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农家书屋以文助力乡村振兴
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作者 张玉玫 《村委主任》 2024年第10期149-151,共3页
自党的十九大报告首次提出实施乡村振兴战略以来,国家和地方政府高度重视乡村发展建设,制定出台了一系列政策措施,推动乡村振兴战略的有效实施。乡村振兴中乡风文明是保障,要坚持物质文明和精神文明一起抓,不断提升农民精神风貌,培育文... 自党的十九大报告首次提出实施乡村振兴战略以来,国家和地方政府高度重视乡村发展建设,制定出台了一系列政策措施,推动乡村振兴战略的有效实施。乡村振兴中乡风文明是保障,要坚持物质文明和精神文明一起抓,不断提升农民精神风貌,培育文明乡风、良好家风、淳朴民风,以提高乡村社会文明程度,助力乡村文化振兴。《乡村振兴战略规划(2018-2022)》提出“推进农家书屋延伸服务和提质增效,健全乡村公共文化服务体系”。 展开更多
关键词 乡村振兴战略 农家书屋 公共文化服务体系 党的十九大报告 淳朴民风 乡风文明 延伸服务 政策措施
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吡啶磺酰脲类化合物的合成及其利尿和降压活性
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作者 唐伟方 陆涛 +1 位作者 倪沛洲 张玉玫 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期208-213,共6页
目的 :寻找新的利尿和降压药。方法 :以托拉沙得 (Torasemide)为先导物 ,保留分子中仲氨基和吡啶磺酰脲基两个药效团 ,利用拼合原理 ,用取代苯乙胺基或取代苯氧烷氨基替换间甲苯基或异丙氨基。结果 :共合成了两类 14个新的吡啶磺酰脲类... 目的 :寻找新的利尿和降压药。方法 :以托拉沙得 (Torasemide)为先导物 ,保留分子中仲氨基和吡啶磺酰脲基两个药效团 ,利用拼合原理 ,用取代苯乙胺基或取代苯氧烷氨基替换间甲苯基或异丙氨基。结果 :共合成了两类 14个新的吡啶磺酰脲类化合物 ,结构经元素分析和光谱数据确证 ,经初步药理实验表明 ,化合物Ⅱ2和Ⅱ3 有一定的利尿活性 ,Ⅱ1和Ⅰ4有一定的降压活性。 展开更多
关键词 托拉沙得 吡啶磺酰脲 利尿活性 降压活性 合成
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Three-dimensional interpretation of sparse survey line MT data: Synthetic examples 被引量:1
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作者 林昌洪 谭捍东 +2 位作者 舒晴 佟拓 张玉玫 《Applied Geophysics》 SCIE CSCD 2012年第1期9-18,114,共11页
Currently, most of MT (magnetotelluric) data are still collected on sparse survey lines and interpreted using 2D inversion methods because of the field work cost, the work area environment, and so on. However, there... Currently, most of MT (magnetotelluric) data are still collected on sparse survey lines and interpreted using 2D inversion methods because of the field work cost, the work area environment, and so on. However, there are some 2D interpretation limitations of the MT data from 3D geoelectrical structures which always leads to wrong geological interpretations. In this paper, we used the 3D inversion method to interpret the MT sparse lines data. In model testing, the sparse lines data are the MT full information data generated from a test model and processed using the 3D conjugate gradients inversion code. The inversion results show that this inversion method is reasonable and effective. Meanwhile, we prove that for inversion results with different element parameters, the results by joint inversion of both the impedance tensor data and the tipper data are more accurate and closer to the test model. 展开更多
关键词 MT sparse lines 3D inversion impedance tensor TIPPER
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成都地区老年急性ST段抬高型心肌梗死患者临床特征和治疗现状调查 被引量:6
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作者 朱峰 成联超 +5 位作者 叶滔 崔彩艳 张玉玫 李思艺 刘汉雄 蔡琳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1144-1148,共5页
