农民急性心肌梗塞的发病危险因素及临床特点的探讨(附116例分析)

对农民急性心肌梗塞(AMI)的发病危险因素及临床特点的分析,一般文献报道尚少.本院自1978年至1990年3月共收治农民AMI 116例,本文就其特点进行初步探讨.一、性别与年龄男83例(71.6%),女33例(28.4%),男:女=25:1.男性年龄35～80岁,平均57岁,高峰年龄组在50～69岁(49例,占男性59%),其中50～59岁20例(占男性的24.1%),60～69岁29例(占男性的34.9%).女性年龄41～85岁.平均55岁,高峰年龄组50～69岁(19例,占女性的57.6%),其中50～59岁10例(占女性的33.3%),60～69岁9例(占女性的27.3%).

心血管疾病与精神心理障碍的识别与治疗

近年来心血管疾病持续成为我国居民死亡的首要原因,目前约占每年总死亡人数的40.27%。已知的心血管危险因素包括高血压、高血糖、肥胖、血脂异常、吸烟、不健康饮食、缺乏体力活动等,精神心理问题可加重这些危险因素和促进心血管疾病的发生发展。国内外众多研究发现焦虑抑郁与多种疾病都有密切关系,特别是与心血管疾病关系更为密切。

主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全滨州医学院附属医院（２５６６０３）张玉传主动脉瓣关闭不全（下称主闭）由主动脉瓣和主动脉根部病变所引起，可分为急性和慢性两类。慢性主闭的病因有：①风湿性主闭，迄今仍是主闭的最主要病因。②先天性主动脉瓣叶畸形或缺陷，以二叶和三叶主动脉瓣叶...

小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验判定心肌梗塞后心肌存活性的临床价值

采用小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验（ＤＯＳＥ）对３０例急性心肌梗塞伴室壁运动异常患者进行了心肌存活性的研究。结果表明，４７％的患者异常心肌节段呈心肌顿抑；经康复治疗６个月后，心肌运动绝大部分明显改善或恢复正常。认为ＤＯＳＥ是判断急性心肌梗塞患者心肌存活性的一种好方法。

左室射血分数正常心衰的诊治新进展

近年来,对心力衰竭（HF）深入研究后发现,大量心衰患者仍能保持相对正常的左室射血分数（LVEF）,既往称此类心衰为收缩功能尚存或舒张性心衰。目前,ESC及ACC/AHA指南和2010年中国第二届心力衰竭论坛专家共识均放弃舒张性心力衰竭的提法,改为左心室射血分数正常的心力衰竭（heart failure with normal left ventricular ejectionfraction.

老年胰岛素抵抗与冠心病、高血压病的关系

老年胰岛素抵抗与冠心病、高血压病的关系滨州医学院附属医院张玉传，张子彬，曹庆博，林靖宇，王临海高血压病、冠心病、糖尿病是老年人的常见病和多发病，随年龄增长发病率增高，患者可同时或先后患几种病。近年来，许多学者发现其间有内在联系，认为与胰岛素抵抗（ｉｎ...

高胰岛素血症、胰岛素抵抗与高血压病的关系

测定６８例高血压病患者及５０例健康者的血糖、血清胰岛素、血脂，并计算胰岛素释放指数及胰岛素敏感指数。对照分析发现，高血压病组与对照组的血糖无明显差异（Ｐ＞０．０５），而血清胰岛素、胰岛素释放指数较对照组显著增高（Ｐ＜０．０１），胰岛素敏感指数则显著降低（ｐ＜０．０１）。提示高血压病患者体内存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。其发生与组织对胰岛素的敏感性降低、胰岛素分泌异常增多有关。

分支性搏动与室性心动过速的诊断与治疗(附2例报告)

本文报告2例无明显器质性心脏病、心电图示QRS时限<0.12秒,呈不完全性束支传导阻滞伴电轴偏移的分支性室速患者。室速经静脉注射异搏定和心律平能中止发作,而对利多卡因静脉注射反应差。

胰岛素抵抗与冠心病

测定冠心病患者的血糖、血清胰岛素、血脂,并计算胰岛素释放指数及胰岛素敏感指数。对照分析发现,冠心病与对照组的血糖无明显差异(P>0.05);而血清胰岛素、胰岛素释放指数较对照组显著增高(P<0.01),胰岛素敏感指数则显著降低(P<0.01).提示冠心病患者体内存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。其发生原因与组织对胰岛素的敏感性降低及胰岛素分泌异常增多有关。

冠心病与病窦综合征之间关系的探讨

本文应用食道心房调搏测定50例冠心病患者窦房结功能,其结果为:SNRT1223±28.09ms,CSNRT318.2±91.96ms,SACTNarula118.00±28.41ms,SACTstrauss120.52±35.77ms,与正常人数值无明显差异,与16例SSS患者相比,各项指标均有高度显著差异,16例中仅有2例有冠心病表现。19例下壁心肌缺血、心肌梗塞与31例前壁心肌缺血、心肌梗塞患者窦房结功能相比只有SNRT有显著差异(P<0.05),而CSNRT和SACT均无明显差异,可能系植物神经失调所致。本资料说明:冠心病并不是SSS最常见的病因。

甲状腺机能亢进性心脏病46例临床分析

作者对46例甲亢心患者临床资料进行了分析。报告了甲亢并发房颤、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞、二尖瓣脱垂、舒张期杂音及心脏传导阻滞的临床特征。就甲亢心的诊断标准、鉴别及治疗进行了探讨,并提出甲亢并发心绞痛、心肌梗塞、二尖瓣脱垂及其它心律失常等少见的特殊表现时,甲亢心的诊断亦应考虑。

经食道左房起搏抢救阵发性室速、Ⅱ度窦房阻滞成功1例

患者:女,60岁,住院号:69432。因发作性心悸、晕厥2年,加重半年,于1988年9月28日第一次入院,诊断为“阵发性室性心动过速,心源性晕厥”。住院期间经用利多卡因、慢心律等治疗。

实验诊断学实习课教学方法探索与体会

实验诊断学是诊断学的重要组成部分,实习课是实验诊断学教学的主要形式之一。该文就该院近几年来对实验诊断学实习课教学改革进行了总结,旨在交流实验诊断学教学经验和体会,提高诊断学教学质量。