张玲基于玄府理论治疗寻常型银屑病经验撷精

银屑病是皮肤科难治性疾病之一,是一种与内外环境、个体基因与遗传、机体自身免疫等多种因素相关联的系统性疾病。本病对患者的身心健康造成了严重危害,目前尚无根治办法。中医治疗本病有独特优势,可在辨证论治的基础上有效控制皮损及其他症状,疗效确切且安全性高。玄府作为遍布人体周身的微小结构,是气血津液布散流转于人体的重要通路。玄府开阖有度,则气血津液正常输布,人体生理功能得以正常发挥;玄府开阖失司,则枢机不利,气血凝滞,神机失用,百病乃生。张玲教授在银屑病治疗方面具有丰富的临床经验,认为玄府郁闭,开阖失司,气血津液难以渗灌是银屑病迁延难愈、反复发作的病机,在治疗银屑病过程中注重开通玄府,恢复玄府功能,单独或综合运用祛邪开玄、治血开玄、补虚开玄的方法。具体治法包括疏风清热、解表散寒、清热利湿、清热凉血、理气活血、养血润肤、补火助阳、滋阴养液。治疗寻常型银屑病时结合以上治法,在祛邪扶正,透邪外出的基础上使玄府开阖有度,气血津液正常输布,皮损自然消退。文章追溯玄府理论,总结导师通过玄府理论辨治寻常型银屑病的临床体会及现代研究,另附验案一则,希冀为本病的治疗提供一定思路。

张玲效方治验——软肝化纤汤

1软肝化纤汤组成:党参20 g,醋柴胡10 g,郁金10 g,鳖甲30 g(先煎),丹参20 g,龙葵10 g,白花蛇舌草15 g,绞股蓝15 g,三七10 g,片姜黄10 g,赤芍15 g,炙甘草6 g。功效:益气健脾,柔肝软坚,化瘀散结。主治:慢性乙型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化(肝郁脾虚、瘀血阻络证)。用法:每日1剂,水煎,分2次服。

张玲国画作品

张玲，1969年5月出生，毕业于山西大学美术学院，现为山西美术家协会会员，山西戏剧职业学院美术系讲师。

张玲治疗慢性胃炎的临床经验

张玲主任为江苏省名中医,江苏省第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。张师认为,慢性胃炎临床证型以肝胃不和最为多见,运用自拟方“疏肝和胃方”治疗此病的疗效显著。本文总结了张师治疗慢性胃炎的经验,并附临床案例1则。

张玲:每一个字我都用力去书写

一、我伏案写作的姿势定格在小城的记忆里参加某比赛的时候,认识了一名来自安徽的高中生。我去他房间做客,他为我擦拭了沙发,又热心地泡茶,问我：＂你喜欢哪些作家？＂＂你说该读些什么书好呢？＂

考虑循环荷载下颗粒破碎的宕渣路基渗透系数预测

本文旨在揭示循环荷载作用下中-强风化泥岩宕渣破碎行为与渗透特性的内在机理。利用PFC 6.03D进行循环三轴数值模拟,借助内置Fish语言监测不同循环加载次数下宕渣试样级配、破碎率、孔隙率的动态演化规律。通过对不同加载次数下的土体级配曲线形态的分析,给出一种能描述土类多种连续级配形态的负指数型级配表达式,并讨论了其普适性。以级配方程为枢纽,构建了综合考虑颗粒组构、孔隙特征影响的渗流路径的迂曲度模型。同时,以迂曲度为修正系数,对斯托克斯孔隙流渗透系数公式进行修正。由此实现了考虑循环荷载作用下颗粒破碎的中-强风化泥岩宕渣路基渗透系数预测。研究结果表明:位点深度加深,修正潜在破碎势Bp*明显降低,而修正相对破碎势Br*与位点深度并无明显关联,Br*变化趋势可分为迅速增长、缓慢增长、收敛3个阶段;孔隙率变化呈现类似规律。所提出的负指数级配方程对4种典型级配(凹形、S形、类直线形、凸形)均具有良好适用性。修正迂曲度略大于仅考虑单一颗粒形态的迂曲度,复杂的颗粒形态使得流域内流线更加曲折,引起整体迂曲度增大。渗透系数k敛随Br*增长呈抛物线状衰减,且位点越浅,k衰减愈明显;存在临界加载振次使各位点k值收敛。本研究可为中-强风化泥岩宕渣路基服役状态评估提供新思路。

