中细菌群落结构复杂,但不同位点细菌群落结构的组成以及多样性差异不显著。

腾格里沙漠沙坡头地区土壤微生物多样性分析

为了揭示沙坡头沙漠固沙区与流沙区不同植物根际微生物群落结构的组成、丰度和多样性对沙漠极端环境的响应,采用D N A 提取试剂盒提取土壤总DNA,对细菌群落编码16S rR N A 的基因（16S rD N A ）的V 4 - V 5 区进行M iSeq测序,分析各样品中细菌群落结构的组成、丰度以及多样性指标,通过非度量多维尺度（NM DS）法和文氏（V e n n ）图解释微生物群落结构对环境的响应.固沙区与流沙区不同土壤样品微生物群落在门水平上主要以变形细菌门（Proteobacteria） 、放线菌门（ Actinobacteria） 、酸杆菌门（ Aciflobacteria） 和蓝细菌门（ Cyanobacteria） 为优势类群.在属水平上,不同样品优势类群差异明显.1 1 个样品在NM DS纵轴方向上按照固沙区与流沙区分为2 大组,说明微生物类群对人工固沙做出了环境响应.文氏图分析结果表明,尽管不同样品之间存在一定差异,但存在共有微生物类群,可能在沙坡头沙漠生态系统中发挥着核心作用.蓝细菌以及根瘤菌在沙生植物固沙过程中对于提供营养物质等生物地球化学循环起着重要作用.

心脏术后 我总能听见“哒哒”声

“哒哒哒……”去年底在浙江医院做了心脏二尖瓣置换手术的老吴在安静时总能听到自己心脏发出机械声,这让他有些担心,遂来到浙江医院心脏大血管外科咨询：＂医生,我之前做了心脏瓣膜二尖瓣置换手术,安静休息的时候,听得到＂哒哒＂声,这种情形正常吗？每个置换心脏瓣膜的患者都会这样吗？＂

5例原发性红斑肢痛症患者SCN9A基因突变检测

目的:检测5例原发性红斑肢痛症患者SCN9A基因的突变情况。方法:收集患者临床资料,提取外周血DNA,采用PCR扩增SCN9A基因编码区的全部外显子及其侧翼序列并测序。结果:在5例患者中分别发现SCN9A基因4个新的突变位点(L823R、Q10R、V872G、S211P)及1个已报道过的突变(I848T)。在50名正常人对照中未发现相同突变。结论:SCN9A基因的L823R、Q10R、V872G、S211P及I848T突变可能为引起这5例患者临床症状的病因。

延续性护理应用于机械瓣膜置换术后抗凝管理的效果评价

目的观察延续性护理对机械瓣膜置换术后抗凝管理的效果。方法采用前瞻、随机、对照研究方法,选取机械瓣膜置换术患者100例,按手术时间先后顺序分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理模式,观察组采用延续性护理模式,比较两组患者干预后在抗凝治疗依从性、抗凝达标率、抗凝不良事件发生率方面的差异。结果干预6个月后,抗凝依从性总均分对照组(2.79±0.60)分、观察组(3.65±0.58)分、t=5.59,P=0.012;抗凝达标率对照组76.0%、观察组88.0%,x2=5.21,P=0.013;抗凝不良事件发生率对照组为20.0%、观察组为10.0%。结论与常规护理模式相比,延续性护理模式可显著提高机械瓣膜置换术患者术后抗凝治疗的抗凝依从性及抗凝达标率,同时能有效减少抗凝不良事件的发生。

合并升主动脉钙化的老年冠心病患者OPCABG术后神经系统并发症的护理

随着社会老龄化,高龄钙化性心脏病的发病率日益上升.随着设备和技术的发展,年龄已经不再成为冠状动脉搭桥术的禁忌证,非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）已逐渐成为手术治疗本病的主流[1].

基于ZigBee技术的大型设备检测装置的设计

利用ZigBee技术的短程无线通讯功能,设计了一套检测装置,用于大型设备的安装、调试和检测。结果表明,本套装置能够实现大型设备检测过程中的信息无线传输、远程记录和信息显示,最远距离可达100m,为大型设备提供了一种低成本、便捷的检测方法。

新边境贸易外汇管理政策中个人从事边境贸易活动外汇管理的难点及建议

2014年4月1日新的边贸外汇管理政策《国家外汇管理局关于边境地区贸易外汇管理工作有关问题的通知》开始施行,即使新的边贸外汇管理办法放宽松了管理,在实际执行中仍存在相当大的难度,从事边境贸易活动的个人对此新规并不＂感冒＂。一、基本情况满洲里作为边境口岸城市,边境贸易占90%以上的比重,真正以自营为主的企业只占边贸企业的30%左右,大多数为经营规模相对较小的从事货物贸易进出口的个人对外贸易经营者或个体工商户。

