右侧阔韧带妊娠破裂1例

患者,女,41岁,已婚。主因月经规律,月经中期下腹痛2d,于2011-5-2820：30入院。患者平素月经规律,6～7/30d,末次月经2011-5-10,本次月经经量正常,经期正常,周期正常,月经过后无恶心、呕吐等早孕反应。2d前出现右下腹疼痛,呈阵发性,不向它处放射,未诊治。

特拉唑嗪联合保列治治疗前列腺良性增生的临床研究

目的研究特拉唑嗪联合保列治对良性前列腺增生的治疗作用。方法对160名良性前列腺增生患者给以特拉唑嗪联合保列治治疗,疗程6个月,比较治疗前后患者IPSS评分、生活质量、前列腺大小、残余尿量、最大尿流率。结果治疗后患者各项指标均有明显改变(P均<0.05)。结论特拉唑嗪联合保列治对良性前列腺增生患者有明显治疗作用,值得临床推广应用。

地夫可特相关Steven-Johnson综合征1例并文献复习

目的总结糖皮质激素类药物地夫可特相关Steven-Johnson综合征(SJS)-中毒性表皮坏死松解症(TEN)的发病情况和转归。方法回顾性分析2024年7月天津市儿童医院免疫科收治1例杜氏肌营养不良(DMD)患儿在地夫可特治疗过程中发生SJS的临床资料。以"地夫可特""Steven-Johnson综合征""中毒性表皮坏死松解症""deflazacort""Steven-Johnson syndrome""toxic epidermal necrolysis"为关键词,分别在中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库进行检索(建库至2024年7月)。结合本例资料,总结地夫可特相关SJS-TEN的临床特征、治疗及转归。结果患儿男,12岁,因"皮疹3 d"入院。3岁确诊DMD,8岁接受泼尼松龙治疗,入院前44 d以地夫可特替换泼尼松龙,入院前3 d出现进行性加重的红色斑丘疹、水疱和表皮剥脱(约占体表面积8%)、口腔黏膜糜烂和渗出性结膜炎。停用地夫可特,予静脉注射免疫球蛋白(总计1.4 g/kg)、2剂依那西普[0.9 mg/(kg·次)]和甲泼尼龙[0.7 mg/(kg·d)]治疗后,皮损全部愈合。文献复习符合检索条件中文文献0篇,英文文献5篇,结合本例患儿共7例,均为男性,年龄3~45岁,地夫可特暴露时间为2~8周。本例皮损为SJS,5例为TEN,1例为渗出性多形红斑(地夫可特口服激发试验阳性)。治疗使用甲泼尼龙或地塞米松有5例、静脉注射免疫球蛋白6例、依那西普3例和环孢素1例,所有患者的皮损均完全恢复。结论地夫可特可以造成罕见且严重的药物不良反应SJS-TEN,须密切监测并及时识别和处理。

干扰素基因刺激因子相关婴儿期起病血管病模拟混合性结缔组织病1例

6岁女孩因"右膝关节肿痛8 d,发热1次"入院。检查发现高滴度ANA和抗U1核糖核蛋白抗体,抗Sm抗体阴性,伴间质性肺疾病和高球蛋白血症,按混合性结缔组织病(MCTD)给予激素、环磷酰胺和利妥昔单抗后关节肿痛缓解。患儿不具备手肿胀和雷诺现象,存在生长发育落后,平时不喜运动,且已出现杵状指,伴炎症指标增高,不除外Ⅰ型干扰素(IFN)病,行全外显子测序证实IFN基因刺激因子1基因致病性杂合变异,修正诊断为IFN基因刺激因子相关婴儿期起病血管病,改用芦可替尼治疗,间质性肺疾病未再进展。

以爱丽丝梦游仙境综合征起病的儿童原发性EB病毒感染1例

患儿为13岁男孩,突发高热伴视物扭曲等爱丽丝梦游仙境综合征(AIWS)相关感知觉异常,随后出现典型的传染性单核细胞增多症表现,通过病原微生物宏基因组学第二代测序在脑脊液中检出EB病毒,经短程糖皮质激素和抗病毒治疗后症状快速缓解。AIWS国内少有报道,出现视觉及感知觉障碍时需考虑此病,病因不确定时需筛查EB病毒感染。

阿达木单抗用于难治性儿童多系统炎症综合征1例

报道1例难治性多系统炎症综合征患儿的诊治过程。具有新型冠状病毒暴露史的4岁男孩以高热和单侧颈部淋巴结肿大起病,后出现川崎病样的皮肤黏膜改变,合并低血压、消化道和神经系统症状,C反应蛋白、降钙素原和白细胞介素6等炎症标志物水平显著升高,血小板和血清白蛋白降低,大剂量静脉丙种球蛋白和激素冲击治疗后仍有发热,加用阿达木单抗治疗后完全缓解。