膳食炎症指数与罹患癫痫风险的关系研究——基于NHANES调查数据的横断面分析

目的采用膳食炎症指数(DII)评估膳食炎症与罹患癫痫(EP)风险的相关性,为癫痫的防治工作提供饮食方面的科学依据。方法采用2013年1月—2020年3月美国国家健康与营养检查调查(NHANES)收集的20岁及以上成年人数据。运用多元逻辑回归模型,分析DII与罹患癫痫风险的相关性,使用受限三次样条回归(RCS)进行线性试验,探索评分值与风险之间是否存在定量关系。通过亚组及交互作用分析,评估不同亚组之间DII和EP相关的稳定性。结果研究纳入15565例受访者,其中131例诊断为癫痫,在多元逻辑回归完全调整模型中,DII作为连续变量与罹患癫痫风险之间呈正相关(OR=1.12,95%CI 1.02~1.24;P=0.021);进行DII三分位后,在完全调整模型中,高促炎组的罹患癫痫风险高于低促炎组(OR=1.63,95%CI 1.02~2.6;P=0.039)。在RCS线性试验中,DII与罹患癫痫风险之间呈正相关(非线性:P=0.342)。在分层分析中,两者之间关系保持稳定,各亚组间未发现显著的交互作用。结论美国成人DII与罹患癫痫风险呈正相关,DII每增加一个单位,癫痫发生风险增加12%。

基于成果导向的财务管理基础课程教学改革与创新实践研究

传统的财务管理基础教学存在方法单一、内容体系固化、学生持续学习动力不足等问题。在课程改革过程中,以立德树人为根本任务,采用“开发引导、知识内化、创新融合”的教学模式,确立了包括知识传授、能力提升、价值塑造的三阶段教学目标。通过以成果为导向的教学理念、反向设计的教学计划、以学生为中心的课堂翻转、以市场需求为导向的评价体系等在内的课程改革,同时结合线上线下混合式教学模式,将教材内容进行模块化重构,实现了差异化教学,学生考试平均成绩及综合素质有了明显提升,教师实现了教学质量与教研水平的全面提升。

团队模式下闭环式健康教育在老年高血压患者护理中的应用观察

目的探究团队模式下闭环式健康教育在老年高血压患者延伸护理中的应用效果,为治疗该病症提供方法。方法选取2020年3月—2023年3月新疆维吾尔自治区人民医院健康管理中心收治的老年高血压患者共计102例,采用随机数表法分为观察组(n=51)以及对照组(n=51)。对照组患者接受常规高血压护理,观察组患者在对照组相同处理的基础上接受团队模式下的闭环式健康教育,干预疗程为3个月。记录并比较2组接受干预前后的24 h平均收缩压和舒张压、自我护理能力量表(ESCA)评分以及高血压患者8项Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分、SF-36生活质量调查表(SF-36)评分、接受干预后研究对象在延伸护理、健康教育、操作与演示、疑问的反馈与解答层面对护理服务的满意度。结果接受干预后,2组的24 h平均收缩压和舒张压比干预前均出现降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与此同时,2组的ESCA评分以及MMAS-8评分相比干预前均出现提升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组接受干预后的SF-36评分显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组在延伸护理、健康教育、操作与演示、疑问的反馈与解答领域对护理服务的满意度均高于对照组患者(P<0.05)。结论团队模式下闭环式健康教育应用于老年高血压患者延伸护理能够有效提升高血压控制效果以及患者的自我护理意识,提高患者生活质量对护理服务的满意度,具有一定临床应用价值。

