参七复脉方治疗气虚血瘀型急性心肌梗死38例临床观察

目的:观察参七复脉方治疗气虚血瘀型急性心肌梗死的临床疗效。方法:将76例气虚血瘀型急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组,分别采用常规西药和常规西药结合参七复脉方治疗,观察比较其临床疗效,治疗前后患者血脂水平、末端脑钠肽(BNP)、颈动脉内膜中层厚度、中医证候积分和治疗后心血管事件发生情况。结果:治疗组总有效率为92.1%,对照组为73.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者中医证候评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与治疗前两组患者TG、CHOL、LDL、HDL-C、BNP比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组上述指标改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组心血管时间总发生率为15.8%,明显低于对照组的39.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论:参七复脉方联合常规西药治疗气血虚型急性心肌梗死较单纯的西药治疗更能改善患者血脂水平,提高有效率,降低中医证候积分和心血管事件的发生率。

重症医学科住院病人文化休克的相关因素分析及护理对策

目的:分析重症医学科住院病人文化休克的表现及相关因素,以使临床护士更好地理解病人的言行,为今后进一步做好这一人群的护理工作提供科学依据。方法:用方便抽样方法抽取内蒙古医科大学附属医院重症医学科住院病人进行问调查分析与研究。结果:重症医学科住院病人中文化休克现象约占73%,发生文化休克相关因素中文化程度、经济状况、民族、职业、来院前居住地等因素差异有统计学意义。文化休克现象在重症医学科住院病人中普遍存在,病情越重个体产生文化休克的表现就越明显。结论:文化休克现象与病人对医院环境的陌生与信息的缺乏、适应性障碍、沟通交流障碍和日常生活习惯、态度和信仰的改变、个体的差异等因素密切相关。在健康服务体系中,护士是帮助病人减轻或缓解文化休克的最主要成员,也是帮助病人尽快适应医院文化坏境的专业人员。护士在护理过程中,尊重不同文化背景下病人的文化需求、健康、疾病的观念、信仰和行为方式,向病人提供多层次多体系全方位高水平的护理服务,使病人以最佳的身心状态接受治疗,早日恢复健康。

临床路径联合全院血糖管理模式对糖尿病手术患者预后的影响

目的观察临床路径联合全院血糖管理模式对于糖尿病手术患者的干预效果。方法选取2017年3月至2018年2月于我院择期行骨科手术的2型糖尿病患者160例,随机分为对照组与观察组,各80例。对照组应用临床路径管控血糖,观察组应用临床路径联合全院血糖管理模式管控血糖。比较两组血糖水平、凝血指标水平及手术指标。结果术中、术后及术后3 d观察组血糖水平明显低于对照组(P<0.05);术后观察组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均低于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口愈合时间短于对照组,术后感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床路径联合全院血糖管理模式干预糖尿病手术患者效果良好,可有效控制患者血糖,改善患者预后。

健康教育改善糖尿病并发白内障患者日常生活活动能力

目的探讨在临床上施行健康教育对改善糖尿病并发白内障患者日常生活活动能力的作用。方法选取该院2014年11月—2015年11月期间40例糖尿病并发白内障患者作为该研究对象,随机分为教育组和参照组。在常规护理的基础上,对教育组患者及家属进行健康教育;而参照组仅采用常规护理,不做任何健康教育工作。观测两组患者在护理、教育前后有关指标,并进行比较、分析。结果经过治疗、护理,两组患者在日常生活活动方面,能力均有所提高(P<0.05);进行了健康教育的教育组能力提高幅度明显优于参照组(P<0.05)。结论在常规护理的基础上施以健康教育有利于糖尿病并发白内障患者在日常生活活动能力上的提高,这一举措,有利于患者病情的稳定,促进生理及心理健康。

小剂量红霉素长期口服对支气管扩张症患者感染稳定期链球菌耐药性和氧化应激蛋白的影响

目的观察长期口服小剂量红霉素对支气管扩张症稳定期患者的临床疗效及其对链球菌耐药性、氧化应激蛋白的影响。方法 104例支气管扩张症稳定期患者随机分为两组,治疗组口服红霉素,对照组口服安慰剂。6个月后,比较两组患者的胸部CT影像评分、口咽部优势菌的耐药率、外周血单个核细胞(PBMC)中ROS量及血清SOD活性。结果治疗后治疗组胸部CT影像各项目评分与治疗前及对照组相比得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组链球菌对红霉素耐药率34.62%显著高于对照组9.62%;治疗组PBMC中的ROS倍增数显著低于对照组,同时其SOD值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期小剂量服用红霉素改善支气管扩张稳定期患者的胸部CT影像评分,降低氧化应激蛋白含量,改善血清ROS及SOD含量,有较好的临床疗效,但能在一定程度上提高病菌对大环内酯类药物的耐受性。

