217例糖尿病住院患者低血糖发生情况分析

目的了解217例糖尿病住院患者低血糖发生情况。方法采用稳豪型强生血糖仪,由专人遵医嘱每天8次监测患者血糖并定期下载血糖仪数据进行分析。结果217例患者,其中55例住院期间发生低血糖,低血糖发生率25.34%。低血糖高发时段为晚餐后、凌晨和午餐后,依次为2.50%、2.13%和1.88%。结论糖尿病患者应加强高危时段如午餐后、晚餐后和凌晨血糖的监测,警惕夜间血糖的变化。

不同剂量的生理盐水及冲管方式对浅静脉留置针效果的影响

静脉留置针方法因避免反复穿刺，减轻患者痛苦，提高了护理人员的工作效率等诸多优点，已成为临床的主要输液方法，而封管液和封管方法是保证其有效应用的关键，也是临床一直探讨的课题。生理盐水可代替肝素稀释液封管已被临床认可，但对生理盐水封管剂量与封管维持时间、留置时间的关系，不同研究结论的差异却较大（3～20ml）。为探讨更有效的生理盐水封管剂量和封管方法，2006年7月-2007年6月，我科将160例患者随机分组，研究2种剂量生理盐水及2种冲管方式对浅静脉留置针效果的影响，现报道如下。

年轻护士评判性思维能力的现状调查

目的了解年轻护士评判性思维能力的现状。方法采用评判性思维能力测量表,调查温州市四所医院280名年轻护士的评判性思维能力。结果 280名年轻护士评判性思维总平均分288.75分,为正性表现。结论年轻护士总体有正性评判性思维能力,但离评判性思维能力强的要求有差距。

温州4所三级乙等医院年轻护士批判性思维特质比较

目的调查分析年轻护士批判性思维的特质,为培养护士批判性思维能力提供参考依据。方法采用彭美慈等翻译修订的批判性思维能力(中文版)测量表,调查温州市4所三级乙等医院280名年轻护士批判性思维7项特质得分。结果 280名年轻护士批判性思维7项特质得分从高到低依次为求知欲、分析能力、系统化能力、批判性思维的自信心、开放思想、认知成熟度、寻找真相;不同工作年限护士批判性思维各特质得分差异无统计学意义。结论年轻护士批判性思维各特质能力并没有随着工作时间的延长而提高,需要加强培养,尤其是寻找真相能力。

凯时不同输注方式对静脉炎发生的影响

目的比较凯时3种不同的输注方法对静脉炎发生的影响。方法将173例需要使用凯时治疗1次/d的患者分为3组:静脉滴注组47例,予生理盐水100 mL+凯时20μg静脉滴注;入壶滴注组85例,生理盐水100 mL通过静脉通道滴注,凯时20μg直接入输液管小壶;微量泵输注组41例,生理盐水50 mL+凯时20μg使用微量泵输注。每位患者持续观察7 d,比较3组患者静脉炎的发生情况。结果静脉滴注组患者静脉炎发生率32%,入壶滴注组19%,微量泵输注组68%,3组患者静脉炎发生率比较差异有统计学意义(χ2=13.406,P=0.001),其中微量泵输注组与静脉滴注组、入壶滴注组比较,差异均有统计学意义。结论微量泵输注凯时时静脉炎发生率最高,操作复杂,输注时间较长,影响了患者的日常活动和生活自理;入壶滴注组静脉炎发生率最低,输注时间最短,且操作简便,值得临床推广应用。

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病19例毒副反应及护理

对19例急性髓细胞白血病患者应用HDAra-C治疗过程中出现的毒副反应进行分析,结果表明19例患者共应用HDAra-C71例次,无严重致死的并发症发生,主要的毒副反应为:恶心、呕吐、骨髓抑制,口腔黏膜炎、感染、药物性皮疹、脱发等。经精心的护理、严格的消毒隔离,积极的对症处理,所有患者均完成治疗。