财务管理基础课程思政建设思路与成效分析

在全面推进高校课程思政建设的总体要求下,各大高校通过修订培养方案、创新培养体系等方式加强课程思政建设。河北农业大学财务管理基础课程组在教学内容与思政元素融入方面做了大量理论与实践探索,主要针对财务管理基础课程思政建设思路、课程思政内容、特色及创新等方面进行了系统化设计,目的是将财务管理基础建成思想政治理论、专业教育、素质教育一体化的综合性课程。

企业数字化转型、会计稳健性与股价同步性

本文以2007—2021年A股上市公司为研究样本,实证检验企业数字化转型与股价同步性之间的关系,同时探究了会计稳健性对这一关系的调节作用。结果表明:企业数字化转型能够显著降低股价同步性,原因在于数字化转型能够提升信息透明度,促使公司特质信息融入股价;会计稳健性作为一种公司治理机制,能够强化数字化转型对股价同步性的负向影响;在经过一系列稳健性检验后,结论依然成立。进一步研究发现,数字化转型对股价同步性的影响以及会计稳健性的调节作用在国有企业和业务复杂度更高的企业中更显著。

新质生产力发展背景下财务管理的挑战与机遇

随着科技的飞速发展和经济结构的不断转型升级,新质生产力逐渐成为推动经济增长的关键力量。新质生产力具有创新性、融合性、高技术性等特点,正深刻改变企业的运营环境和发展模式。这对传统的财务管理模式提出了重大挑战,也为财务管理创新带来了前所未有的机遇。财务管理面临的挑战不可小觑。首先,新质生产力带来的技术变革和商业模式创新,使得财务数据的复杂性和多样性急剧增加。传统的财务分析方法和工具可能难以适应快速变化的业务需求,对准确评估企业的财务状况和绩效提出了更高要求。其次,新质生产力促使企业的业务边界不断拓展,跨行业、跨领域的合作日益频繁,这给财务管理在资源配置、风险管控等方面带来了巨大压力。最后,数字化趋势要求财务管理必须具备更强的信息处理和实时监控能力,以应对海量数据的冲击。

何种组态有助于提升省域企业孵化网络资源配置效率——基于fsQCA的结构与环境因素匹配分析

我国各省科技企业孵化网络在实践进程中暴露出一系列资源配置不均衡和效率低下的问题,严重影响了创新经济的高质量发展。本文构建省域企业孵化网络资源配置的二阶段效率评价模型并完成效率测算;基于组态理论探索网络结构与区域环境的高资源配置效率匹配路径。研究发现:(1)省域企业孵化网络资源配置效率整体不高且呈波动下降趋势。(2) 7种组态有助于孵化网络实现资源的高效配置,现阶段扩大网络规模是效率提升的普适性手段。(3)在创新力强的经济发达省份,网络密度和网络中心势呈替代关系;在不具备经济和地理区位优势的省份,网络密度的提升能帮助节点组织拓展资源共享渠道从而提高资源配置效率。研究基于中观和宏观视角,为我国省域企业孵化网络资源配置工作的优化提供了政策建议。

