高职公共基础课教师教学能力提升路径探究

教师的教学能力是职业教育高质量发展的基本保障,全国职业院校教学能力比赛对职业教育的改革和创新有着引领作用。高职公共基础课是学生学习专业知识和技能的基础,根据全国职业院校技能大赛教学能力比赛要求,通过分析高职公共基础课程组国赛一等奖作品,从教学内容更新、教学设计、教学实施、教学评价和教学反思五个方面探索高职公共基础课教师教学能力提升的具体路径,充分发挥公共基础课在高职人才培养中的基础作用。

新时期预算管理开展路径研究

社会团体作为公民自愿组成的社会组织,其运营非以盈利为主要目的。其资金来源多元化,主要涵盖会员会费、社会各界捐助、各项服务所得收益等。为确保社会团体公益事业能持久、有序、高效运行,并不断进行优化提升,社会团体须高度重视预算管理环节。通过预算管理能够合理分配资源,提高资金使用效率,加强社会团体下属部门间的协同配合,进而推动社会团体健康稳定。

颈椎全身麻醉手术后并发谵妄的危险因素分析

目的探讨颈椎全身麻醉手术后并发谵妄的危险因素。方法选择该院2019年1月~2021年12月收治的182例颈椎全身麻醉手术患者,术后采用意识模糊评估法(confusion assessment method,CAM)评估患者谵妄发生情况,根据谵妄评估结果是否阳性设为谵妄组与非谵妄组。收集两组患者年龄、性别、疾病类型等病历资料,组间进行单因素分析,差异具有统计学意义的资料进行多因素Logistic回归分析。结果182例中,术后30例发生谵妄。谵妄组与非谵妄组患者年龄、疾病类型、发生脑脊液漏、苯二氮卓类药物使用史、术中动脉血氧分压(PaO2)过低、手术时间、合并高血压、合并糖尿病、术后认知功能障碍等资料的差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、体质量指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>75岁、颈椎骨折、发生脑脊液漏、苯二氮卓类药物使用史、术中PaO2过低、术后认知功能障碍是颈椎全身麻醉手术后并发谵妄的独立危险因素。结论颈椎全身麻醉手术后谵妄发生率较高,且受到年龄、颈椎创伤等因素的影响,可据此采取针对性预防措施。

血小板与淋巴细胞比值联合IL-33对早期胃癌的诊断价值

目的 探究血小板与淋巴细胞比值联合IL-33对早期胃癌的诊断价值。方法 选取46例早期胃癌患者(胃癌组)、42例胃良性病变患者(病变组)和40例健康体检者(对照组)为研究对象。从医院病历系统调取所有患者及对照组人员的一般资料,患者入院第二天(对照组于体检当天)采集患者空腹静脉血5 mL,分析测定IL-33,检测白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板水平。并绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)。结果 胃癌组患者的幽门螺杆菌感染率最高,淋巴细胞计数最低,血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)、IL-33水平最高(P<0.05);早期胃癌患者的年龄≥60岁、肿瘤直径≥3 cm、分化程度低者,IL-33水平显著提高(P<0.05);早期胃癌患者的年龄≥60岁、肿瘤直径≥3 cm者,PLR水平显著提高;PLR诊断早期胃癌的截断值为122,ROC曲线下面积AUC(0.95CI)为0.725(0.508~0.925);IL-33诊断早期胃癌的截断值为185 ng/mL,ROC曲线下面积AUC(0.95CI)为0.757(0.554~0.951);联合检测诊断早期胃癌的ROC曲线下面积AUC(0.95CI)为0.809(0.691~0.918)。联合诊断效能显著高于单独诊断。结论 临床上对早期胃癌患者PLR和IL-33的水平进行有效的监测,并对二者的诊断效能进行联合分析,能够辅助临床医师对患者的疾病发生发展进行判断,值得临床借鉴。