真空负压采集凝血4项标本不合格原因及对策

目的探讨真空负压采集凝血4项标本不合格的原因,并提出对策。方法对我科于2005年5月～2006年12月被退回的37例凝血4项标本进行分析。结果标本试管选择错误3例;标本溶血8例;标本有凝血块10例;标本量过少16例。结论加强培训,规范操作,选择合适的采血管和采血部位,加强血样运输管理,以提高标本质量,使经验结果及时、准确,为临床提供可靠的依据。

团体心理辅导对新护士入职初期心理压力影响的研究

目的探讨团体心理辅导对改善新护士入职初期心理压力的影响。方法将60名入职初期的新护士随机分为对照组和研究组,每组30名。对照组采取人文理论辅导,研究组予以团体心理辅导,比较2组辅导前后症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的评分情况。结果 2组护士辅导前SCL-90、SAS及SDS各项因子差异无统计学意义(P>0.05);与辅导前相比较,研究组护士SCL-90的躯体化、人际关系、强迫症状、焦虑、抑郁以及总分均明显下降,并显著低于对照组(P<0.05);辅导后研究组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论团体心理辅导能够减轻新护士入职初期的焦虑、抑郁情绪,缓解工作所带来的压力,提高心理健康水平。

成立综合康复护理小组对改善脑梗死恢复期患者康复效果的随机对照研究

目的 研究成立综合康复护理小组对脑梗死恢复期患者进行综合康复治疗的治疗效果。方法 选取2014年1-12月间在我院康复科住院治疗的60例脑梗死恢复期患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者在综合康复护理指导小组指导下进行综合康复治疗及护理,对照组患者仅接受常规治疗及护理,比较两组患者治疗3个月后改良Barthel指数评分情况和脑梗死并发症发生情况以评价两组患者的治疗效果。结果 观察组共29例患者完成研究,对照组共28例患者完成研究;观察组患者治疗后改良Barthel指数明显优于对照组,差异有统计学意义（Z=-3.47,P=0.001）;观察组并发症发生率为3.45%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 成立综合康复护理小组对脑梗死恢复期患者进行治疗,可显著提高患者改良Barthel指数,降低患者并发症发生率,提高患者生存质量,值得在临床推广应用。

院内护理会诊对糖尿病患者低血糖恐惧影响的研究

糖尿病作为临床常见的存在遗传特质的疾病,临床特点表现为患者的血糖水平升高,常伴随患者终身,故对患者的血糖水平进行有效控制为临床治疗糖尿病的关键[1].目前,临床医学针对糖尿病多以药物治疗为主,但若患者于注射胰岛素、服用降糖药物治疗期间出现应用不规范情况,或是运动量增加,可造成低血糖,重者发生低血糖昏迷[2].而患者出现低血糖昏迷后可损害机体,对患者的中枢神经系统造成不可逆性损伤;同时低血糖昏迷患者易出现恐惧情绪,而为避免低血糖发生,多数患者易自行调整药物用量,导致血糖波动,增加并发症发生风险,故需及早开展有效的护理干预[3].护理会诊为临床护理疑难及危重症患者期间,或是推广应用新技术及新项目过程中,遇到难以解决问题时邀请存在有关经验的专业人员实施会诊而提出指导意见,目的在于提高护理质量[4].基于此,本研究对院内护理会诊对糖尿病患者低血糖恐惧影响进行分析,为临床提供参考.报告如下.

癌痛规范化管理对患者生活质量的影响分析

目的探讨分析规范化管理对癌痛患者生活质量的影响。方法 100例癌痛患者随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予规范化管理。采用疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评估两组干预前后的癌痛情况,采用生活质量测评量表(QOL)评价患者生活质量。结果干预前,两组患者的NRS评分及QOL总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者NRS、QOL总分均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论规范化管理能有效帮助癌痛患者缓解疼痛、提高生活质量。