目的探讨成都地区老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床特征及治疗现状。方法选择2017年1月~2019年6月就诊于成都地区11家综合医院胸痛中心的老年STEMI患者1017例,根据本研究医院2018年3月通过中国胸痛中心认证分为时间段1组498例... 目的探讨成都地区老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床特征及治疗现状。方法选择2017年1月~2019年6月就诊于成都地区11家综合医院胸痛中心的老年STEMI患者1017例,根据本研究医院2018年3月通过中国胸痛中心认证分为时间段1组498例(2017.01.01~2018.03.31)和时间段2组519例(2018.04.01~2019.06.30)。分析2组临床特征及治疗现状。结果与时间段1组比较,时间段2组年龄、院外转诊比例明显增加,自行来院、血脂异常和外周动脉疾病比例明显降低(P<0.05,P<0.01)。与时间段1组比较,时间段2组患者到达医院大门至导丝通过时间、首次医疗接触到导丝通过时间明显缩短[74.0(50.0,108.0)min vs 92.5(65.0,132.0)min,P=0.001;110.5(73.0,182.8)min vs 126.5(87.3,179.0)min,P=0.004],出院带药他汀类药物比例明显降低(77.5%vs 80.3%,P=0.010)。多因素logistic回归分析显示,Killip≥Ⅱ级、心率、收缩压、血糖、≥2支血管病变和PCI是院内死亡的独立影响因素(P<0.01)。结论对于成都地区老年STEMI住院患者,再灌注治疗已经成为主要的治疗手段,院外带药亦基本符合指南要求。 展开更多
关键词 心肌梗死 胸痛 血脂异常 再灌注
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急性心肌梗死患者院前延误相关因素分析 被引量:6
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作者 张玉玫 熊波 +5 位作者 成联超 叶滔 童兰 王燕凤 刘汉雄 蔡琳 《心血管病学进展》 CAS 2020年第7期759-764,共6页
目的分析急性心肌梗死患者院前延误状况,探讨影响院前延误的因素。方法纳入2017年1月—2019年6月就诊于成都地区的急性心肌梗死患者2121例,按院前延误时间分为≤180 min组和>180 min组,分析急性心肌梗死患者院前延误的现况并采用多因... 目的分析急性心肌梗死患者院前延误状况,探讨影响院前延误的因素。方法纳入2017年1月—2019年6月就诊于成都地区的急性心肌梗死患者2121例,按院前延误时间分为≤180 min组和>180 min组,分析急性心肌梗死患者院前延误的现况并采用多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果所有患者院前延误时间中位数为215 min;44.10%的患者院前延误≤180 min,其中位数为90 min,院内死亡率为5.4%;多元logistic回归分析大汗症状(OR 1.228,95%CI 1.006~1.500)、年龄(OR 0.763,95%CI 0.633~0.921)、入院方式(120入院:OR 3.571,95%CI 2.133~5.978)、非ST段抬高心肌梗死(OR 0.497,95%CI 0.361~0.683)是院前延误的独立影响因子。结论急性心肌梗死患者院前延误情况仍需进一步改善,需提高对症状不典型患者及院外转诊患者的警惕性,缩短院前延误时间,提高急性心肌梗死患者救治效率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 院前延误 影响因素
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血尿酸水平与急性心肌梗死患者远期预后的关系研究 被引量:16
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作者 陈强 陈应忠 +6 位作者 崔彩艳 蒋兴林 朱峰 李思艺 张玉玫 叶滔 蔡琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第5期561-567,共7页
背景血尿酸(UA)是冠心病发生发展的重要危险因素,与急性心肌梗死(AMI)的预后显著相关,但这一结论仍存在一定争议,且国内缺少关于UA水平与AMI远期预后关系的大规模、多中心研究。目的探讨UA水平与AMI患者远期预后的关系。方法连续纳入201... 背景血尿酸(UA)是冠心病发生发展的重要危险因素,与急性心肌梗死(AMI)的预后显著相关,但这一结论仍存在一定争议,且国内缺少关于UA水平与AMI远期预后关系的大规模、多中心研究。目的探讨UA水平与AMI患者远期预后的关系。方法连续纳入2016年9月至2019年7月于成都市9家医院(成都市第一人民医院、成都市第二人民医院、成都市第三人民医院、成都医学院第一附属医院、都江堰市医疗中心、成都市郫都区人民医院、成都市双流区第一人民医院、金堂县第一人民医院、彭州市人民医院)就诊的1098例AMI患者,由经过培训的专业人员通过各医院电子病历系统收集相关基线资料,包括:(1)人口学资料:年龄、性别、吸烟情况;(2)临床合并症及相关资料:高血压、糖尿病、血压、心率、Killip分级、AMI类型[急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)/急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)]、是否接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI);(3)实验室检查:血肌酐(Scr)、UA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算肾小球滤过率(eGFR);(4)出院后用药情况:阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、利尿剂。