结直肠癌中CD66b^(+)肿瘤相关中性粒细胞和促纤维间质反应与临床病理学特征及预后的关系

目的分析结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中CD66b^(+)肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils,TANs)和促纤维间质反应(desmoplastic reaction,DR)分类情况,探讨CD66b^(+)TANs和DR在CRC中的临床病理学意义及预后价值。方法采用免疫组化法检测240例CRC中CD66b^(+)TANs的表达数量,应用HE染色切片观察肿瘤间质DR的分类,并分析CD66b^(+)TANs和DR分类与CRC临床病理特征的关系;利用Kaplan-Meier生存曲线分析CD66b^(+)TANs和DR分类与CRC患者预后的关系。结果240例CRC中,CD66b^(+)TANs丰富型(NR)组29例,CD66b^(+)TANs中间型(NI)/缺乏型(NP)组211例;DR分类中,成熟型92例,中间型63例,不成熟型85例。CD66b^(+)TANs NR组与较高的组织学分级(P=0.034)、更晚的TNM分期(P=0.006)和脉管侵犯(P=0.002)均有关。CRC中DR分类与肿瘤分化程度、神经侵犯、淋巴结转移和pTNM分期均密切相关(P<0.05),DR不成熟型CRC分化程度低、有神经侵犯和淋巴结转移、更晚的pTNM分期。Kaplan-Meier生存分析显示,与CD66b^(+)TANs NI/NP CRC患者相比,CD66b^(+)TANs NR CRC患者的3年总生存率明显降低(P<0.05);多因素分析显示:高TANs是CRC的独立预后因素(P<0.05)。DR不成熟型CRC患者的3年总生存率明显低于中间型和成熟型CRC患者(P<0.05)。结论CD66b^(+)TANs和肿瘤间质DR程度均可影响CRC的临床生物学行为,评估CRC中CD66b^(+)TANs和DR有助于预测CRC患者的预后。

HPV阴性子宫颈胃型腺癌1例并文献复习

子宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma,G-EAC)是最常见的非HPV相关型子宫颈腺癌,发病机制尚不明确。G-EAC恶性程度高、进展快,无特异性临床表现,病灶隐匿,预后不良。G-EAC和HPV感染无关,常规的宫颈防癌筛查难以发现,临床上易误诊和漏诊。相比于HPV阳性的宫颈癌,G-EAC筛查手段局限,早期诊断困难。本文通过回顾1例G-EAC患者的诊疗过程,结合文献和G-EAC临床诊治的中国专家共识,分析G-EAC临床表征和诊疗现状,提示妇科检查及三级诊疗程序的重要性。

建筑工程施工管理要点与优化措施研究——以A工程为例

随着建筑行业的不断发展,人们对建筑工程质量的要求越来越高。因此,建筑企业的施工管理水平需要不断提高。本文介绍了建筑工程施工管理的重要性,分析了建筑工程施工管理要点,提出了建筑工程施工管理的优化措施,并以A工程为例验证了优化措施的有效性,旨在为提高建筑企业的施工管理水平提供参考。

提高建筑工程质量管理水平的措施探讨

在工程建设过程中,建筑工程质量管理至关重要。提高建筑工程质量管理水平,不仅有利于保障施工人员及使用者的生命财产安全,延长建筑使用寿命,还有利于提高建筑工程的社会效益与经济效益,促进建设单位的长远发展。本文主要探讨了现阶段建筑工程质量管理中存在的不足,并在此基础上提出了提高建筑工程质量管理水平的优化措施,以期为相关建设单位提供有益参考。

建筑工程防水技术研究

在建筑工程施工过程中,渗漏是比较常见的质量问题。建筑结构设计不合理、施工质量差、自然条件恶劣等因素都可能导致建筑工程发生渗漏。渗漏不仅会影响建筑物的使用功能和使用寿命,还会给人们的日常生活带来不便。本文对建筑工程防水技术进行了概述,分析了建筑工程防水技术对提高建筑工程质量的重要性,列举了建筑工程常见的渗漏问题,探讨了建筑工程防水技术的应用策略,旨在为提高建筑工程防水技术施工质量提供参考。