慢性肾脏病患者血清成纤维细胞生长因子23水平及其与冠状动脉钙化的关联研究

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者冠状动脉钙化的发生与成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平的相关性。方法收集该院2016年3月至2017年9月收治的62例CKD中晚期患者为研究对象,根据是否透析及透析模式进行分组,非透析(ND)组19例、腹膜透析(PD)组22例和血液透析(HD)组21例,另选择40例健康体检者作为对照组。统计各组临床资料,检测血清FGF23、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P),并计算Ca×P值,同时记录患者冠状动脉钙化分数(CaS),分析CKD冠状动脉钙化发生情况与FGF23的关系。结果 62例CKD患者冠状动脉钙化发生率为59.68%,PD组和HD组患者的冠状动脉CaS评分明显高于ND组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,CKD患者血清FGF23水平明显升高,CKD患者的组内比较中,血清FGF23水平依ND组、PD组、HD组呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,FGF23与CaS评分呈正相关(r=0.402,P<0.05)。结论CKD中晚期患者存在血清FGF23水平高表达的状况,高水平FGF23与CKD患者冠状动脉钙化的发生及不良预后有关,FGF23可能是反映CKD冠状动脉钙化有意义的指标。

重症急性胰腺炎合并胰性脑病的护理体会

胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)较常见的并发症之一,最初由Lowell于1923年提出。1941年Rothenmich和Von Haam将SAP时出现的定向力障碍、意识模糊、激动伴幻想等症状称为胰性脑病[1]。PE为SAP病程中出现的一系列神经精神障碍症候群,临床表现呈多样性。

ICU危重症患者的心理治疗

目的分析危重病人心理变化的发生原因，以便做出正确的治疗。方法了解不同年龄、各种疾病导致的心理变化。结果疾病的痛苦、环境的不适应和情感交流的缺乏造成危重症患者心理改变。结论ICU患者需要医务人员给予更多的关心和交流，医务人员的技术应更熟练以取得患者的充分信任，病房的环境应尽量舒适安静保证患者的充足睡眠，这样患者的心理变化可减轻，并能积极配合治疗。

Orem自理理论对宫颈癌化疗患者癌因性疲乏与自我护理能力以及生活质量的影响

目的探讨Orem自理理论对宫颈癌化疗患者癌因性疲乏与自我护理能力以及生活质量的影响。方法前瞻性选择2014年1月至2017年12月来内蒙古医科大学附属医院接受化疗的宫颈癌患者160例,按照随机数字表法分为Orem自理理论指导联合常规护理干预组(试验组,80例)和常规护理干预组(对照组,80例)。比较两组患者在一般资料,干预前后Piper癌因性疲乏自评修正量表(RPFS)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、Spitzer生活质量指数(SQLI)评分,以及化疗后护理满意度方面的差异。结果两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组患者在RPFS评分(疲乏总分、认知疲乏、行为疲乏、躯体疲乏、情感疲乏)方面低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,试验组患者在ESCA评分(自我护理能力总分、自我概念、自护责任感、健康知识水平、自我护理技能)方面高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,试验组患者在SQLI评分(生活质量总分、活动能力、日常生活、家庭支持、生活感受)方面高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组护理满意度为92.50%,高于对照组的护理满意度(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Orem自理理论可显著降低宫颈癌化疗患者癌因性疲乏程度,提高其自我护理能力及生活质量,护理满意度高,值得临床推广。

动态血糖监测系统辅以胰岛素泵持续皮下胰岛素输注在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨动态血糖监测系统辅以胰岛素泵持续皮下胰岛素输注在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选择2019年7月1日~2020年5月31日收治的80例2型糖尿病患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组各40例,对照组给予指尖血血糖监测辅以胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗,研究组实施动态血糖监测系统辅以胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗;比较两组干预前、干预第2周末空腹血糖、餐后2 h血糖,比较两组干预2周内的低血糖发生频次、糖化血红蛋白水平。结果:干预第2周末,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组(P<0.05);研究组低血糖发生频次少于对照组(P<0.05),糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05)。结论:将动态血糖监测系统辅以胰岛素泵持续皮下胰岛素输注应用于2型糖尿病患者中,能使血糖控制在相对稳定水平,且能降低低血糖事件发生率,有效缓解患者反复测量指端血糖所致的生理疼痛。

品管圈模式在ICU临床护理工作中的的应用效果

目的:探讨品管圈模式在ICU临床护理工作中的应用效果。方法:本组研究对象为我院ICU护理人员,共40例,选取时间为2017~2018年,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组给予LBL进行规范化培训工作,观察组在传统教学基础上将PBL法与品管圈模式融入到ICU临床护理规范化培训中,观察两组培训效果。结果:观察组理论知识92.3±2.8分,操作技能92.2±3.8分,护理安全缺陷91.7±3.5分,护理风险评估90.5±4.9分,对照组理论知识75.1±1.2分,操作技能68.8±3.3分,护理安全缺陷72.2±3.1分,护理风险评估70.5±3.2分,组间比较,差异显著,P<0.05;观察组学习主动性评分25.5±3.9分,自我归属管评分25.5±3.6分,无菌观察评分29.8±6.9分,对照组学习主动性评分18.5±1.9分,自我归属管评分16.6±3.1分,无菌观察评分21.5±5.7分,组间比较,差异显著,P<0.05;观察组20例中满意14例,基本满意5例,满意度为95.0%,对照组20例中满意5例,基本满意9例,为70.0%,组间比较,P<0.05。结论:PBL法联合品管圈模式应用于在ICU临床护理教学有助于提高护理服务水平。