细节管理在心脏外科重症监护室多管道安全中的应用分析

目的:探讨细节管理在心脏外科重症监护室多管道安全中的应用。方法:将155例收治于心外科重症监护室的住院患者按住院日期分为对照组和实验组,其中对照组70例,实验组85例,对照组给予常规的管道安全护理,实验组在常规的管道安全护理基础上加用细节管理。比较2组管道安全情况。结果:实验组总体不良事件的发生率较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过在心脏外科重症监护室实施细节管理,能降低管道相关不良事件的发生率,提升护理安全质量。

边境贸易中代理进出口业务亟须关注

边境贸易进出口业务中部分从事代理进出口业务的企业业务开展不规范,导致资金流与货物流长期不匹配,隐含异常资金流动风险,我们通过对满洲里地区典型案例的剖析提出相关建议。

内蒙古农牧业发展的现状、问题分析及相应对策

对内蒙古农牧业的整体发展情况进行了分析,探讨了制约内蒙古农牧业发展的主要因素,并提出内蒙古农牧业经济发展的策略。

货物贸易外汇管理中贸易信贷报告制度存在的问题及建议——针对满洲里地区

货物贸易外汇管理改革增加了企业报告环节，企业报告管理整合了资本项目贸易信贷登记、出口收入存放境外业务、金融机构部分贸易融资业务等管理内容，提高了企业对自身业务核查数据管理的精确度和自主性，也提高了外汇局非现场核查工作准确性。企业贸易信贷管理方式由改革前的登记管理变为改革后的报告管理，货物贸易外汇管理改革以来，从满洲里地区贸易信贷报告制度执行情况看，仍存在规定不明确、报告方式不科学等问题，亟待完善。一。

呼伦贝尔市进出口贸易货物流与资金流缺口和差异原因分析

根据货物贸易监测系统统计,2014年呼伦贝尔市货物进出口总值35.87亿美元,收付汇为28.78亿美元,资金缺口为7.09亿美元。2013年同期收付汇大于进出口2.44亿美元,剔除2013年延期付款的情况,2014年资金与货物流仍不匹配。边贸企业特殊结算方式、少数企业只出口不收汇、企业自身授信额度限制等情况是造成呼伦贝尔市进出口货物流与资金流缺口的主要原因。

卢布贬值境遇下做好满洲里口岸对俄边境贸易的思考

2014年俄罗斯受乌克兰危机、欧美制裁及石油价格下降因素影响,卢布开始持续贬值,特别是去年11月以来呈出现断崖式的贬值态势。作为最大的陆路口岸,满洲里口岸经济与社会发展与俄罗斯经济紧密相连,俄卢布贬值以及经济低迷已成为制约满洲里口岸涉外经济发展决定性因素,对俄贸易、商贸流通、服务产业等都受到极大冲击。为此,我们就卢布贬值对口岸涉外经济的后续影响进行了调查分析,并就如何做好口岸对俄边境贸易提出建议。

满洲里口岸民间外汇市场卢布兑换情况的调查

满洲里外汇黑市（俗称民间外汇交易市场）主要位于各大商场、宾馆、饭店和比较活跃的商业地带，随处可见挂牌炒汇的固定人员和流动炒汇人员，并是以固定场所的外汇兑换与流动倒汇并存的，最终形成了以固定场所外汇交易为主、流动交易为辅的自由外汇交易市场，其固定场所交易量占整个外汇交易量的70％。

两种外耳道胆脂瘤手术方法的临床疗效比较

目的比较耳内镜下和显微镜下治疗外耳道胆脂瘤的手术效果。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月该院44例外耳道胆脂瘤患者的临床资料,根据不同手术方法,将患者分为观察组和对照组,观察组在耳内镜下清理胆脂瘤,对照组在显微镜下清理胆脂瘤。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术后均得到治愈,听力不同程度提高。两组患者手术前后,言语频率听阈气骨导差比较,差异均有统计学意义(t=19.71、t=13.41,P<0.05),观察组手术时间较对照组短,术后局部不适感较对照组轻,差异均有统计学意义(t=-3.68、t=-2.44,P<0.05)。所有患者术后随访6个月,均干耳,无复发。结论耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤,手术方法简单,效果优于显微镜,值得临床推广应用。

以科技力量促进内蒙古农牧业的低碳化发展

科学技术是第一生产力,现代农牧业的发展离不开科技,制约内蒙古农牧业低碳化发展的关键因素是科学技术。因此不断加强科技创新驱动,能够有效促进内蒙古农牧业的低碳化、和现代化发展。

特殊教育师范生人才培养质量提升研究——基于价值链的分析

优秀的特殊教育师资是特殊教育高质量供给的关键。通过对特殊教育师范生人才培养价值链的分析,梳理特殊教育师范生人才培育价值链上的关键活动和环节,分析特殊教育师范生的现存问题,为特殊教育师范生人才培养质量提升的路径选择提供方向和建议:爱心素养日常化培育、通识教育全面化提升、复合型专业应用能力系统化改善、生涯教育体系化运作、创新创业与文化育人形成常态化机制等诸多路径整合协同,目标牵引,全链条提升育人质量,打造特殊教育师范生的职业胜任力。