张玉珍运用膏方调治卵巢早衰经验

张玉珍认为卵巢早衰属中医的"经水早断"范畴,适合服用膏方调治,其病因以肾虚为主,为肝脾、气血、冲任、胞宫的先后失养而致早衰。治疗以滋肾补肾,调补肾之阴阳为主,肝脾同调,用药时常于大队滋肾补肾养血药物佐以疏肝活血之品,注重补通结合,静中寓动,同时兼顾兼证的治疗。

张玉珍教授分阶段辨证治疗经期延长的临床思路

张玉珍教授临证时将经期延长独创性地分为经行不畅、经行拖尾、经行不畅与拖尾并见3种类型,并结合患者不同类型的特点从气虚证、虚热证、血瘀证3个证型进行辨证用药,且列举验案以资证明,收到良好效果。

张玉珍教授继承、创新中医调经法的思路与方法

中医调经、助孕、安胎是中医妇科学具有显著特色与优势的治疗方法,其中调经法又居首位。本文论述了中医调经法的重要地位和作用。阐述调经须注重调理脏腑气血、辨析月经不同时期、病证结合辨治疑难月经病,针对月经病各个方面的复杂情况,灵活运用调经规律及方法。

张玉珍应用中药配合滋肾育胎丸治疗卵巢功能早衰体会

卵巢早衰是指40岁之前闭经,伴见围绝经期证候群,具有高促性腺激素和低雌激素特征的一种妇科疑难病。中医学对卵巢早衰的认识大多归属于月经过少、月经后期、闭经、不孕、年未老经水断等病证中。西医认为其发病机理不清,

张玉珍教授运用膏方治疗卵巢早衰患者成功受孕验案举隅

张玉珍教授从事中医妇科临床、教学工作50载,对妇科疾病的诊疗有着丰富的经验,是国家“十一五”“十二五”全国统编教材《中医妇科学》的主编,她在妇科疑难病不孕症及卵巢早衰的治疗上经验丰富,特别是近年来运用膏方治疗早衰患者助孕,屡见奇功,其中,张教授使用最多的是在其经验方滋癸益经汤基础上加减熬制而成的膏方滋癸益经膏。滋癸益经汤出自《景岳全书》中的三个经典方:归肾丸、毓麟珠、大补元煎,是三个古方和合化裁而成的,全方兼顾阴阳气血,滋补力强,作用全面,补虚扶正,非常适合气血精亏虚、精血虚衰、未老先衰的以虚为本的早衰患者服用。妇女有经带胎产乳,以血为用,以肾气主导,常有阴血亏虚、肾精不足之症,膏方滋补力强,治疗妇科慢性病有独特的优势。文章所录验案,彭女士,30岁,发现卵巢早衰不孕4年余,常见烦躁抑郁,烘热汗出,阴道干涩,性欲下降,腰酸。张教授运用中药加膏方为其治疗,时隔仅1年,彭女士便由最初的烦躁抑郁的严重围绝经期症状转化为成功受孕,这也是张教授众多早衰治疗后成功受孕的验案之一,体现了张教授以中西融合,滋养天癸为主要思路的临证特点,其经验值得我辈研习。

张玉珍教授运用当归芍药散经验介绍

张玉珍是广州中医药大学教授、博士研究生导师、主任医师，著名中医学家罗元恺教授的学术继承人，享受国务院颁发政府特殊津贴专家。张教授精研经典，学识广博，治学严谨，临证经验丰富，擅长运用经方治疗妇科疾病，不仅疗效显著，而且在治疗范围和方药组成上还有所发展。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将张教授临床运用当归芍药散经验总结如下。

浅谈对学生自信心的培养 张玉珍

小学阶段正是一个人心理品质形成的 重要阶段,让学生树立自信,增强自信,学会自信,是 小学教学中的一项重要任务。要相信学生,让学生习 惯自信,就要在平时的教学活动中,为学生创设环 境,营造氛围,在与孩子相处中爱孩子,赏识孩子,增 强孩子的自信心。

益生菌肠内营养支持联合经颅磁刺激在脑卒中后吞咽障碍康复中的应用

目的探讨益生菌肠内营养支持联合经颅磁刺激在脑卒中后吞咽障碍康复中的临床应用效果。方法选取2019-01—2022-12上海中医药大学附属第七人民医院收治的98例脑卒中吞咽障碍患者,分为观察组和对照组各49例。对照组实施经颅磁刺激疗法+营养支持干预,观察组辅助应用益生菌肠内营养干预。对比2组间疗效、吞咽功能、营养健康状况、免疫功能、肠道屏障功能。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组洼田饮水试验(KWST)、功能性吞咽障碍量表(FDS)、EAT-10评分均低于对照组(P<0.05),血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)水平均高于对照组(P<0.05),免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于对照组(P<0.05),ET、DAO、D-LA低于对照组(P<0.05)。结论益生菌肠内营养支持结合经颅磁刺激对脑卒中吞咽障碍有较好干预效果,能提高吞咽功能和营养水平,提升免疫水平,提高患者肠黏膜屏障功能。