新型双管喉罩在肝硬化患者行食管胃底静脉曲张硬化剂联合组织胶注射治疗中的应用

目的探讨新型双管喉罩在肝硬化患者行食管胃底静脉曲张硬化剂联合组织胶注射治疗中的效果和安全性。方法选取2021年8月至2023年7月在首都医科大学附属北京地坛医院择期胃镜下行食管胃底静脉曲张硬化剂联合组织胶注射治疗的肝硬化患者80例进行前瞻性研究。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予开口器置入后面罩吸氧,观察组采用新型双管喉罩,给予喉罩置入连接呼吸管路吸氧。比较2组患者麻醉前(T_(1))、喉罩/咬口器置入后(T_(2))、置入内镜后5 min(T_(3))、退出内镜时(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))和脑电双频指数(BIS),手术过程中不良反应发生情况,以及术后医生满意度和患者满意度。结果2组患者年龄、性别、体重指数、美国麻醉医师协会分级、手术时间、麻醉时间、丙泊酚用量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组各时点MAP、心率、BIS值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时点SpO_(2)均高于对照组[(96.6±2.4)%比(94.3±3.3)%、(97.1±2.1)%比(92.2±3.9)%、(96.1±1.5)%比(95.3±1.9)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组低氧血症发生率明显低于对照组[2.5%(1/40)比20.0%(8/40)],差异有统计学意义(P<0.05);2组其他不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组医生满意度明显高于对照组[97.5%(39/40)比52.5%(21/40)],差异有统计学意义(P<0.001);2组患者满意度比较,差异无统计学意义(P=0.709)。结论新型双管喉罩在肝硬化患者行食管胃底静脉曲张硬化剂联合组织胶注射治疗中可保障患者氧合,安全性较好。

2018-2021年福州地区献血者满意度调查分析与改进对策

目的 分析2018—2021年福州地区献血人群的满意度调查结果,探索改进献血服务工作的对策,为制定无偿献血者队伍的发展策略提供参考。方法 从本中心血液管理信息系统满意度调查短信平台收集2018—2021年福州地区无偿献血者数据,对回复不满意献血者进行电话回访,分析研究影响献血者满意度因素,并采取对策改进献血服务工作。结果 4年间献血者满意率平均99.61%(90 006/90 357),呈逐年上升趋势;但献血者回复率却逐年下降,仅平均26.51%(90 357/340 836);献血者不满意原因主要有10项;重复献血者不满意率高于初次献血者;不满意献血者再次献血意愿明显低于满意者。结论 献血者满意率虽然达到了本中心质量目标要求(≥98%),但仍需提高回复率,并根据献血者不满意原因及不同献血人群的需求采取针对性措施不断改进献血服务工作。同时,加强满意献血者的招募和保留,以扩大固定献血者队伍,推动无偿献血事业健康可持续发展。

英国孕产妇出血管理系列指南主要推荐及其启示(二)——《存在红细胞抗体孕妇管理指南》

英国皇家妇科产科医师学会（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG）新近发布的《存在红细胞抗体孕妇最佳管理指南》（最佳实践指南65号）（以下简称《指南》）,针对存在红细胞抗体妇女的妊娠前咨询、抗体对母体和胎儿的影响、妊娠期间抗体监测、输血时血液选择以及宫内输血和新生儿换血等方面的问题，给出了50多条推荐意见，并附有常见红细胞抗体、妊娠期间抗体筛检时机与频率和管理路径的附录，值得我们学习和借鉴。

西部中小企业技术创新人才管理探讨——以甘肃民营企业为例

创新人才是中小企业技术创新的关键因素,文中以甘肃民营企业为例分析了甘肃民营企业在创新人才管理中存在的问题,提出了民营企业创新人才管理的对策与建议。

ABO血型系统中1种新A2等位基因的发现及在中国福建地区汉族人群中A2亚型调查

本研究探讨ABO血型系统中A2亚型在中国福建地区汉族人群中的分布频率及其分子机制。采用血清学方法鉴定1例A2亚型标本,PCR扩增ABO基因第6、7外显子及第6内含子,PCR产物经割胶纯化后直接测序,并对含有突变位点的扩增片段进行单倍体序列分析;用抗-A1单克隆血清筛查福建地区3 176例A或AB型汉族无偿献血者。结果表明,该例A2亚型的基因型鉴定为A/Olv,与A101相比,其第7外显子存在467C>T和607G>A突变,分别导致多肽链P156L和E203K替换;经标准血清学方法检测,3 176例随机A或AB型献血者(同时期健康献血者约16 527人)未检出A2亚型。结论:首次发现467C>T和607G>A组合的A2等位基因,A2亚型在福建地区汉族人群中罕见。