外周血NLR、PLR水平与初诊多发性骨髓瘤患者预后的关系探讨

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)和血小板与淋巴细胞计数比值(PLR)水平与初诊多发性骨髓瘤(MM)患者预后的关系。方法回顾性分析86例初诊MM患者的一般资料。对中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、Hb、ALB、Cr、Ca、β2微球蛋白水平进行检测,并计算NLR、PLR。根据NLR、PLR水平,将患者分为高NLR组(NLR≥2.54,n=32)、低NLR组(NLR<2.54,n=54)和高PLR组(PLR≥135,n=41)、低PLR组(PLR<135,n=45)。通过Kaplan-Meier曲线明确患者的总生存时间(OS)并行Log-Rank检验,分析不同NLR、PLR水平患者的生存情况。建立风险评估模型,经受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR、PLR评估初诊MM患者预后的诊断效能。结果高NLR组和低NLR组在ISS分期、Ca、Cr、β2微球蛋白水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);高PLR组和低PLR组在ISS分期、Cr、β2微球蛋白水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);高NLR组的生存时间为(13.28±1.99)个月,低NLR组的生存时间为(36.15±5.42)个月,高NLR组的生存时间短于低NLR组(χ^(2)=13.984,P=0.000<0.05);高PLR组的生存时间为(25.31±3.79)个月,低PLR组的生存时间为(33.26±4.98)个月,高PLR组的生存时间短于低PLR组(χ^(2)=8.767,P=0.003<0.05);由ROC曲线分析,NLR、PLR联合检测模式下的AUC值最高,为0.923,灵敏度、特异度分别为92.85%、85.71%。结论外周血NLR、PLR水平与初诊MM患者预后有紧密关联,MM患者的NLR、PLR水平越高,患者的预后越差,生存时间越短。同时应用NLR、PLR联合检测的方式在评估初诊MM患者预后方面具有较高的临床价值。

跨境电商产教融合育人模式创新研究——以江苏建筑职业技术学院跨境电商实训基地为例

电子商务是一个实践性很强的行业,职业院校想要提高电子商务专业的实践教学效果,就要建立基于产教融合的电商实战型课程体系,才能培养符合产业发展需求的跨境电商复合型人才,依托江苏建筑职业技术学院跨境电商实训基地,在现代学徒制人才培养模式研究成果的基础上进行学习和总结,对当前跨境电商产教融合育人模式进行思考和探索。

外泌体circ-ZNF451对非小细胞肺癌铁死亡进程及生存情况的影响研究

目的观察外泌体circ-ZNF451基因表达水平对非小细胞肺癌(NSCLC)铁死亡进程及生存情况的影响。方法选择2020年6月至2022年2月接受放疗的90例NSCLC患者为研究对象,依据外泌体circ-ZNF451基因表达水平不同将入组患者分为高表达组(30例)与低表达组(60例)。比较两组治疗前后的铁死亡调控因子、近期疗效及远期预后,通过Spearman相关性系数检验ZNF451 m RNA表达水平与铁死亡进程及生存情况的关联。结果经实施直线加速器适形调强放疗后,低表达组P53、活性氧(ROS)均低于高表达组,酯酰辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)高于高表达组,差异有统计学意义(P<0.05);低表达组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、功能状态评分(KPS)、生活质量评分(QOL)评分均高于高表达组,体力状态评分(ZPS)低于高表达组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性系数检验,circ-ZNF451 m RNA相对表达量与NSCLC患者的ACSL4、KPS、QOL评分负相关,与P53、ROS、ZPS评分正相关。结论circ-ZNF451 m RNA与NSCLC患者的铁死亡进程有密切关联,抑制ZNF451 m RNA表达可促进肿瘤细胞的铁死亡进程,对增强放疗敏感性并改善患者预后均有积极意义。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术40例临床分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法:对40例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.结果:40例手术全部成功,其中浆膜下肌瘤22例、壁间肌瘤18例,肌瘤直径4～8 cm.手术平均时间88.13±30.44分钟.术中出血91.27±83.41 ml.术后体温最高37.8 ℃,2天后恢复正常,术后住院4.87±1.20天.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法,其优点是损伤小、出血少、恢复快,是目前较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法之一.

