目的分析卒中急性期患者血压变异性的特征,并探讨卒中不同类型间血压变异性的相关性。方法本研究为前瞻性研究,连续选取首都医科大学附属北京天坛医院神经内科2012年3月至2012年12月住院的、确诊为急性卒中患者306例。根据卒中类型分为...目的分析卒中急性期患者血压变异性的特征,并探讨卒中不同类型间血压变异性的相关性。方法本研究为前瞻性研究,连续选取首都医科大学附属北京天坛医院神经内科2012年3月至2012年12月住院的、确诊为急性卒中患者306例。根据卒中类型分为脑出血组及缺血性卒中组,其中缺血性卒中组根据中国缺血性卒中分型(China Ischemic Stroke Subclassification,CISS)分为大动脉粥样硬化亚组及非大动脉粥样硬化亚组,所有患者均完成24 h动态血压监测,收集患者24 h、白天及夜间收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均血压(mean blood pressure,MBP)、脉压(pulse pressure,PP)、心率(heart rate,HR)、发病后21天或出院时的改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分,比较各组患者的一般资料、既往病史、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、m RS评分、MBP及血压变异性指标,包括SBP、DBP、MBP、PP的标准差(standard deviation,SD)、变异系数(coefficient of variation,CV:等于SD/平均值×100%)等。结果血压平均值显示卒中急性期血压以点增高为主,24 h MBP指标无显著增高;脑出血组的24 h DBP、白日DBP、夜间DBP以及24 h HR、白日HR、夜间HR均高于缺血性卒中组,差异具有显著性(P<0.05)。缺血性卒中组24 h PP、白日PP、夜间PP均显著高于脑出血组,差异有显著性(P<0.05)。血压变异性显示脑出血组与缺血性卒中组间血压变异性差异有显著性(SBP及MBP的标准差,SBP、DBP及MBP的血压变异性各项比较P<0.05),提示缺血性卒中的血压变异性更大;而大动脉粥样硬化性卒中与非大动脉粥样硬化性卒中比较血压变异性差异无显著性。结论卒中不同类型间血压变异性存在显著差异,其中缺血性卒中患者血压变异性更大。展开更多
（接上期）6计算机断层扫描（computed tomography,CT）上可见急性颅内出血美国食品药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Assoc...（接上期）6计算机断层扫描（computed tomography,CT）上可见急性颅内出血美国食品药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）指南均指出,展开更多
31.6心因性/转换性/诈病性卒中模拟病
除了强调在治疗前确定临床表现与急性缺血性卒中相一致的重要性以外，美国食品药品管理局（Food and Drug Administration， FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association，AHA）/...31.6心因性/转换性/诈病性卒中模拟病
除了强调在治疗前确定临床表现与急性缺血性卒中相一致的重要性以外，美国食品药品管理局（Food and Drug Administration， FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association，AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association，ASA）指南均未对卒中模拟病（stroke mimics，SM）作出任何特定的描述。展开更多
3个月内颅内/脊髓手术史近期（3个月内）颅内和脊髓内手术被列为美国食品药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）说明中的静脉溶栓禁忌证及2013年美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stro...3个月内颅内/脊髓手术史近期（3个月内）颅内和脊髓内手术被列为美国食品药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）说明中的静脉溶栓禁忌证及2013年美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）指南的溶栓排除标准。参考本指南此前的章节,累及神经轴的手术部位出血有因占位效应和受压导致神经功能损害的次要风险。展开更多
（接上期）9出血倾向或凝血功能障碍病史目前的美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration,FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）指南均指出,...（接上期）9出血倾向或凝血功能障碍病史目前的美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration,FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）指南均指出,此前已知存在或出现急性出血倾向或凝血障碍是急性缺血性卒中患者静脉应用阿替普酶的绝对禁忌证。展开更多
（接上期）4症状迅速改善原来的美国食品和药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）的处方信息（prescribing information,PI）并不建议对症状迅速改善的卒中患者进行溶栓治疗,强调其在这种情况下的安全性和疗效尚未得到准确评...（接上期）4症状迅速改善原来的美国食品和药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）的处方信息（prescribing information,PI）并不建议对症状迅速改善的卒中患者进行溶栓治疗,强调其在这种情况下的安全性和疗效尚未得到准确评估。然而,最近更新的FDA指南已经取消了这一警示。展开更多
文摘目的分析卒中急性期患者血压变异性的特征,并探讨卒中不同类型间血压变异性的相关性。方法本研究为前瞻性研究,连续选取首都医科大学附属北京天坛医院神经内科2012年3月至2012年12月住院的、确诊为急性卒中患者306例。根据卒中类型分为脑出血组及缺血性卒中组,其中缺血性卒中组根据中国缺血性卒中分型(China Ischemic Stroke Subclassification,CISS)分为大动脉粥样硬化亚组及非大动脉粥样硬化亚组,所有患者均完成24 h动态血压监测,收集患者24 h、白天及夜间收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均血压(mean blood pressure,MBP)、脉压(pulse pressure,PP)、心率(heart rate,HR)、发病后21天或出院时的改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分,比较各组患者的一般资料、既往病史、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、m RS评分、MBP及血压变异性指标,包括SBP、DBP、MBP、PP的标准差(standard deviation,SD)、变异系数(coefficient of variation,CV:等于SD/平均值×100%)等。结果血压平均值显示卒中急性期血压以点增高为主,24 h MBP指标无显著增高;脑出血组的24 h DBP、白日DBP、夜间DBP以及24 h HR、白日HR、夜间HR均高于缺血性卒中组,差异具有显著性(P<0.05)。缺血性卒中组24 h PP、白日PP、夜间PP均显著高于脑出血组,差异有显著性(P<0.05)。血压变异性显示脑出血组与缺血性卒中组间血压变异性差异有显著性(SBP及MBP的标准差,SBP、DBP及MBP的血压变异性各项比较P<0.05),提示缺血性卒中的血压变异性更大;而大动脉粥样硬化性卒中与非大动脉粥样硬化性卒中比较血压变异性差异无显著性。结论卒中不同类型间血压变异性存在显著差异,其中缺血性卒中患者血压变异性更大。
文摘（接上期）6计算机断层扫描（computed tomography,CT）上可见急性颅内出血美国食品药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）指南均指出,
文摘3个月内颅内/脊髓手术史近期（3个月内）颅内和脊髓内手术被列为美国食品药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）说明中的静脉溶栓禁忌证及2013年美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）指南的溶栓排除标准。参考本指南此前的章节,累及神经轴的手术部位出血有因占位效应和受压导致神经功能损害的次要风险。
文摘（接上期）9出血倾向或凝血功能障碍病史目前的美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration,FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）指南均指出,此前已知存在或出现急性出血倾向或凝血障碍是急性缺血性卒中患者静脉应用阿替普酶的绝对禁忌证。
文摘（接上期）4症状迅速改善原来的美国食品和药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）的处方信息（prescribing information,PI）并不建议对症状迅速改善的卒中患者进行溶栓治疗,强调其在这种情况下的安全性和疗效尚未得到准确评估。然而,最近更新的FDA指南已经取消了这一警示。