福建地区稀有血型JK(a-b-)表型筛选及分子遗传学分析

目的了解福建地区无偿献血者Kidd血型系统中JK(a-b-)表型的分布频率并分析其遗传学特征。方法用尿素溶解试验筛查福建地区180 626例无偿献血者JK(a-b-)表型;用经典血清学方法确证其表型;对JK基因的启动子、11个外显子及其侧翼区域(50~150 bp)扩增后测序并分析序列信息;用SNa Pshot技术分析福建地区200例献血者JK基因的单核苷酸多态性(SNP)。结果 180 626例无偿献血者中检出15例JK(a-b-)表型个体。分析15例JK(a-b-)表型个体JK基因,检测出的4种隐性基因分别为JK*B(IVS5-1G>A)、JK*B(896G>A)、JK*A(130G>A,220A>G)和JK*B(130G>A,956C>T),这4种隐性基因分别占检出无效基因的66.67%、23.33%、6.67%和3.33%。分析上述200例献血者JK基因SNP发现,JK*B(IVS5-1G>A)为0.75%,JK基因的G130A是一种常见的多态性,未检测到A220G、C222T、C956T、G896A变异。结论福建地区无偿献血人群中JK(a-b-)表型频率估计约为0.008%,JK*B(IVS5-1G>A)和JK*B(896G>A)是该地区JK(a-b-)表型的主要流行基因,发现1个新的引起JK(a-b-)表型的JK-null基因,即SLC14A1 130A,220G。

棉针织物H_2O_2/NOBS活化体系低温练漂工艺

将氧漂活化剂NOBS应用于棉针织物一浴练漂工艺。通过单因素试验和正交试验,分析各工艺因素对织物漂白效果的影响,得优化的棉织物练漂工艺:煮练剂DM-1361 0.4 g/L,低温练漂促进剂DM-13701.5 g/L,H2O2(35%)6 g/L,NaOH2 g/L,NOBS 1 g/L,80℃处理60 min,浴比1∶10。该活化漂白工艺高效节能,能在低温下使织物达到较高的白度和毛效。

双氧水活化剂NOBS在棉织物冷轧堆一步法前处理中应用

针对传统棉织物冷轧堆前处理工艺耗时长和耗碱高等问题,采用活化剂壬酰氧基苯磺酸钠(NOBS)、烧碱和双氧水体系对棉织物进行冷轧堆一步法前处理.通过单因素试验和正交试验分析了各工艺因素对棉织物前处理效果的影响,开发了一套低能耗、高效率的冷轧堆前处理新工艺,其优化工艺条件为:H2O2(35%)用量50 g/L,NaOH用量25 g/L,NOBS用量5 g/L,堆置7 h.结果表明:与传统冷轧堆工艺相比,该活化冷轧堆前处理工艺耗碱量低,堆置时间短,能很好地改善前处理织物的品质.

福建省汉族人群Ax亚型分子遗传学分析——附1例新的α1,3-N-乙酰半乳糖胺基转移酶等位基因

目的了解福建省汉族人群中Ax亚型的表型频率,探讨其遗传学特征。方法用微板法对本中心2003~2009年的福建汉族献血者共424 792人（份）作血液标本筛查,对血清学表现为Ax亚型的献血者标本和50例（包括30人（份）血清学鉴定为正常A型及20人（份）B型抗-A减弱）对照标本,采用PCR扩增ABO基因第6、7外显子及第6内含子,并对扩增产物测序。结果从424 792份献血者血样中共检出9例Ax亚型,从这些个体的A等位基因中,新发现1例存在467C〉T、721C〉T突变的Axnew等位基因,3例为已报道的Ax09、2例为A307、2例为A102以及1例A205等位基因。结论福建省人群中Ax的表型频率估计约为0.002 1%,Ax表现型在福建省汉族人群中存在遗传异质性;发现1个新的引起Ax亚型的A等位基因。

妊娠合并急性胰腺炎11例临床分析

目的:总结11例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特点。方法:回顾性分析11例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果:11例患者中,既往有胆囊结石6例(55%),胆囊炎或胆囊息肉3例,胆汁淤积3例,脂肪肝2例。8例轻型患者采用保守治疗,无1例因胰腺炎行剖宫产术,母婴均健康出院。3例重型患者中,1例行内镜逆行胆管、胰管造影,乳头切开、清除胆结石;1例行剖腹术,因胰周、腹腔有较多积液行引流术关腹;1例保守治疗,全部治愈。3例中2例行剖宫产术,1例胎儿成活,1例死亡,余1例胎死宫内。结论:妊娠合并轻型胰腺炎不是剖宫产指征,保守治疗效果好;妊娠合并重型胰腺炎一般需尽早行剖宫产术终止妊娠,除保守治疗外,适当行胆石清除及引流术。

诸广南部铀矿区碱交代岩特征及同位素年代学研究

碱交代作用的发育对于铀矿床的形成具有极为重要的意义,碱交代岩的特征与时代问题一直是铀地质工作者十分关注的关键问题。对诸广南部201矿床、361矿床、302矿床以及坪下水矿床的碱交代岩进行了室内外观测与鉴定并分别对采集的四个样品采用钾氩法直接测定碱交代岩的钾长石的年龄,测得其年龄分别为:201矿床(93.13±1.42)Ma,361矿床(75.46±1.47)Ma,302矿床(81.96±1.76)Ma,坪下水矿床(51.86±1.36)Ma。测年结果显示碱交代岩年龄比围岩年龄小得多,比矿床附近的中基性岩墙年龄也小,碱交代岩年龄与铀成矿年龄比较接近。