鲢鱼肉肌原纤维乳糖蛋白的制备及其溶解性

研究了乳糖与鲢鱼肉肌原纤维蛋白(Mf)在不同反应条件下通过美拉德反应制备的肌原纤维乳糖蛋白的功能特性,测定了其在0.1mol/LNaCl溶液中的溶解性,并对其进行了SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳分析。乳糖与Mf以1∶1、2∶1、4∶1和6∶1的质量比混合,冷冻干燥后,在50和55℃,相对湿度为65%的条件下反应0～48h制备的肌原纤维乳糖蛋白,其溶解性较Mf有不同程度的提高。乳糖与Mf质量比为1∶1,50℃反应48h后,肌原纤维乳糖蛋白在0.1mol/LNaCl溶液中的溶解性从反应前的18%提高到63%;55℃反应24h,其溶解性达到89%。结果表明,乳糖与鲢鱼肉Mf发生美拉德反应后生成的肌原纤维乳糖蛋白在低离子强度溶液中的溶解性得到了有效提高,乳糖能有选择性地与肌球蛋白重链相结合。

激光熔覆AlCrCoFeNiMoTi_(0.75)Si_(0.25)高熵合金涂层刀具的性能

利用激光熔覆技术制备了AlCrCoFeNiMoTi0.75Si0.25高熵合金涂层刀具,研究了激光快速凝固和经过1 000℃退火处理的AlCrCoFeNiMoTi0.75Si0.25高熵合金涂层微观组织和硬度、摩擦磨损性能,并比较了普通高速钢及高熵合金涂层刀具的切削加工性能。结果表明:激光熔覆AlCrCoFeNiMoTi0.75Si0.25高熵合金涂层的主要相结构为bcc相,涂层具有较好的高温稳定性。激光熔覆高熵合金涂层刀具表面硬度高,摩擦因数小,断屑效果好,被加工材料表面光洁度高。

腹腔镜电凝打孔治疗多囊卵巢综合征的远期疗效分析

目的 :观察腹腔镜电凝打孔治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的远期疗效。方法 :于 1997年 7月～ 2 0 0 3年 9月对克罗米酚促排卵治疗无效的PCOS患者 5 0例 ,行腹腔镜电凝打孔术 ,观察手术前后FSH、LH、T、E2 、PRL、LH/FSH的变化。并对比手术前后卵巢体积及形态的变化。术后根据基础体温测定 (BBT)及B超监测排卵并随访受孕情况。结果 :随访时间 3～ 73月 ,其中 6 0月以上 15例。术后LH、T、LH/FSH较术前明显降低 (P <0 .0 1) ,卵巢体积由术前平均 11cm3变为术后平均 8.4cm3,月经情况明显改善 ,该方法治疗PCOS自然恢复排卵率 94 % ,术后 5年累积受孕率 76 % ,无并发症发生。结论 :腹腔镜治疗PCOS简单易行、创伤小、恢复快 ,远期疗效好 。

Bmi-1蛋白在胃癌组织中的表达及其与胃癌患者术后生存的相关性

胃癌发病与原癌基因的高表达有密切的相关性。多梳基因（PcG）家族由多种与细胞周期和增殖相关的转录抑制子组成,是一类重要的与发育相关的基因。Bmi-1基因是PcG基因家族的成员之一〔1〕,可协同c-myc基因共同促进细胞转化和肿瘤形成,使肿瘤细胞逃逸凋亡〔2〕。目前证实Bmi-1基因在多种肿瘤中均呈高表达〔3〕,且与患者预后有关。本文拟研究Bmi-1基因在胃癌组织中的表达及其与胃癌患者术后生存的相关性。

构建高职三位一体实验教学体系的实践探索

实验教学是高职教育的重要组成部分,构建适应高等职业教育特点的实验教学体系成为目前重要课题,本文根据三种具有不同目标的实验形式和三者的相互关系提出了三位一体实验教学体系和具体实施措施,建立了由事中过程评价为重点的评价体系.

