普罗帕酮与索他洛尔转复持续性房颤的疗效对比分析

目的观察普罗帕酮(心律平)与索他洛尔转复持续性房颤的疗效及安全性。方法选择52例患者按住院顺序随机分为2组,普罗帕酮组(26例)普罗帕酮600～800mg/d顿服,若未转复第2天、第3天重复应用1～2次,最大累积量2400mg;索他洛尔组(26例)索他洛尔160～240mg/d(80mg,Bid),若未转复第2天可加量至120mg,Bid.结果转复率:普罗帕酮组76.92%(20/26),索他洛尔组46.15%(12/26),2组转复率比较χ2=5.2,P<0.05,普罗帕酮组口服高于索他洛尔组,不良反应发生率无显著差异。结论普罗帕酮与索他洛尔对比对持续性房颤短期转复成功率高。

阿托伐他汀对高血压患者动脉弹性和Hs-CRP的影响

目的:探讨阿托伐他汀对高血压患者动脉弹性和Hs-CRP的影响。方法:88例高血压患者分为两组,均给予常规治疗,在此基础上治疗组加阿托伐他汀钙片20mg,1次/d,连续12周。比较两组ba PWV和Hs-CRP水平,定期检测SBP和DBP。结果:治疗后治疗组baPWV、HsCRP、SBP和DBP水平明显低于对照组(P<0.05)。无明显不良反应。结论:阿托伐他汀能通过降低Hs-CRP水平改善高血压患者动脉弹性,降低血压。

美托洛尔联合咪达普利治疗充血性心力衰竭96例观察

目的:探讨美托洛尔(倍他乐克)咪达普利(达爽)联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:CHF患者96例随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组加用美托洛尔。结果:治疗组心功能改善情况均较对照组明显,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:美托洛尔与咪达普利联用治疗慢性心衰疗效肯定。

选准突破口 抓好关键环节——浅谈素质教育的实施

素质教育作为一种全新的教育模式。旨在充分发展受教育者的个性。全面提高国民的素质。素质教育的提出。已有年矣。各地教育同仁也在不断探索。且成效颇丰。然而，素质教育尚处于艰难的跋涉阶段。期间问题在所难免，现就笔者视野所及浅谈两点素质教育实施过程中的注意事项。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗缺血性心律失常临床观察

目的观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗缺血性心律失常的临床效果。方法选择2014年1月—2017年1月接受治疗的缺血性心律失常患者102例,采用数字随机法分为观察组52例与对照组50例。两组均给予阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类、曲美他嗪、血管紧张素转换酶抑制剂常规治疗,晨起口服琥珀酸美托洛尔缓释片23.75~47.5 mg/次,1次/d。观察组加稳心颗粒饭后30 min口服,9 g/次,3次/d。两组均连续治疗5周。对比两组疗效、心律变异(heart rate variability,HRV)参数:包括患者24 h R-R间期标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)、连续5 min正常R-R间期标准差均值(the averages of SD of intervals in all 5 minutes segments,s DNNindex)、相邻正常期差值均方根值(root mean square successive different in RR interval,r MSSD),血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),治疗期间不良反应。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ~2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组总有效率(90.38%、74.00%)比较差异有统计学意义(χ~2=4.709,P<0.05)。观察组治疗后SDNN、s DNNindex、r MSSD[(115.34±16.22)、(29.34±8.11)、(9 8.22±8.89)ms]与治疗前[(82.49±17.22)、(15.29±11.46)、(74.52±9.33)ms]、与对照组[(97.12±21.35)、(21.24±8.04)、(84.28±10.26)ms]比较差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP水平与治疗前[(7.47±2.32)、(21.34±4.42)mg/L]、与对照组[(13.17±3.72)mg/L]比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗缺血性心律失常临床效果明显,安全性高。

糖化血红蛋白对急性心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与急性心肌梗死（AMI）患者预后的关系.方法 根据冠状动脉造影结果将56例AMI患者分为单支病变组（26例）和多支病变组（30例）;按Killip分级和NYHA分级将56例AMI患者分为心力衰竭组（24例）和无心力衰竭组（32例）.患者入院后测定随机血糖,次日清晨抽取空腹静脉血测定HbA1c及空腹血糖（FPG）.结果 多支病变组HbA1c和FPG水平明显高于单支病变组[（6.62±2.61）%比（5.12±0.65）%,（7.10±1.10）mmol/L比（5.50±0.61）mmol/L,P＜0.01].心力衰竭组HbA1c、FPG及随机血糖水平显著高于无心力衰竭组[（7.10±2.35）%比（6.20±1.44）%,（7.36±2.76）mmol/L比（6.28±1.48）mmol/L,（10.32±4.43）mmol/L比（8.45±3.60）mmol/L,P＜0.05].结论 HbA1c水平与AMI患者冠状动脉病变程度及心力衰竭相关,并且是影响AMI患者预后的预测因子.

高血压并动脉粥样硬化患者血浆miR-92a表达临床意义

目的 miR-92a可在内皮细胞中高表达,参与了内皮细胞增殖、分化和迁移,协调新血管的生成。本研究重点探讨血浆miR-92a在高血压并动脉粥样硬化患者中的表达情况及临床意义。方法回顾分析2015-01-01-2016-12-31河南临颍县第二人民医院收治的210例高血压患者病例资料。依据颈动脉彩超检查结果分成正常组(n=67)、增厚组(n=71)和斑块组(n=72);另选择70名同期体检的健康志愿者作为对照组,采用qRT-PCR测定miR-92a水平,分析miR-92a与颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)关系。结果舒张压(diastolic blood pressure,DBP)值正常组为(83.24±11.75)mm Hg,增厚组为(90.22±10.38)mm Hg,斑块组为(95.22±12.29)mm Hg,均明显高于对照组的(73.62±8.27)mm Hg,F=55.24,P <0.001;收缩压(systolic blood pressure,SBP)值正常组为(151.24±21.26)mm Hg,增厚组为(159.35±19.35)mm Hg,斑块组为(166.26±15.48)mm Hg,均明显高于对照组的(121.43±11.49)mm Hg,F=95.95,P<0.001;低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterin,LDL-C)值正常组为(2.97±0.65)mmol/L,增厚组为(3.12±1.11)mmol/L,斑块组为(3.08±1.13)mmol/L,均明显高于对照组的(2.38±0.69)mmol/L,F=9.648,P<0.001。IMT值增厚组为(1.13±0.05)mm,斑块组为(1.32±0.07)mm,均明显高于对照组的(0.74±0.53)mm,F=82.92,P<0.001;miR-92a值增厚组为(0.32±0.11),斑块组为(0.41±0.12),均明显高于对照组的(0.21±0.07),F=54.64,11.847,P<0.001;IMT值斑块组为(1.32±0.07)mm,明显高于增厚组的(0.74±0.53)mm,t=19.448,P<0.05;miR-92a值斑块组为(0.41±0.12),明显高于增厚组的(0.32±0.11),t=4.821,P<0.05。多元线性回归分析显示,miR-92a、SBP、DBP和LDL-C均为IMT发生的危险因素。且miR-92a与IMT呈现正相关,r=0.475,P<0.05。结论 miR-92a可能参与了参与了高血压并动脉粥样硬化的发生和进展,可以作为动脉粥样硬化的进展的潜在的标志物。