通过门诊或电话询问并记录出院后随访期间主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况并以此为随访终点事件。依据随访期间是否发生MACCE将患者分为MACCE组、无MACCE组,比较两组患者基线资料。再根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》将患者分为A组:UA<420μmol/L,B组:420≤UA<480μmol/L,C组:UA≥480μmol/L,观察不同UA水平患者的预后差异。结果中位随访时间14.5(9.2,20.7)个月。1098例AMI患者中发生MACCE 173例(MACCE组),高尿酸血症366例。MACCE组患者年龄大于无MACCE组,Scr、UA、心率、女性比例、合并高血压比例、合并糖尿病比例、使用利尿剂比例以及Killip分级≥3级比例高于无MACCE组,接受PCI治疗比例低于无MACCE组(P<0.05);B组和C组MACCE、全因死亡以及心源性死亡发生率高于A组(P<0.01);Kaplan-Meier生存分析显示B组和C组MACCE、全因死亡、心源性死亡事件的累积发生率高于A组(P<0.01)。多因素Cox比例风险回归分析显示,Killip分级≥3级[HR=1.812,95%CI(1.215,2.700)]、高龄[HR=1.045,95%CI(1.031,1.059)]以及较高的UA水平[B组:HR=1.614,95%CI(1.062,2.455);C组:HR=1.949,95%CI(1.327,2.862)]是AMI患者发生远期MACCE的独立危险因素(P<0.05)。UA预测AMI患者远期不良事件(MACCE、全因死亡、心源性死亡)的ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.578(0.548,0.607)、0.645(0.616,0.674)、0.653(0.624,0.681),灵敏度分别为0.387、0.598、0.534,特异度分别为0.779、0.670、0.761。结论较高UA水平的AMI患者远期不良事件的发生率更高,其是AMI患者发生远期MACCE的独立预测因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 心血管疾病 冠心病 尿酸 预后 预测 生存分析 灵敏度 特异度
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成都地区胸痛中心管理模式下非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗的指南-实践差距及其影响因素研究 被引量:22
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作者 徐学萍 汪汉 +5 位作者 崔彩艳 张玉玫 李思艺 朱峰 叶滔 蔡琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第24期3040-3046,共7页
背景自2014年以来,成都地区持续推动胸痛中心建设,以提高急性冠脉综合征(ACS)的救治水平。目前已有研究报道了非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的临床诊疗存在指南-实践差距,但是尚无关于成都地区NSTE-ACS患者临床诊疗指南-实... 背景自2014年以来,成都地区持续推动胸痛中心建设,以提高急性冠脉综合征(ACS)的救治水平。目前已有研究报道了非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的临床诊疗存在指南-实践差距,但是尚无关于成都地区NSTE-ACS患者临床诊疗指南-实践差距及其原因分析的研究。目的本研究为多中心回顾性横断面研究。探讨成都地区胸痛中心管理模式下NSTE-ACS治疗的指南-实践差距并分析其影响因素。方法根据纳入与排除标准,最终选取成都地区正在建设和已经建设胸痛中心的三级医院共11家,纳入2017—2018年在这11家医院住院治疗的NSTE-ACS患者1022例。在胸痛中心数据填报平台和11家医院(其中7家为基层版胸痛中心)的电子病历系统中收集NSTE-ACS患者一般资料、治疗策略、在推荐时间内行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)情况及出院带药情况。根据《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南(2016)》中NSTE-ACS患者有创治疗策略风险标准对患者进行危险分层,分为低危(141例,低危组)、中危(178例,中危组)、高危(668例,高危组)和极高危(35例,极高危组)。结果1022例患者中,629例(61.5%)接受了侵入性诊疗(其中388例行PCI)。低危组、极高危组侵入性诊疗率高于中危组,低于高危组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,NSTE-ACS类型、冠心病病史是患者在推荐时间内行PCI的影响因素(P<0.05)。中危组、极高危组出院带阿司匹林(ASA)、他汀类药物率高于低危组,低于高危组(P<0.05);极高危组出院带P2Y12抑制剂、双联抗血小板治疗(DAPT)率高于低危组、中危组,低于高危组(P<0.05);中危组出院带β-受体阻滞剂(BB)率高于低危组、极高危组,低于高危组(P<0.05);高危组出院带血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)、最佳药物治疗(OMT)率低于低危组,高于中危组、极高危组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,入院舒张压和胸痛中心版本是出院带OMT的影响因素(P<0.05)。结论成都地区NSTE-ACS患者侵入性诊疗率(61.5%)、PCI率(38.0%)和二级预防用药P2Y12抑制剂(74.0%)、ASA(73.4%)和他汀类药物(86.7%)均存在指南-实践差距;不稳定性心绞痛(UA)和无冠心病病史患者更不易在推荐时间内行PCI,而入院舒张压升高和基层版胸痛中心是促进患者出院带OMT的因素。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 胸痛中心 指南 实践 影响因素分析 成都