King达标理论视域下的医患沟通技能训练在护理实践教学中的应用观察

医患沟通技能是一种态度、能力,被视为医学模式的非显性专业特征[1]。良好的医患沟通状况可以使医患双方形成共识并建立信任合作关系,因此有学者认为,医患沟通效果可以对患者医疗结局产生影响。护理专业学生开展医患沟通技能培养,有助于专业成长阶段的职业素养体验并在医疗实践中产生和发展人文关怀能力。

初中语文文本教学的“补白”艺术——以统编版《陈太丘与友期》一文的解读为例

在艺术创作当中,有一重要的手法叫"留白",留白最大的好处就是可以给艺术欣赏者留下巨大的想象空间,欣赏者可以根据自己的理解,去赋予这些艺术作品以不同的意义。在文学创作当中,也有留白的说法,文学作品中的留白有的是作者刻意为之,有的则是解读者所发现的。无论什么样的成因,也都让文学作品的解读者有了新的解读空间。在统编版初中语文教材当中,有一个经典的作品,也就是《陈太丘与友期》,这是一篇选自刘义庆编写《世说新语》的课文。

肉牛病毒性腹泻性黏膜病防控

病毒性腹泻性黏膜病是牛群较为常见的病症之一。肉牛如果患有由消化不良引起的腹泻病,不但对于肉牛的身体健康会造成严重的不良影响,同时也可能为农户的养殖造成损失。引起腹泻病的原因有很多,病毒性腹泻性黏膜病是其中之一。这种疾病相比于由其他病因引起的腹泻症状,运用抗生素进行治疗的效果不佳,必须对病毒性腹泻性黏膜病进行综合诊断,把握疾病的特点,且结合有效的治疗方案,采取最为及时的治疗方法。

绵羊疥螨病临床症状及诊疗

羊疥螨病又被称为螨虫病,是由疥螨科和痒螨科的螨虫寄生在羊体表或者表皮层所引发的一种慢性体表寄生虫病。羊疥螨病是羊养殖产业中发生流行率极高的一类体表寄生虫病,具有极强的传染性,如果得不到妥善有效的隔离与治疗,短时间内就会造成整个羊群重度感染。疥螨病可以威胁绵羊和山羊,任何年龄品种的羊全都可以受到危害。该文探讨了绵羊疥螨病的诊断与防治措施,希望对广大同行有所帮助。

培养学生学习兴趣方法的探索

要大面积的提高教学质量,就必须努力提高课堂教学效益。而提高课堂教学效益的关键就在于优化课堂教学结构,培养学生学习兴趣,让学生乐于学,让学生学会学。放弃传统的那个"几个例题一节课,我讲你听反复磨"的教法实施了"五步教学式"的课堂新教法。结合我校学生实际,开展了以校课题为中心的实验探索,取得了一定成效。现从以下几个方面回顾我的具体做法。

FasL系统在妊高征胎盘中的表达

目的检测凋亡诱导蛋白Fas及其配体FasL在妊娠高血压综合征(PIH)胎盘中的表达,探讨FasL系统在PIH发病中的作用。方法应用免疫组化法检测10例正常足月孕妇及10例重度PIH孕妇胎盘组织中Fas、FasL的表达,并应用BI-2000医学图像分析系统对其表达进行定量分析。结果两组胎盘绒毛滋养细胞均有Fas、FasL表达,其表达量比较,差异有显著性。PIH组绒毛滋养细胞FasL表达的平均灰度、染色面积比分别为(93·390±7·600)、(0·060±0·019),明显低于正常妊娠组(73·104±7·788)、(0·121±0·019),两组间差异有显著意义(P<0·05);PIH组胎盘绒毛滋养细胞Fas表达的平均灰度、染色面积比分别为(75·212±4·688)、(0·120±0·009),明显高于正常妊娠组(97·445±6·019)、(0·057±0·011),两组差异有极显著意义(P<0·01)。结论PIH时胎盘中FasL表达下调,Fas表达增加。FasL系统表达异常可能参与PIH的发病。

汉寿县乡镇动物疫病防控体系的建设与发展

为探讨乡村动物防疫体系链条建设与持续发展,文章对汉寿县2012年乡镇机构改革撤销原乡镇动物防疫站后的乡镇专职动物防疫人员的工作性质、动物疫病防控体系建设、村级协防员队伍工作存在的问题与今后工作的方向展开讨论,并就基层工作问题提出建议和探讨。

浅析动物疫病的预防与治疗

本文主要通过我国畜牧业中动物疾病的现状进行了分析，指出了在日常工作中存在的问题，并进一步的对动物疾病的主要类型进行了详述，然后针对性的提出了可行的解决方案，希望以此来促进相关工作的改善，促进畜牧业的发展。