大环内酯类抗菌药物在支气管扩张症中的应用效果

目的:探讨支气管扩张症治疗中大环内酯类抗菌药物的应用效果。方法:回顾性选取2019年4月至2021年5月福建省龙岩人民医院治疗的80例支气管扩张症患者,依据是否长期使用大环内酯类抗菌药物分为对照组和观察组,各40例,对照组持续低流量吸氧,观察组在对照组基础上加服阿奇霉素。比较两组患者痰细菌培养阳性情况、日痰量、免疫功能、肺功能、临床疗效、急性发作次数、症状体征消失时间、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的痰细菌培养阳性率、日痰量、CD8^(+)均低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的急性发作次数少于对照组,退热、肺部体征消失、咳嗽消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率(90.00%)高于对照组(60.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管扩张症治疗中长期使用大环内酯类抗菌药物的应用效果较好。

无创正压呼吸机联合常规干预治疗OSAHS合并轻度认知障碍的效果及对认知功能的影响

目的:探究无创正压呼吸机联合常规干预治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并轻度认知障碍的效果及对认知功能的影响。方法:将2020年1月-2021年12月龙岩人民医院收治的80例OSAHS合并轻度认知障碍根据随机的原则分为对照组40例和观察组40例。对照组进行常规干预治疗,观察组则进行无创正压呼吸机联合常规干预治疗。比较两组OSAHS治疗总有效率、治疗前后的睡眠监测指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO)及血氧饱和度<90%次数(SaO<90%次数)]、认知功能相关项目[蒙特利尔认知评估量表(MoCA评分)、脑血流储备及相关血清指标同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)及8-异前列腺素F(8-iso-PGF)]。结果:治疗1个月及2个月后,观察组的OSAHS治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗前,两组的睡眠监测指标及认知功能相关项目比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1个月及2个月后,观察组的睡眠监测指标及认知功能相关项目均显著优于对照组(P<0.05)。结论:无创正压呼吸机联合常规干预治疗OSAHS合并轻度认知障碍的效果较好,且可显著改善患者的认知功能,在OSAHS合并轻度认知障碍患者中的应用价值较高。

局部注药联合支气管肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染的疗效分析

目的探讨老年支气管扩张合并感染采用局部注药与支气管肺泡灌洗联合治疗的疗效。方法回顾性选取2021年1月—2023年1月龙岩人民医院收治的80例老年支气管扩张合并感染患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为联合治疗组和灌洗治疗组,各40例。联合治疗组在常规治疗基础上局部注药联合支气管肺泡灌洗治疗,灌洗治疗组在常规治疗基础上支气管肺泡灌洗治疗。比较两组肺功能、痰液性状、血气指标、炎症指标、临床疗效、不良反应发生情况、恢复情况。结果联合治疗组肺功能优于灌洗治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组黏液密度、脓性粘液、黏液体积评分均低于灌洗治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合治疗组血气指标和炎症指标均优于灌洗治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合治疗组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于灌洗治疗组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(χ2=4.501,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较[12.50%(5/40)vs 10.00%(4/40)],差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。联合治疗组退热时间、静脉抗生素应用时间、住院时间、咳浓痰消失时间均短于灌洗治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论老年支气管扩张合并感染患者采用局部注药与支气管肺泡灌洗联合治疗,可以提高治疗有效率、改善血气指标和炎症反应。

ICU老年呼吸机依赖患者应用神经肌肉低频电刺激仪联合高流量湿化氧疗仪治疗的临床观察

目的:观察应用神经肌肉低频刺激仪联合高流量湿化氧疗仪对重症监护病房(ICU)老年呼吸机依赖(DVWR)患者的临床疗效。方法:选取本院2021年8月—2023年8月收治的ICU老年DVWR患者84例随机分为氧疗组和观察组,各42例。氧疗组采用高流量湿化氧疗仪治疗,观察组采用神经肌肉低频电刺激仪联合高流量湿化氧疗仪的方式治疗,比较治疗2周后两组的血气指标{动脉血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数[PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))]、末梢血氧饱和度(SaO_(2))}和呼吸力学指标[气道峰压(P_(peak))、平台压(P_(plat))、气道阻力(Raw)],观察患者的痰液黏稠度和吸痰次数,并统计再插管率及并发症发生情况。结果:治疗2周后,两组PaCO_(2)均较治疗前均降低,且观察组均显著低于氧疗组(P<0.05);两组SaO_(2)、PaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组均显著高于氧疗组(P<0.05);氧疗组T_(1~3)时的P_(peak)、P_(plat)、Raw均显著低于观察组(P<0.05);两组并发症总发生率均差异无统计学意义(P>0.05);观察组痰液黏稠度、吸痰次数、再插管率均低于氧疗组(P<0.05)。结论:神经肌肉低频电刺激仪与高流量湿化氧疗仪联合对ICU老年DVWR患者的治疗效果显著,有助于恢复患者自主呼吸,改善痰液黏稠度,降低再插管风险,且安全性良好,值得临床推广。