液囊空肠管应用于急性脑卒中伴吞咽困难患者的临床观察

目的评价液囊空肠管在急性脑卒中伴吞咽困难患者的应用效果。方法选取2014年5月-2015年3月我科住院的80例急性期脑卒中患者,按临床就诊先后顺序随机分成对照组和观察组各40例。对照组采用普通复尔凯鼻胃管置入;观察组采用液囊空肠管置入进行肠内营养。比较两组患者置管14d后卒中相关性肺炎的发生率情况及营养治疗费用情况。结果观察组和对照组患者置管14d后卒中相关性肺炎的发生率为5%和15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组营养治疗费用明显低于对照组(P<0.001)。结论留置液囊空肠管在急性脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养支持中应用方便,可减少并发症,减少营养治疗费用。

三种灌肠液用于经尿道腔镜术前清洁灌肠效果比较

目的比较生理盐水、肥皂水和温开水在经尿道腔镜术前清洁灌肠中的效果。方法选择该科2014年9月至2015年9月行经尿道腔镜手术患者351例,采用随机数字表法将患者分为A组、B组和C组各117例。三组分别采用生理盐水、肥皂水、温开水进行术前清洁灌肠,比较三组的肠道清洁率及不良反应。结果 B组肠道清洁率最高,A组次之,C组最差;C组不良反应发生率最高,B组次之,A组最低。结论经尿道腔镜术前采用肥皂水灌肠清洁效果较好,生理盐水不良反应最少,最好不要使用温开水灌肠。

温州城区糖尿病患病率及KAP调查

目的:调查温州市城区居民的糖尿病患病率以及糖尿病相关知识、态度以及行为,为制定防治措施提供科学依据。方法:抽取温州市城区3个社区35周岁以上居民4 028名,进行糖尿病流行病学调查。结果:温州市城区居民糖尿病患病率为11.87%;男女糖尿病患病率为11.96%和11.79%,差异无统计学意义;糖尿病知晓率为56.90%,男女各为53.55%、59.55%。糖尿病危险因素Logistic回归分析发现高龄、超重肥胖、患有高血压为糖尿病的危险因素;对糖尿病的疾病性质认识及其危险因素知晓率低于50%。结论:糖尿病是温州市35岁以上居民常见的慢性病。应针对糖尿病的主要危险因素,采取综合干预措施。

孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病中的应用

目的探讨孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的应用效果。方法选择2017年6月-2019年6月温州市人民医院收治的104例孕前超重肥胖孕妇随机分为研究组和对照组各52例,对照组孕妇接受单独的孕期饮食规划干预,研究组孕妇则接受孕前优生指导、孕期饮食规划联合干预,观察两组孕妇血糖、妊娠期体质量变化、妊娠期糖尿病发生率、分娩方式和妊娠结局。结果干预后1个月两组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕前超重、肥胖孕妇的体质量增长均低于对照组孕妇,妊娠期糖尿病发生率1.92%低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇的剖宫产率5.77%低于对照组的23.08%,阴道自然分娩率80.77%明显高于对照组的57.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的应用效果确切,能有效控制孕妇血糖稳定,调节孕妇妊娠期体质量增长,减少或避免妊娠期糖尿病发生,提高阴道自然分娩率,改善妊娠结局,值得推广。

Blatchford风险评分系统联合分级护理在上消化道出血患者中的应用效果

目的 探讨Blatchford风险评分系统联合分级护理在上消化道出血患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2016年6月—2017年1月在温州市人民医院住院的上消化道出血患者为研究对象.最终纳入观察组39例,对照组34例.对照组采取常规护理,观察组采取Blatchford风险评分系统对患者进行分级护理,并比较干预前后观察组患者的Blatchford风险评分以及两组的再出血率.结果 观察组上消化道出血患者治疗1周风险评分低于入院当天评分,出院当天风险评分低于入院当天评分和治疗1周的评分,差异均有统计学意义（P〈0.05）.观察组再出血率为5.13%,低于对照组的35.29%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 Blatchford风险评分系统联合分级护理可以有效降低上消化道出血患者的再出血率,从而降低病死率,促进临床护理质量的提升.