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大树移植方法及技术要点 被引量:3
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作者 张玉玫 《科技咨询导报》 2007年第29期145-145,共1页
大树移植中的大树是指乔木、亚乔木,胸径l0厘米以的树木。从大树移植树木来源可分为人工培育大树移植木和天然生长大树植木两类。人工培育的移植木是经过各种技术措施培育的树木,移植后的树木能够适应各种生态环境。
关键词 大树移 方法 移植方法 技术要点
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高中英语核心素养中培养语言能力的途径探讨
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作者 张玉玫 《中学生作文指导》 2019年第1期207-208,共2页
英语是一门国际性语言,随着世界经济一体化的推进,学生具有良好的英语水平能够提升今后在社会中的竞争力。在高中英语教学中,重视对学生核心素养培养的同时,对学生的语言能力也有了更高要求。因此教师在实际教学中应该注重理念和方法的... 英语是一门国际性语言,随着世界经济一体化的推进,学生具有良好的英语水平能够提升今后在社会中的竞争力。在高中英语教学中,重视对学生核心素养培养的同时,对学生的语言能力也有了更高要求。因此教师在实际教学中应该注重理念和方法的转变,加强对学生思维能力的培养,激发学生对英语的学习兴趣,促进学生语言能力的提升。 展开更多
关键词 高中英语 核心素养 语言能力
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双醋酸钠的合成及其复配物在防霉保鲜方面的应用 被引量:3
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作者 陈建滨 郑希贤 +1 位作者 张玉玫 李庆 《化学工程师》 CAS 1992年第1期22-24,共3页
本文研究了将双醋酸钠及其复配物应用于大水分的玉米、玉米面及一些饲料的贮存中,当用量在0.1~0.75%(wt.)时,最长防霉期可达120天以上。
关键词 双醋酸钠 防霉剂 食品保鲜 合成
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探析社会工作介入社区养犬治理难题
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作者 张玉玫 《社会与公益》 2024年第5期90-92,共3页
随着现代生活质量的提高,城市社区养狗越来越普遍,遛狗成为街头的常态,据《中国宠物行业白皮书》显示,2021年,我国城镇饲养宠物犬数量已达5429万只,同比增长4%,并且2021年全国城镇宠物狗和宠物猫总数超过1.12亿只,这表明我国城镇饲养宠... 随着现代生活质量的提高,城市社区养狗越来越普遍,遛狗成为街头的常态,据《中国宠物行业白皮书》显示,2021年,我国城镇饲养宠物犬数量已达5429万只,同比增长4%,并且2021年全国城镇宠物狗和宠物猫总数超过1.12亿只,这表明我国城镇饲养宠物犬数量逐年增多,越来越受到城镇家庭的喜爱。 展开更多
关键词 宠物犬 宠物猫 宠物行业 城镇家庭 宠物狗 治理难题 社会工作介入 养犬
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埋藏式心脏转复除颤器的选择:单腔还是双腔? 被引量:1
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作者 张玉玫 刘汉雄 蔡琳 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2021年第1期4-6,共3页
埋藏式心脏转复除颤器(ICD)作为心脏性猝死的预防措施,其功效在全世界已得到认可,然而对于其设备类型的选择目前指南尚无明确推荐。随着技术的发展,单腔ICD在减少不恰当放电方面并不比双腔ICD差,且双腔ICD手术操作复杂,费用更高,术后相... 埋藏式心脏转复除颤器(ICD)作为心脏性猝死的预防措施,其功效在全世界已得到认可,然而对于其设备类型的选择目前指南尚无明确推荐。随着技术的发展,单腔ICD在减少不恰当放电方面并不比双腔ICD差,且双腔ICD手术操作复杂,费用更高,术后相关并发症也更多,对于没有起搏适应证的患者,医生在选择双腔ICD作为一级预防时应该更加谨慎,不能盲目认为双腔ICD就比单腔ICD好,应该根据患者自身需求及身体情况选择适合患者的设备。 展开更多
关键词 心血管病学 心脏性猝死 综述 单腔/双腔植入型心律转复除颤器 并发症 预后
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让合作学习走进数学课堂 被引量:2
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作者 张玉玫 《课程教材教学研究(小教研究)》 2006年第1期27-28,共2页
关键词 数学课堂 教学片段
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胸痛中心模式下急性冠脉综合征救治和预后的年龄差异性分析——一项多中心回顾性研究 被引量:28
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作者 李思艺 丁寻实 +6 位作者 叶滔 成联超 崔彩艳 张玉玫 朱峰 蒋兴林 蔡琳 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期318-323,共6页