基于AMPK/PFK-2对经皮穴位电刺激“内关”穴防护模拟失重大鼠心肌损伤的效应机制研究

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对模拟失重大鼠心功能、心肌病理组织形态、心肌能量代谢和糖酵解相关因子腺苷酸活化蛋白激酶α1(AMPKα1)、磷酸果糖激酶2(PFK-2)蛋白和mRNA表达的影响,探讨TEAS防治模拟失重诱发大鼠心肌损伤的效应和机制。方法:将36只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组和经皮电组,每组各12只;采用尾部悬吊法制备模拟失重大鼠模型,持续30 d。于造模后第2天对经皮电组选用双侧“内关”穴进行干预,疏密波,频率2 Hz/100 Hz,强度1 mA,1次/2 d,每次30 min,共14次。每周记录大鼠体质量变化,4周后测量大鼠心脏、右肢比目鱼肌质量和胫骨长度;采用小动物超声心动图检测大鼠心脏功能;HE染色观察心肌组织病理形态改变;比色法和化学发光法分别检测心肌组织ATP和AMP含量;Western blot和Real-Time PCR法检测心肌组织中AMPKα1、PFK-2蛋白和mRNA表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠体质量、比目鱼肌湿重及与体质量的比值、左心室质量和心胫比均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01),心脏功能下降,心肌纤维排列稀疏、断裂和溶解,心肌组织ATP含量显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01)和AMP含量升高(P>0.05),心肌组织中AMPKα1、PFK-2蛋白和mRNA表达显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,经皮电组体质量增加,左心室质量、心胫比显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),心脏功能上升,心肌纤维肌排列整齐,无明显坏死、溶解,心肌组织ATP含量显著升高和AMP显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),心肌组织中AMPKα1、PFK-2蛋白和mRNA表达水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激“内关”穴可改善模拟失重大鼠心脏功能和结构损伤,提高心脏能量代谢水平,其机制可能与上调心肌组织AMPKα1、PFK-2表达水平进而增强心肌糖酵解过程来防护模拟失重引起的心肌损伤有关。

通调针刺法联合康复疗法治疗气虚血瘀型脑梗死后运动障碍临床观察

目的评估通调针刺法联合康复疗法治疗气虚血瘀型脑梗死后运动障碍的临床疗效。方法将60例气虚血瘀型脑梗死后运动障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均给予基础治疗,对照组患者给予康复治疗,治疗组患者给予康复治疗联合通调针刺法治疗,两组疗程均为4周。比较治疗前后两组患者简化Fugl-Meyer评估(Fugl-Meyer assessment,FMA)量表评分和日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)量表评分、气虚血瘀证证候积分、血清转铁蛋白(transferrin,TF)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)水平,对比两组总体疗效。结果治疗组脱落2例患者,对照组脱落1例患者。与治疗前比较,两组患者治疗后FMA量表评分和ADL量表评分均显著上升(P<0.05),气虚血瘀证证候积分显著降低(P<0.05),血清TF和NGF水平显著升高(P<0.05),且治疗组FMA量表评分和ADL量表评分及血清TF和NGF水平升高程度、气虚血瘀证证候积分降低程度均显著大于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论通调针刺法联合康复疗法治疗气虚血瘀型脑梗死后运动障碍疗效显著。

浮游板优化精液与密度梯度离心结合上游法的比较

目的应用浮游板和密度梯度离心结合上游法优化人类精液,明确优化效果并比较两种方法优化后精子参数的差异。方法收集正常精液样本85例和轻中度少弱精子症精液样本59例,每例样本分为原液组、密梯组和浮游组各1 ml进行后续处理。原液组在精液液化后未做任何处理;密梯组精液液化后用密度梯度离心法结合上游法进行处理,浮游组则在精液液化后应用精子浮游板进行处理。比较原液组、密梯组、浮游组3个亚组间的精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率;应用流式细胞仪检测精子线粒体膜电位和精子DNA碎片指数,使用单精子活性氧分析仪检测单精子活性氧水平,使用电子显微镜观察精子超微结构并进行组间比较。结果无论是正常精液还是轻中度少弱精子症精液,与原液组比较,密梯组与浮游组的前向运动精子百分率、正常形态精子百分率及精子线粒体膜电位均显著升高(P<0.05),精子DNA碎片指数显著降低(P<0.05);密梯组和浮游组各指标无显著性差异(P>0.05)。正常精液中,浮游组的精子浓度显著高于密梯组(P=0.029),单精子活性氧水平显著低于原液组(P=0.038)。轻中度少弱精子症精液中3亚组间的单精子活性氧水平均无显著性差异(P>0.05)。电子显微镜观察发现正常精液中3个亚组的精子均未见明显异常;轻中度少弱精子症精液中密梯组部分精子可观察到精子细胞膜断裂和线粒体肿胀等异常,而浮游组精子超微结构未见明显异常。结论密度梯度离心结合上游法和浮游板法用于精液的处理和优化,均可有效回收活力、形态和功能更好的精子。精子浮游板法的体外干预小,操作简便,可以获得活性氧更少、损伤更小的精子。