福州地区献血人群Rh血型分布特征的调查分析

目的调查福州地区无偿献血者Rh血型各表型的分布特征,建立Rh血型献血者资料库。方法采用血型血清学方法对福州地区2010年1月至2017年12月的313 210名初次献血者进行RhD初筛,初筛阴性者再进行RhD阴性确认和表型检测;抽取13 015名RhD阳性无偿献血者进行表型检测,并建立Rh血型系统表型数据库。结果 313 210名献血者确认RhD阴性1 208人,D变异型30人,RhD阴性血型抗原表型以dccee(53.56%)和dCcee(34.35%)居多,其次为dCCee(7.03%)和dccEe(3.39%),发现稀有表型dCCEE 1人;RhD阳性献血者各表型中DCCee比例最高(45.50%),其后依次为DCcEe(34.17%)、DCcee(8.89%)和DccEE(6.57%),发现DCCEE表型2人。C和E抗原阳性率在RhD阳性和阴性献血人群的分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论福州地区无偿献血者Rh血型血清学具有多种表型,RhD阴性献血者以dccee表型为主,RhD阳性献血者以DCCee表型为主;发现Rh血型系统稀有表型dCCEE 1人,DCCEE 2人。通过研究无偿献血人群Rh血型分布,建立本地区Rh血型表型数据库,对保证合理用血及特殊血型患者的安全输血具有重要的临床意义。

福建地区类孟买血型血清学特点及其基因突变分析

目的研究福建地区类孟买血型血清学特点及其分子机制。方法采用常规血清学方法对10例疑似类孟买血型样品进行红细胞表型鉴定,用吸收放散试验确证红细胞上弱表达的ABO抗原,PCR扩增ABO基因第6、7外显子及FUT1、FUT2基因编码区序列,并对PCR产物进行直接测序分析。结果血清学和分子生物学方法证实10例样品皆为罕见的类孟买血型,其中Am^(h) 5例,Bm^(h) 2例,Om^(h) 3例。10例样品ABO表型均与ABO基因型一致。检测到4种已知的FUT1无效基因:h1(547-552delAG)、h2(880-882delTT)、h3(658C>T)和h9(424C>T);FUT1基因型分别为h1/h1(3例)、h3/h1(3例)、h1/h2(2例)、h2/h2和h1/h9(各1例)。检出2种FUT2等位基因:Se^(357)和Se^(357,716);10例样品都检出Se^(357)基因,而Se^(357,716)基因仅与h2等位基因同时出现。结论血清学技术在类孟买血型早期发现中发挥重要作用。FUT1位点的无效等位基因具有较广泛的多样性,h1和h2为福建地区类孟买血型的主要流行基因。

卵巢低反应患者DHEA补充前后的IVF-ET临床结局比较

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)预处理对卵巢低反应(POR)患者体外授精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢反应性及临床结局的影响。方法选取83例行IVF-ET助孕≥1次的POR患者,连续服用DHEA 75 mg/d预处理3个月后再次进入IVF周期。DHEA用药前、后周期均采用微刺激或温和刺激方案。行自身前后对照研究比较用药前、后的卵巢储备功能指标(基础FSH、抗苗勒氏管激素(AMH)及窦卵泡数(AFC))、促性腺激素用药情况、IVF周期治疗参数(获卵数、胚胎发育相关指标及妊娠结局)。结果 DHEA用药后的基础FSH、AMH、AFC、HCG日E2值、获卵数、受精数优质胚胎数均显著优于高于用药前(P均<0. 05);但用药前、后的受精率、卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率均无显著性差异,且临床结局(种植率、临床妊娠率、流产率)也无显著性差异(P均>0. 05)。结论 DHEA预处理可能通过促进早期卵泡发育而改善卵巢储备功能,提高POR患者的卵巢反应性。

罕见B(A)亚型的鉴定

目的鉴定B(A)亚型。方法采用血清学方法鉴定1例ABO血型正反定型不符样本,PCR扩增ABO基因第6、7外显子及第6内含子,PCR产物经割胶纯化后直接测序,并对含有突变位点的扩增片段进行单倍体序列分析。结果该样本为罕见的B(A)亚型,血清中有抗-A,测序表明其基因型为B/O01,其B基因在B101的基础上,还存在nt640A→G的点突变,导致214位氨基酸由甲硫氨酸(Met)转变为缬氨酸(Val),该基因为已经报道的B(A)04等位基因。结论鉴定出罕见的B(A)亚型,血清中含有抗-A。