同时置入中心静脉导管引流原发性非小细胞肺癌导致恶性胸腔积液的效果观察及护理

目的探讨同时置入中心静脉导管引流原发性非小细胞肺癌导致恶性胸腔积液的效果,并总结护理要点。方法将本院收治的65例原发性非小细胞肺癌导致恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(同时置入胸腔双侧引流管进行胸腔积液引流)和对照组(分期胸腔置入引流管进行胸腔积液引流)。比较两组患者治疗有效率、呼吸困难缓解时间、置管时间、住院时间及不良反应情况。结果两组患者置管后呼吸困难缓解时间、住院天数、置管时间比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,治疗组患者呼吸困难缓解时间、住院天数、置管时间明显短于对照组;两组患者治疗效果及置管后不良反应发生情况比较,均P>0.05,差异无统计学意义。结论同时置入中心静脉导管引流原发性非小细胞肺癌导致恶性胸腔积液,可缩短患者呼吸困难缓解时间、置管时间、住院时间,应用过程无增加副反应。

改良负压引流装置在自发性气胸患者中的疗效

目的:探讨改良式负压式引流装置在自发性气胸应用中的疗效。方法:通过对2012-2014年本院收治的95例自发性气胸患者,将其随机分为改良式负压引流装置的治疗组(47例)和应用传统负压引流装置的对照组(48例),对两组的临床资料进行分析,评价改良式负压引流装置的效果。结果:治疗组和对照组的治愈率(92.5%vs.91.6%)、复发率(7%vs.8%)无明显差异,治疗组肺复张时间明显短于对照组[(4.2±1.8)vs.(6.7±1.2)],治疗组的耐受性(95.74%vs.87.5%),脱管率(4.25%vs.10.41%)均优于对照组,治疗组整个流程的操作时间较对照组明显缩短[(22±2.2)vs.(27±3.2)]。结论:改良后负压式引流装置对自发性气胸进行引流,具有操作简单,疗效满意,患者易于接受的特点。

冠心病患者年龄与血脂异常的关系

目的:探讨不同年龄冠心病病人血脂水平的差异,为临床更合理地调脂治疗提供依据。方法:采用回顾性方法对120例70～86岁(A组)和 162例 35～60岁(B组)的冠心病病人的血脂水平进行对比分析。结果:老年冠心病病人的血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平略高于中年组,但无统计学意义;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)老年组高于中年组(P<0.05);而血清甘油三酯(TG)水平则中年组非常显著高于老年组(P<0.01)。结论:在各年龄组都要严格控制TC和LDL-C水平以预防冠心病,对于中年人群还需注意降低过高的TG水平,提高HDL-C水平。

建筑钢结构的发展现状

介绍了建筑钢结构在国内外的应用 ,我国推动钢结构行业发展的措施。分析了钢结构行业目前存在的问题 ,指出住宅钢结构的研究、推广是今后发展钢结构的重点之一。

抗生素致心律失常的风险因素

氟喹诺酮类和大环内酯类抗生素可以使QT间期延长,引发尖端扭转型室性心动过速。这些抗生素引发的QT间期延长,通过阻滞心室肌细胞延迟整流钾电流的快激活成分而发挥作用。氟喹诺酮类和大环内酯类抗生素导致的QT间期延长或心律失常大多数发生在有多种风险因素共同存在时。其中,基础QT间期延长、年龄的增加、女性、伴随疾病、药物合用和电解质紊乱等是常见的风险因素。因此,临床用药时应全面考虑患者整体情况合理应用。未来,对可能存在的个体特异敏感性、基因突变等未知因素需进一步研究。

男女教师高血压的患病特点

目的分析比较高校男女教师高血压患病特点。方法对2009年山东部分地区高校教师健康体检资料完整的1034人进行高血压患病情况统计分析。结果 1）高校教师高血压男、女患病率分别是22.9%和6.1%。2）随年龄增长男女患病率均逐渐增高,经统计学分析差异有统计学意义（P〈0.001）;3）各年龄组男性患病率明显高于女性,经统计学分析除60~69岁组可能因样本小以外,其余各年龄组差异有统计学意义（P〈0.05）;4）伴发血脂异常、尿酸高、超重等心血管危险因素男性明显高于女性,经统计学分析差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高校教师男性高血压患病率与其他心血管危险因素的并存率均明显高于女性,因而男性有更高的发生心脑血管事件的危险,应加强对高校男性教师高血压的健康管理,包括一级和二级预防。

