小儿包皮粘连的微创治疗探讨

目的探讨包皮粘连分离的微创治疗方法,以及术后疼痛不适消退时间与包皮水肿,复发之间的关系。方法对2004~2008年间的400例不同年龄不同程度的患儿进行包皮粘连分离术并通过术中配合程度及术后的疼痛不适消退的时间进行对比评价,观察盐酸利多卡因胶浆对术后包皮水肿,疼痛程度的变化规律及复发情况。（对照组200例：采用传统的方法即不用麻醉,手法分离包皮粘连;观察组200例：应用盐酸利多卡因胶浆表面麻醉下行包皮粘连分离术）。结果对照组术中配合程度差,术后疼痛时间长,水肿重（15%的患者包皮外口水肿直径大于阴茎根部）。观察组术中配合好,术后疼痛时间短,水肿轻（2.5%的患者包皮外口水肿直径大于阴茎根部）。因术后水肿轻,疼痛小,患儿心理恐惧感较小,更易于配合家长完成后续治疗,观察组术后无1例复发（对照组20%）。结论应用盐酸利多卡因胶浆能安全,确切的进行无痛性包皮粘连分离术,并可通过明显的降低及缩短术后疼痛而减轻术后包皮水肿,避免并发症,减少复发。

保留回盲瓣回肠吻合应用于小儿急腹症8例临床治疗体会

目的探讨近回盲瓣回肠端端吻合术应用于小儿急腹症的可行性和安全性。方法2004-2008年行近回盲瓣回肠(末端回肠距回盲瓣15cm以内)端端吻合术的8例小儿急腹症的临床资料进行回顾性分析。结果本组8例中回肠吻合口距回盲瓣均在15cm以内,其中10cm以内的3例。均痊愈出院,平均住院11d。2例发生切口感染,未发生吻合口漏等并发症。结论对小儿具有重要功能的尚未被病变累及的回盲部可采用保留回盲瓣经阑尾根部引流肠减压近回盲瓣回肠切除吻合术。肠减压很必要,值得临床推广使用。

优势综合疝修补法治疗小儿斜疝200例体会

目的:探讨和总结小儿斜疝手术治疗的新方法。方法:应用疝囊高位结扎术,同时综合Shouldice法和Ferguson法优势的疝修补术。结果:术后恢复良好,无1例复发。结论:手术是治疗小儿斜疝的惟一有效方法,优势综合疝修补法是减少复发的有效手段。