国外职业教育中值得借鉴的课程体系

根据理论和实践整合的程序,高职课程体系设计可采取三段型、工学交替型、实践渗透型和双元型4种模式。德国、英国、美国、加拿大以及日本等国的高职课程体系根植于不同的政治、经济和文化土壤,分别采取了不同的模式,我国大多数地区在较长时期内将继续维持以第二、三产业为主的产业结构,因此应大力借鉴德国的"双元型"模式,并同时借鉴其他国家高职教育的优点。

上消化道出血的急救与护理

目的:探讨上消化道出血患者的急救和护理措施。方法:回顾性分析39例上消化道出血患者的临床资料,总结护理经验。结果:经过急救护理、用药护理、心理护理、饮食护理、体位护理、三腔双囊管压迫止血的护理、内镜下曲张静脉套扎止血的护理、出院指导和健康教育等综合性抢救和护理措施,37例好转。病情得到控制;2例未见好转,自动出院。结论:及时诊断、积极抢救、严密观察。

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的对比研究

目的 探索腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法 应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿30例,与同期开腹手术30例进行对比研究。结果 两组的手术时间,术后症状缓解率,受孕率及复发率均无显著性差异。腹腔镜组出血量少,身体恢复时间短。结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种安全、有效、优于开腹术的治疗方法。

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察

目的 :探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及可行性。方法 :用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿 14 0例。结果 :用腹腔镜行囊肿剥除术 118例 ,附件切除术 2 2例。对合并不孕的 90例同时行盆腔粘连分解术及输卵管成形术。不孕组中 5 2例妊娠 ,妊娠率为 5 7 8%。术后 14例子宫内膜异位症复发 ,复发率为 10 %。结论 :应用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、有效 ,尤其适于不孕症患者。

子宫内膜异位症并不孕患者腹腔液及外周血中细胞因子的变化

目的:通过检测子宫内膜异位症穴内异症雪并不孕患者腹腔液及外周血中白细胞介素鄄1α、2、6及肿瘤坏死因子α(TNF鄄α)的变化,探讨内异症致不孕的免疫机理。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测30例内异症并不孕患者及15例非内异症患者(对照组)腹腔液及外周血中白细胞介素鄄1α、2、6及TNF鄄α的含量,并分析细胞因子水平与AFS分期的关系。结果:内异症不孕组腹腔液及外周血中白细胞介素鄄1α、2、6及TNF鄄α水平均高于对照组(P<0.05),内异症组腹腔液中细胞因子的含量高于外周血,并与内异症的严重程度呈正相关。结论:内异症患者细胞免疫参与了不孕发生的病理生理过程熏白细胞介素鄄1α、2、6及TNF鄄α可能是导致内异症患者不孕的重要免疫学因素。

尼莫地平与依达拉奉治疗脑血管痉挛临床疗效对比研究

目的探讨尼莫地平与依达拉奉对动脉瘤性SAH及行夹闭或栓塞术后患者的脑血管痉挛预防和治疗,并评价这两种药物的临床疗效作用.方法收集动脉瘤自发性SAH行动脉瘤夹闭或介入栓塞术后患者76例,其中38例入院后使用尼莫地平防治脑血管痉挛,另38例入院后在常规治疗基础上加用依达拉奉防治脑血管痉挛,观察两组患者14 d后临床有效例数、发生脑血管痉挛(CVS)例数、发生迟发性脑缺血(DCI)例数及死亡例数,根据神经功能缺损程度评分减少的幅度判断临床疗效.结果治疗14 d内,治疗组与对照组临床有效率、CVS发生率、DCI发生率及死亡率差异具有统计学意义.结论早期应用依达拉奉可进一步提高患者术后的神经功能恢复,降低CVS及DCI的发生率,其效果优于尼莫地平.