澳大利亚的学生评价制度及对我们的启示

澳大利亚的学生评价制度包括：部对学生的评价，学校外部对学生的评价。资格证书制度，考试与招生制度，中小学学校内澳大利亚学生评价制度对中国开展学生评价工作的启示：将评价工作服务化，将评价过程学习化，将三维目标有机融入学科评价之中。

纤支镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值及护理体会

目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)代替胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值及护理要点。方法对21例不明原因胸腔积液给予纤支镜代替胸腔镜进行胸膜腔检查。结果经病理确诊为胸膜转移癌15例,胸膜间皮细胞瘤2例,结核病2例,淀粉样变1例。结论纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液检查经济、安全、阳性率高。

黛力新与艾司唑仑治疗肺癌失眠的疗效比较

目的观察黛力新治疗肺癌失眠患者的疗效。方法采用随机分组的方法将200例肺癌失眠患者分为黛力新组和艾司唑仑组,每组100例。治疗8周,停药后观察12周。采用匹兹堡睡眠治疗量表给予睡眠治疗评估,观察临床疗效和药物治疗的不良反应。结果治疗8周后,黛力新组总有效率为96%,显效率为80%;艾司唑仑组总有效率为80%,显效率为50%;黛力新组显效率显著高于艾司唑仑组(P<0.05)。黛力新组停药2周后复发率为10%,艾司唑仑组为80%。黛力新组不良反应少于艾司唑仑组。结论黛力新治疗肺癌失眠疗效明显好于艾司唑仑,不良反应较少,药物戒断的不良反应少,复发率低。

论贾平凹《秦腔》的挽歌情调

贾平凹的长篇小说《秦腔》通过清风街上一群普通农民的故事,集中反映了近五十年来中国农村经济文化的变迁。作品通过农村经济的荒芜,古老土地观念的解体,真实地反映了农村现代化进程带来的价值观念的流动变化,反映了传统文化在当下的尴尬境遇。《秦腔》将"秦腔"这一文化现象贯穿于整个作品之中,表现了深沉的挽歌情调。

男权社会中的女性生存——老舍《月牙儿》与《阳光》新探

本文把《月牙儿》与《阳光》进行互补性阅读,发现《月牙儿》的主题并不完全是反映贫穷对妇女命运的改变,《阳光》中的女主人公出身富有,却同样面临《月牙儿》的主人公的悲剧,所以《月牙儿》和《阳光》的主题都是在揭示女性在男权社会中的生存困境。几千年来以男权为核心的传统文化给予女性一种依附性的生存规范,女性在这样的生存规范中,也不由自主地以男性的观念索取自己的生存原则,并由此导致了自主、独立意识的匮乏,也导致了自己悲剧性的存在。

小学生学业成就评价指标体系初探

学生学业成就评价是根据一定标准，对学生的学业成就进行价值判断的过程。小学生学业成就评价体系由知识技能应用水平、代表性能力(信息能力、交际能力、问题解决能力)、学业情感三大方面关键指标组成。

前庭康复训练在良性阵发性位置性眩晕残余症状治疗中的应用分析

目的探讨前庭康复训练对良性阵发性位置性眩晕残余症状治疗的临床效果。方法整群选取该院2013年10月—2015年12月收治的420例良性阵发性位置性眩晕患者行手法复位,其中86例有残余症状,将其随机分为对照组和研究组,每组43例,对照组采用常规疗法治疗,研究组则加用个性化的前庭康复训练,对比两组临床治疗效果。结果研究组治疗有效率95.34%,治疗满意度100.00%,6个月复发率2.33%,对照组治疗有效率为76.74%,治疗满意度83.72%,6个月复发率11.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论良性阵发性位置性眩晕通过加用个性化的前庭康复训练,能够缩短病程,明显改善残余症状,有效的减少患者的复发率,临床应用价值高。

