妊娠期高血压疾病患者胎盘中VCAM-1的表达及其临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎盘组织中血管细胞粘附分子-1(vascular endothelial cell adhesionmolecule,VCAM-1)的表达及其临床意义。方法应用免疫组化Envision法检测了38例HDCP患者及22例正常妊娠晚期胎盘组织中VCAM-1的表达。结果 VCAM-1主要表达在胎盘滋养叶细胞及血管内皮细胞;VCAM-1在HDCP患者胎盘滋养叶细胞表达率为21.05%,低于正常妊娠晚期的63.64%,差异性显著,有统计学意义(χ2=10.86,P<0.005)。而在血管内皮细胞表达率为44.74%,高于正常妊娠晚期的31.82%,无显著差异性,无统计学意义(χ2=0.97,P>0.05)。结论 HDCP患者胎盘滋养层细胞缺乏VCAM-1表达可能与HDCP发生发展有关。

米非司酮为主治疗异位妊娠的观察

为探讨一种安全、有效、副作用小的保守治疗异位妊娠的方法 ,采用空腹口服米非司酮 5 0～ 10 0 ml/d,连续 3d,同时配合止血药的方法治疗异位妊娠。结果显示 :治疗前后血中 β- HCG浓度差异显著 (P<0 .0 1) ,B超包块大小差异显著 (P<0 .0 1) ,治疗愈早效果愈好。口服米非司酮 10 0 mg/d,连续 3d,配合止血药物 ,服药方便、临床效果好 ,无毒副作用 。

卵巢癌CYP1A1基因的MspI位点多态性分析

目的：检测卵巢癌患者CYPlAl基因的MspI位点多态性，探讨CYPlAl基因MspI位点多态性与患者临床资料的关联。方法：术后病理证实为卵巢恶性肿瘤患者81例，抽取手术前空腹外周血，进行CYPlAl的MspI位点多态性检测；对81例不同基因型卵巢癌患者相应的临床资料进行比较。结果：81例卵巢癌患者CYPlAl基因中，A基因型（野生型T／T）47例（58％），B基因型（杂合型T／C）25例（31％），C基因型（突变纯合型C／C）9例（11％）。12～29岁患者基因型频数分布为A基因型1例（2．1％），B基因型5例（20.O％），C基因型0例；30～49岁患者基因型频数分布为A基因型12例（25．5％），B基因型8例（32．0％），C基因型3例（33．3％）；50～69岁患者基因型频数分布为A基因型31例（66．6％），B基因型8例（32．0％），C基因型4例（44．4％）；≥70岁患者基因型频数分布为A基因型3例（6．4％），B基因型4例（16．0％），C基因型2例（22．2％）。各基因型患者的发病年龄比较差异均具有显著性（P〈O．05）。上皮性肿瘤A基因型40例（85．1％），B基因型15例（60．0％），C基因型9例（100％），3种基因型卵巢病理类型的构成比比较差异具有显著性（P〈O．05）。结论：卵巢癌患者存在CYPlAl基因MspI多态性；卵巢癌的发病年龄与CYPlAl基因型有关；卵巢上皮性恶性肿瘤发生率A基因型（野生型T／T）高于其他基因型；携带突变等位基因c的患者卵巢非上皮性肿瘤的比例呈增加趋势。

EGFR在卵巢癌中的表达及其临床意义

目的研究表皮生长因子受体在卵巢癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学法(SP方法),检测15例正常卵巢组织,15例卵巢良性肿瘤组织及60例卵巢癌组织中EGFR的表达情况。结果EGFR在正常卵巢组织中为阴性表达;EGFR在良性卵巢肿瘤组织中的阳性表达率分别为40.0%,在卵巢癌组织中的阳性表达率为80.0%;卵巢癌临床分期越晚、组织学分化越差,EGFR阳性表达率越高,阳性表达率与临床分期及组织学分级有关,与病理类型无关。结论EGFR在卵巢癌的发生、发展过程中起着重要的作用。

腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术8例报告

目的：探讨巨大卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的治疗方法。方法：回顾性分析2007年1月至2009年1月我院收治的8例巨大卵巢囊肿患者的临床资料,全身麻醉后经腹穿刺,缩小囊肿体积后行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术。结果：8例均顺利完成腹腔镜手术,手术时间50-150min,出血20-110ml,平均45ml,吸出囊内液1 800-2 900ml。术后病理均为良性,其中卵巢浆液性囊腺瘤6例,卵巢冠囊肿2例。术后随访均无囊肿复发及不适。结论：腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术安全可行,可在临床推广应用。

瘦素在闭经、不孕症的作用研究

目的探讨瘦素对闭经、不孕的影响,肥胖与血清瘦素水平的关系。方法通过放射免疫分析方法检测45例月经正常者和28例闭经患者及13例不孕患者中血清瘦素浓度,身体质量指数(BMI)与血清瘦素水平的关系。结果①闭经组及不孕组血清瘦素水平明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。②血清瘦素水平与身体质量指数呈正相关。结论血清高瘦素与闭经、不孕关系密切。血清瘦素水平与BMI呈正相关,BMI越高,血清瘦素水平越高。血清瘦素水平增高可作为闭经不孕的一个病因,为治疗闭经、不孕提供新思路。

改良腹腔镜子宫切除术的临床分析

目的:探讨改良腹腔镜子宫切除术的安全性及疗效。方法:回顾分析我院为44例患者行改良腹腔镜子宫切除术的临床资料。结果:手术成功42例,成功率95.5%;平均手术时间(120±48.32)min,平均出血(60.32±74.49)ml,与开腹手术差异有统计学意义(P<0.05);术后平均排气时间(32.07±4.13)h,术后并发症发生率6.8%,与开腹手术差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良腹腔镜子宫切除术患者创伤小,术后并发症少,康复快。

32例细菌性阴道病治疗体会

目的：研究细菌性阴道病不同治疗方法的疗效。方法：选择2004年3月～6月就诊于我院门诊的32例细菌性阴道病患者。采用随机分配的方法将其分为两1组。治疗组（A组）16例，阴道给予甲硝唑栓治疗；对照组（B组）16例，阴道给予定君生胶囊（乳酸菌活杆菌胶囊）治疗。结果：两组比较，治疗结果无显著性差异（P〉0．05）。结论：应用甲硝唑栓与应用乳酸菌胶囊治疗细菌性阴道病均有确切疗效。

Ki-67在卵巢癌中的表达及其临床意义

目的研究Ki-67在卵巢癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学法(SP方法),检测15例正常卵巢组织,15例卵巢良性肿瘤组织及60例卵巢癌组织中Ki-67的表达情况。结果Ki-67在正常卵巢组织中为阴性表达;Ki-67在良性卵巢肿瘤组织中的阳性表达率为33.3%,在卵巢癌组织中的阳性表达率为75.0%;卵巢癌临床分期越晚、组织学分化越差,Ki-67阳性表达率越高,阳性表达率与临床分期及组织学分级有关,与病理类型无关。结论Ki-67在卵巢癌的发生、发展过程中起着重要的作用。

血浆核磁共振波谱诊断卵巢恶性肿瘤的探讨

卵巢肿瘤是妇科常见的疾病,因为卵巢位于盆腔内,无法直接窥视,而且早期又无症状,缺乏较好的早期诊断和鉴别的方法,一旦发现为恶性肿瘤,往往已属晚期病变。如何进行早期诊断和鉴别卵巢恶性肿瘤是我们目前临床治疗肿瘤病人的关键。本文利用生物物理原理。

