成人金黄色葡萄球菌肺炎132例危险因素及预后分析

目的了解成人金黄色葡萄球菌肺炎的临床特征,探讨影响其预后的独立危险预测因素。方法回顾性分析天津市天津医院2010年1月~2021年5月确诊为金黄色葡萄球菌肺炎132例患者的病历资料并收集潜在危险因素,根据预后情况分成两组,先进行单因素分析,再针对有统计学意义的危险因素,以预后不良为结局变量进行多因素分析,最终得到与金黄色葡萄球菌肺炎预后不良相关的独立危险因素结果132例金黄色葡萄球菌肺炎患者在住院期间预后不良共有11例,其中死亡7例,死亡率为5.3%。单因素分析:年龄>60岁、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染、机械通气、透析、中心静脉置管、肾功能不全、低蛋白血症7项因素在预后不良组与预后良好组间存在显著差异(P<0.05),是金黄色葡萄球菌肺炎患者预后不良的相关危险因素;多因素回归分析:MRSA感染(OR=9.554,P=0.028)、机械通气(OR=25.437,P=0.015)、透析(OR=40.256,P=0.014)3项是金黄色葡萄球菌肺炎患者预后不良的独立危险因素。结论金黄色葡萄球菌肺炎患者死亡率较高,MRSA感染、机械通气及透析是其预后不良的独立危险因素。

不同免疫状态肺隐球菌病32例临床分析

目的探讨肺隐球菌病患者的免疫状态与临床特点的相关性。方法回顾性分析2001年8月至2017年10月在天津医科大学总医院确诊为人类免疫缺陷病毒阴性的32例肺隐球菌病患者的临床资料。按照肺隐球菌病易患因素将32例患者分成免疫正常组(13例)和免疫低下组(19例)。比较在不同免疫状态下的两组患者的临床特点。结果 32例患者全部因有临床症状就诊,咳嗽最为常见,其次为咳痰、发热、胸闷、胸痛、咯血等,两组间差异无统计学意义。胸部CT显示病变累及肺上叶的免疫正常组2例(6.3%),免疫低下组5例(15.6%),累及肺下叶的免疫正常组9例(28.1%),免疫低下组12例(37.5%);病变形态为结节肿块型的免疫正常组10例(31.3%),免疫低下组0例;病变表现为浸润型的免疫正常组1例(3.1%),免疫低下组8例(25.0%);病变呈混合型的免疫正常组2例(6.3%),免疫低下组11例(34.4%)。32例患者中有5例并发隐球菌脑膜炎,其中2例伴有嗜酸性粒细胞水平升高。结论免疫状态不同时两组患者的临床表现无特异性。免疫正常组胸部CT主要表现为结节肿块型,免疫低下组主要表现为浸润型和混合型。根据患者免疫状态合理选择治疗方案。

MicroRNA-183家族在肿瘤中的研究进展

Micro RNA-183家族是位于人类7号染色体的高度保守的mi RNA家族。研究发现其可调控肿瘤相关基因转录及转录后水平参与肿瘤的发生发展过程,是有价值的生物标志物。本文总结mi R-183家族在肿瘤中的研究进展,发现其通过靶向信使RNA或调控肿瘤相关信号通路方式发挥癌基因和抑癌基因的双重功能来调控肿瘤增殖、凋亡、侵袭转移等生物学行为。mi R-183家族在抗肿瘤中的调控机制研究可为肿瘤的诊断和治疗提供理论基础。