目的分析胸痛中心模式下不同年龄段急性冠脉综合征(ACS)患者救治和预后的差异。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月就诊于成都地区11家已建设胸痛中心医院的2 833例ACS患者的临床资料。根据年龄将患者分为<55岁组(569例)、55~64岁组... 目的分析胸痛中心模式下不同年龄段急性冠脉综合征(ACS)患者救治和预后的差异。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月就诊于成都地区11家已建设胸痛中心医院的2 833例ACS患者的临床资料。根据年龄将患者分为<55岁组(569例)、55~64岁组(556例)、65~74岁组(804例)、≥75岁组(904例)4组。收集患者的人口学特征、危险因素、既往史、发病症状和体征、实验室检查、ACS类型和发病至到达医院大门的时间(S-to-D)等临床资料,比较各组患者临床特征、救治情况、院内全因病死率及出院1年内主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率的差异。主要终点事件为不同年龄段ACS患者的临床结局,包括院内全因死亡和出院1年内MACCE发生情况。次要终点事件为不同年龄段ACS患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例。采用多因素Logistic回归分析影响ACS患者院内全因死亡的危险因素,采用Kaplan-Meier曲线分析不同年龄段组出院1年内MACCE发生率;采用多因素Cox回归分析影响ACS患者1年内MACCE发生的危险因素。结果随着年龄增长,男性患者的比例逐渐减少,<55岁、55~64岁、65~74岁、≥75岁患者的比例分别为87.2%(496/569)、77.0%(428/556)、66.4%(534/804)、60.1%(543/904),合并高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中史更常见〔<55岁、55~64岁、65~74岁、≥75岁患有高血压的比例分别为:41.3%(235/569)、52.2%(290/556)、59.7%(480/804)、66.9%(605/904),糖尿病的比例分别为:18.6%(106/569)、25.5%(142/556)、27.0%(217/804)、28.2%(255/904),冠心病的比例分别为:10.1%(57/564)、13.9%(77/555)、17.6%(141/803)、23.7%(213/899),脑卒中史的比例分别为:0.7%(4/564)、4.0%(22/552)、4.5%(36/801)、8.6%(77/894)〕,而有吸烟史、典型胸痛/胸闷和血脂异常的比例明显减少〔吸烟史比例分别为:60.2%(340/565)、48.0%(266/554)、33.7%(270/801)、21.7%(195/899),典型胸痛/胸闷比例分别为:96.9%(536/553)、96.4%(516/535)、91.8%(716/780)、90.2%(776/860),血脂异常比例分别为:11.2%(63/565)、9.2%(51/553)、5.7%(46/802)、4.9%(44/896)〕,S-to-D时间明显延长〔min:176.0(73.5,557.0)、194.5(89.3,682.3)、221.0(98.8,940.5)、270.0(115.0,867.0)〕,血红蛋白(Hb)水平明显降低(g/L:145.44±17.43、135.95±19.25、129.75±19.03、122.19±20.55),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的发生率明显增加〔18.6%(106/569)、20.5%(114/556)、26.6%(214/804)、26.5%(240/904)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05),≥75岁患者KillipⅢ~Ⅳ级的比例最高,分别为9.0%和12.6%。与<55岁、55~64岁、65~74岁组比较,≥75岁组患者接受PCI的比例最低,接受PCI的患者院内全因病死率和1年内MACCE发生率均明显低于保守治疗〔6.0%(28/463)比10.4%(45/434),14.6%(43/294)比24.3%(55/226),均P<0.05〕。随着年龄的增长,各年龄段组患者的院内全因病死率和1年内MACCE累积发生率均增加(<55岁、55~64岁、65~74岁、≥75岁组院内全因病死率分别为:0.9%、2.2%、5.5%、8.3%,1年内MACCE发生率分别为:5.0%、6.7%、13.9%、18.7%,均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、心源性休克、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、血管病变支数和接受PCI是影响预后的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.644(1.356~1.993)、11.794(7.469~18.621)、2.449(1.419~4.227)、1.334(1.096~1.624)、0.391(0.247~0.619),均P<0.001〕。Cox回归分析显示:年龄、STEMI、血管病变支数、接受PCI是影响患者出院1年内MACCE发生的独立危险因素〔风险比(HR)和95%CI分别为1.354(1.205~1.521)、1.387(1.003~1.916)、1.314(1.155~1.495)、0.547(0.402~0.745),均P<0.05〕。结论胸痛中心模式下,与其他年龄段ACS患者相比,年龄≥75岁的高龄患者NSTEMI比例增加,而接受PCI的比例降低,临床结局更差;但接受PCI的高龄患者预后优于保守治疗者。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 年龄 经皮冠状动脉介入治疗 病死率 主要不良心脑血管事件 多中心研究
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