PDCA在降低患者自行注射预灌式低分子肝素钠皮下瘀斑发生率中的应用效果

目的探讨开展计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环在降低患者自行注射预灌式低分子肝素钠皮下瘀斑发生率中的应用效果。方法将2023年3—5月在厦门大学附属第一医院就诊并自行注射预灌式低分子肝素钠的56例患者作为对照组,将2023年8—10月自行注射预灌式低分子肝素钠的49例患者作为观察组。对照组采用常规注射流程进行注射指导,观察组运用PDCA循环工具进行注射干预管理。比较2组自行注射预灌式低分子肝素钠皮下瘀斑的发生率。结果观察组注射部位未轮换发生率为20.4%,未带空气泡注射发生率为18.4%,按压手法不准确发生率为16.3%,进针深度不准确发生率为6.1%,按压时间不够发生率为4.1%,低于对照组的44.6%、39.3%、35.7%、19.6%、17.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组注射时疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮下瘀斑的发生率为12.2%,低于对照组的33.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环工具的应用有助于降低患者自行注射预灌式低分子肝素钠皮下瘀斑的发生率。

放射科住院医师规范化培训师资队伍现状及360度评估应用的探索

住院医师规范化培训(简称住培)师资队伍的质量及水平是影响培训效果的关键因素,放射科作为住培专业基地及临床辅助轮转学科,其师资队伍管理及带教规范执行情况对提高临床各专业住培质量具有重要影响。该文基于上海交通大学医学院附属新华医院放射科专业基地目前师资队伍现状,结合国家住培制度,应用其自主设计的线上360度师资评估法,进行同行医师,上、下级医师,医技护理,住院医师互评及自评等多维度师资评估的实践探索,旨在规范放射科师资队伍管理,提升师资队伍带教水平与能力,保证住培教学质量。

土壤侵蚀原理课程思政建设与思考

在课程思政建设背景下,以专业课程思政建设、改革与人才培养质量提升为目的,分析土壤侵蚀原理课程思政建设的价值,确立土壤侵蚀原理课程思政建设的原则与目标,探讨土壤侵蚀原理课程思政建设的内容、建设环节与方式等,并提出对土壤侵蚀原理课程思政建设的思考。以期推动土壤侵蚀原理课程思政建设与改革的同时,促进水土保持与荒漠化防治专业知识传授、学生能力培养和思政教育全面协同发展。

基于IMB模型的护理干预应用于妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响研究

目的:探究妊娠期糖尿病患者接受信息-动机-行为技巧(IMB)模型护理干预效果。方法:选取厦门大学附属第一医院2021年8月~2023年7月收治的120例妊娠期糖尿病患者,运用随机数字表法分对照组及观察组各60例,其中对照组患者采用常规护理,观察组患者采用IMB模型护理干预,对比两组患者负性情绪、应对方式、自我效能感和妊娠结局。结果:观察组负性情绪各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组积极应对指标高于对照组、消极应对指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自我效能感各指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMB模型护理干预可显著改善妊娠糖尿病患者负性情绪、应对方式、自我效能感和妊娠结局。

带状疱疹后神经痛患者疼痛程度的影响因素及干预对策分析

目的探讨影响带状疱疹后神经痛(PHN)患者疼痛程度的相关因素,总结有效的干预对策。方法收集我院2021年1月至2023年6月收治的136例PHN患者的临床资料,依据疼痛程度分为轻度疼痛组(60例)、中度疼痛组(46例)和重度疼痛组(30例),探究影响PHN患者疼痛程度的相关因素,总结有效的干预对策。结果3组性别、年龄、前驱期疼痛、糖尿病史、带状疱疹分型、皮损面积、初始治疗时间方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,前驱期疼痛、糖尿病、皮损面积>5%均为影响PHN患者疼痛加重的独立危险因素(P<0.05),初始治疗时间<3 d为影响PHN患者疼痛加重的保护因素(P<0.05)。结论前驱期疼痛、糖尿病史、皮损面积>5%是影响PHN患者疼痛加重的主要危险因素,而初始治疗时间<3 d是保护因素,应加强对上述类型患者的干预,以减轻PHN程度。