不同程度妊高征血浆β-hCG hPL水平的研究

对４９例妊高征及２２例正常妊娠妇女血浆的绒毛膜促性腺激素的β－亚单位（β－ｈＣＧ）、胎盘泌乳素（ｈＰＬ）的水平进行测定。结果表明：妊高征轻度组β－ｈＣＧ、ｈＰＬ的水平与正常妊娠组相比，差别不显著；妊高征重度组β－ｈＣＧ比正常妊娠组及妊高征轻度组明显增高；妊高征重度组ｈＰＬ比妊高征轻度组降低，但未达到统计学意义。这提示β－ｈＣＧ、ｈＰＬ的变化是胎盘滋养细胞坏死和滋养细胞增生的代偿性表现。

米非司酮对妊娠中期胎儿肾脏超微结构的影响

目的：观察米非司酮对妊娠中期胎儿肾脏超微结构的影响。方法：将25例中期引产孕妇（孕龄16～28周）随机分为2组：对照组（水囊组，n=10）；实验组（米非司酮＋水囊组，n=15）。实验组按孕龄分为实验Ⅰ组（n=10，孕周16～22周），实验Ⅱ组（n=5，孕周23～28周），实验组口服米非司酮100mg·d^-1．连服3d，行水囊引产，对照组只行水囊引产。胎儿娩出后取肾脏组织，电镜下观察肾脏组织的超微结构。结果：实验Ⅰ组肾小球毛细血管内皮细胞肿胀、空化；系膜细胞核不规则，胞质内线粒体肿胀．系膜基质正常。滤过膜内皮细胞质厚，无孔，基底膜薄，多数足细胞核基质空化，足细胞轻度微绒毛化，次级突起可见较多微丝，突起呈融合状。近曲小管上皮细胞核空化，胞质内可见空泡结构及较多溶酶体。远曲小管大部分细胞核及胞质空化。实验Ⅱ组肾小球毛细血管可见内皮细胞孔，局部轻度增生呈连拱状，系膜细胞少量核不规则或轻度固缩状，胞质内线粒体轻度肿胀，部分嵴断裂。滤过膜内皮细胞胞质轻度肿胀，足突细胞结构基本正常，可见初级和次级突起，局部融合，轻度微绒毛化。近曲及远曲小管结构基本正常。结论：米非司酮可以引发胎儿肾脏的缺血缺氧性改变，孕龄越小者胎儿肾脏超微结构改变越明显。

米非司酮对妊娠中期胎儿心脏超微结构的影响

目的：探讨米非司酮对妊娠中期胎儿心脏超微结构的影响。方法：将计划引产孕妇随机分为两组：对照组（水囊组）10例，实验组（米非司酮＋水囊）15例。实验组按孕龄分为实验Ⅰ组（10例，16～22周），实验Ⅱ组（5例，23～28周）。实验组口服米非司酮100mg，连服3天，行水囊引产，对照组只行水囊引产。胎儿娩出后取心肌组织进行样本制备，然后在电镜下观察组织的超微结构。结果：细胞肿胀、空化，细胞膜不完整，闰盘分离，部分细胞连接消失。细胞核多呈不规则形，核内染色质凝聚呈块状，部分细胞核空化，核周围可见脂褐素。大部分肌丝断裂，肌节结构消失，少数可辩残留肌节结构，其问可见少量核糖体，但各带结构不清。线粒体肿胀，高度空化，嵴断裂，细胞基质局部空化。毛细血管内皮细胞肿胀。心肌组织细胞的超微结构有改变，且孕龄越小，超微结构改变越明显。结论：米非司酮可以引发胎儿心脏的缺血缺氧性改变。