突发公共卫生事件的系统分析及其应对策略

为科学应对突发公共卫生事件,特别是重大传染病疫情,本文采用事件树分析法和事故树分析法,对传染病疫情的发生、发展及预防、控制对策进行系统、深入分析,并结合新型冠状病毒肺炎疫情,对政府及公众的应对方式、成效及存在的问题进行分析,提出提升公众应对疫情能力的对策。本文的研究方法可作为公共卫生研究领域的补充方法,研究结论可为突发公共卫生事件应对工作提供参考。

中小学学生发展评价体系研究——北京市中小学学生发展评价方案简介

中小学学生发展评价的内涵与定位，设计思路，指标体系，评价的实施。

心肌梗死和癌症患者的血脂水平对比研究

目的探讨急性心肌梗死与癌症病人血脂水平的差异及与年龄的关系。方法采用回顾性方法对180例心肌梗死病人和102例癌症病人的血脂水平进行对比分析。结果不论老年还是中年心肌梗死与癌症病人的血浆总胆固醇水平(TC)无明显差别;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)水平在中年的急性心机梗塞组最低;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)水平在老年和中年均表现为癌症组高于急性心肌梗死组;而血浆甘油三酯(TG)水平则表现为老年低于中年,癌症低于心肌梗死的趋势。结论血浆胆固醇水平与癌症之间无肯定关系,对老年人控制过高的胆固醇水平以减少心血管病的发病率是有必要的;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)与癌症的关系有待进一步研究;对较年轻的冠心病患者,提高HDL-CH水平可能会减少急性心机梗塞的发作,尤其是男性;在年轻人群中降低TG水平对预防冠心病可能更有意义。

构建北京高中学生综合素质评价的对话机制

伴随北京市普通高中课程改革实验工作的启动，北京高中学生综合素质评价也启动了。如何实施有效的高中学生综合素质评价，是一个值得认真思考、反复实践、亟待解决的关键问题。2007年9月，北京市开始构建高中学生综合素质评价的对话机制。以下是我们在实施过程中的一些实践与思考。

“逐利”还是“重情”:家族企业代际传承中的目标研究

“逐利”还是“重情”,寓意着家族企业在代际传承过程中更加重视财务目标还是更加重视社会情感财富目标。这是家族企业在目标决策中经常面临的一个困境。然而现有研究对这一现象及其背后的影响机制缺乏足够的重视,因此文章区分家族企业代际传承的不同阶段,研究企业目标问题。利用2006—2021年A股上市家族企业样本,实证研究发现:在代际传承期间,家族企业对不同目标的重视程度具有动态性,即接班准备阶段更偏向SEW目标,随着二代接班上位则更偏向财务目标。这一结论在经过一系列稳健性检验之后依然成立,并且证实企业风险承担水平是代际传承中目标决策的影响机制。进一步检验发现,在代际传承的不同阶段,创始人任职情况也会对企业目标产生影响。最后,文章发现家族企业对于SEW目标的偏向是有代价的,表现为企业绩效折损。

心律失常的性别差别

目的探讨心律失常的发生是否存在性别差别。方法采用回顾性调查方法对比分析了一组动态心电图资料。结果女性室上性心动过速(PSVT)的发生率比男性高12%(54.1%比42.1%),P=0.034,有显著性差别;室上性期前收缩的发生率比男性高2.3%,91.2%比88.9%,P=0.506,但没有显著性差别。男性室性期前收缩(PVS)的发生率比女性高10.1%(83.8%比73.7%),P=0.028,有显著性差别。男性房室传导阻滞的发生率比女性高16.4%(20.3%比3.9%),P=0.001,有非常显著性差别。男性窦性静止、心房纤颤及室性心动过速的发生率均高于女性,但男女比较没有显著性差别。结论室上性期前收缩与PSVT以女性多见,室性心律失常与缓慢性心律失常及心房纤颤则以男性多见。