新建本科院校构建教育教学质量保障体系的探索与实践——以新疆工程学院为例

教育部《关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》中指出:要“强化高校质量保障主体意识,完善高校自我评估制度,健全内部质量保障体系。”本文以新疆工程学院为例,以学校教育教学质量管理工作为基础,通过完善机制构建质量保障闭环管理、培育良性生态质量保障体系、加强质量保障体系队伍建设、细化日常监控及运行环节、重视反馈和持续改进工作五个方面的实践与探索,培育出适合新建本科院校教育教学质量保障体系的“良性生态”,构建起新疆工程学院教育教学质量保障体系并得到有效运行。

IKAP健康宣教模式对PCOS不孕患者疾病认知、应对方式、健康行为的影响

目的:观察信息-知识-信念-行为(IKAP)健康宣教模式对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者疾病认知、应对方式、健康行为的影响。方法:选取厦门大学附属第一医院2020年10月-2021年10月收治的130例PCOS不孕患者为研究对象,采用抽签法将患者分为观察组和对照组,各65例。对照组接受常规干预,观察组接受IKAP健康宣教模式干预,两组均干预4周。比较两组患者疾病认知(疾病知识知晓率)、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、健康行为[健康促进生活方式量表中文修订版(HPLP-ⅡR)],随访1年内妊娠率。结果:干预4周时,观察组疾病知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周时,两组MCMQ面对维度得分均高于干预前,且观察组高于对照组,两组MCMQ回避、屈服维度得分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周时,两组HPLP-ⅡR各维度得分及总分均高于本组干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访1年内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IKAP健康宣教模式能提高PCOS不孕患者疾病认知,有助于引导其积极面对疾病,调整健康生活方式,从而促进妊娠。

翁文灏与陆相生油理论二三事

回顾中国石油发展历史不难发现,陆相生油理论是中国地质学家开创的石油理论。它不仅为中国石油勘探和开发提供了重要的理论指导,也对中国石油工业的发展产生了重大影响。石宝珩(1981)认为中国石油理论的发展始于20世纪20年代。他指出,“陆相生油理论是我国石油工业发展的理论依据,是在石油勘探实践过程中产生和发展的”。吴凤鸣(1999)详细梳理了世界石油理论的发展历史。

铺棉灸联合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:观察铺棉灸联合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将126例PHN患者随机分为观察组和对照组,各63例。对照组采用刺络拔罐治疗,观察组在对照组的基础上联合铺棉灸进行治疗。比较两组患者临床疗效、中医临床症状评分、生化指标、视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为92.06%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医症状评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者β-内啡肽高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组血清P物质及降钙素基因相关肽低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、PSQI评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铺棉灸联合刺络拔罐治疗PHN临床疗效较好,患者中医症状积分、疼痛及睡眠状况等均得到改善,且不良反应较少。

小学低年级提升学生阅读能力的策略

阅读是小学语文教学非常重要的部分,是不容忽视的教学环节。阅读能够提升学生的语文素养,对培养学生的阅读习惯与审美能力具有重要意义。在小学语文教学中,教师要充分重视阅读教学,通过阅读教学来提高学生的逻辑思维水平,培养学生自主学习的良好习惯,有效提高语文课堂效率。

基于张玉珍防治卵巢早衰思想探讨膏方的运用原则

张玉珍教授认为,卵巢早衰是由脏腑、阴阳、气血津精全面衰败,引起生殖轴功能紊乱所导致,其病多属虚损,一旦患病治疗难度极高。张教授提出“围早衰期”概念,强调对卵巢早衰实行“未病先防”“既病防变”“后防复”的三级管理。膏方功擅滋补、善治慢病,用以防治卵巢早衰正合其症。张教授调配膏方注重三因制宜,结合临床实际情况灵活定制膏方,达到滋养五脏、调补精津气血以求阴阳平衡的目的,使经水来复,抗衰延龄。

CBL联合PBL教学在非影像专业住院医师放射科住培中的应用

目的探讨基于以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)教学法联合以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法在非影像专业住院医师放射科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法采用试验对照方法,选取2019年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院2018级120名非影像专业住院医师进行为期1个月的住培,单月参培对象为观察组(60人)采用CBL联合PBL模式培训,双月参培对象为对照组(60人)采用传统授课模式培训。课程结束后,分析两组住院医师的考试成绩及问卷调查结果。结果观察组住院医师的理论成绩和读片成绩分别为(48.8±2.2)分、(47.2±2.0)分,均高于对照组成绩(39.5±1.3)分、(37.9±1.7)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。问卷调查结果显示,观察组与对照组相比,住院医师在建立影像诊断思路[53(88.3%)比41(68.3%)]、影像协助临床解决实际问题能力[50(83.3%)比40(66.7%)]、授课方式满意度[51(85%)比42(70%)]等方面,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论CBL联合PBL教学模式不仅有效地引导住院医师善于运用“影像”证据明确诊断、提升其临床综合能力,还明显提高了指导医师的教学水平。该教学模式在非影像专业住院医师放射科住培中具有较好的应用效果,值得推广。