米非司酮对妊娠中期胎儿肝脏超微结构的影响

目的：探讨米非司酮对妊娠中期胎儿肝脏超微结构的影响。方法：将中期引产孕妇随机分为两组：对照组（水囊组）10例，实验组（米非司酮＋水囊组）15例。实验组按孕龄分为实验Ⅰ组（n=10，16—22周）和实验Ⅱ组（n=5，23—28周）。实验组口服米非司酮100mg，连服3d，行水囊引产，对照组只行水囊引产。胎儿娩出后取肝脏组织进行样本制备，然后在电镜下观察肝脏组织细胞的超微结构。结果：肝脏组织细胞的超微结构有改变，且孕龄越小，超微结构改变越明显：①肝细胞肿胀，可见细胞连接；②大部分肝细胞核空化；③胞质空化，内可见少量粗面内质网及线粒体，脂褐素和糖原颗粒散在于细胞质内；④部分线粒体肿胀、空化、嵴断裂；⑤细胞之间有淋巴细胞浸润。结论：米非司酮可以引发胎儿肝脏组织的缺血缺氧性改变。

米非司酮配伍冷水囊引产的临床观察

目的:观察米非司酮配伍冷水囊引产的临床疗效。方法:将120例行中、晚期引产者随机分为单纯室温水囊A组、米非司酮加室温水囊B组、米非司酮加冷水囊C组。结果:C组综合疗效高于A组、B组。提示:米非司酮配伍冷水囊引产安全、有效、成功率高。

骨桥蛋白和趋化因子受体4在卵巢肿瘤组织中的表达及其意义

目的:分析骨桥蛋白(OPN)和趋化因子受体4(CXCR4)在不同卵巢组织中的表达,探讨二者在卵巢癌的发生、发展和转移过程中的作用。方法:选取正常卵巢组织(20例)、卵巢良性上皮性肿瘤组织(20例)和上皮性卵巢癌组织(40例),采用免疫组织化学SP法检测不同卵巢组织中OPN和CXCR4表达,分析不同临床特征上皮性卵巢癌组织中OPN蛋白和CXCR4蛋白表达率。结果:OPN在上皮性卵巢癌组织的阳性表达率高于在正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤组织表达率,不同分化程度(G1、G2和G3期)上皮性卵巢癌组织阳性表达率组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ-Ⅳ期上皮性卵巢癌组织中OPN阳性表达率明显高于Ⅰ-Ⅱ期组(P<0.05),在不同组织学分型上皮性卵巢癌组织(卵巢浆液性囊腺癌、卵巢黏液性囊腺癌和卵巢子宫内膜样癌)中OPN阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。CXCR4在正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤组织中均无阳性表达,在上皮性卵巢癌组织中呈阳性表达。CXCR4在上皮性卵巢癌不同病理分级(高分化G1、中分化G2和低分化G3)、不同临床分期(Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期)、不同组织学分型(浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌和子宫内膜样癌)组织中阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OPN和CXCR4在卵巢肿瘤细胞中表达水平与肿瘤细胞的恶性程度具有一定关联,提示OPN和CXCR4表达通路可能成为卵巢癌治疗的一个新靶点。

乳腺癌患者CYP1A1基因MspⅠ酶切位点多态性的分析

目的:探讨细胞色素CYP1A1基因MspⅠ酶切位点多态性与乳腺癌遗传易感性的关系。方法:应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,检测160例乳腺癌患者(病例组)和124例同期住院非乳腺癌患者(对照组),CYP1A1基因MspⅠ酶切位点多态性的3种基因型及等位基因的频数分布。结果:在病例组CYP1A1基因MspⅠ酶切位点基因型频数分布为:TT(45.0%)、TC(46.3%)、CC(8.8%),等位基因频数分布为T(68.1%)、C(31.9%);在对照组CYP1A1基因MspⅠ酶切位点基因型的频数分布为TT(61.3%)、TC(35.5%)、CC(3.2%),等位基因频数分布为T(79.0%)、C(21.0%)。各个基因型在两组中所占的比例差异无显著性(P>0.05);两组T、C等位基因频数比较差异有显著性(P<0.05)。结论:CYP1A1基因MspⅠ酶切位点多态性可能与本地区乳腺癌易感性有关。

知识服务与图书馆组织结构变革

本文从分析知识服务的内涵和特点入手,指出了知识服务对图书馆组织结构变革的影响,探讨了图书馆组织结构变革的目标和思路,进而提出了相应的组织结构模式。