颈部良性对称性脂肪瘤病1例

1临床资料患者,男,55岁,主因颈部弥漫性肿大1年进行性加重,伴打鼾、憋气半年入院。患者1年前无明显诱因出现颈部膨隆,无发热、疼痛等不适,未予重视。此后颈前膨隆范围逐渐扩大,蔓延至全颈部,并向颈下、枕后、项背部蔓延,呈弥漫性生长,速度缓慢并伴有吞咽困难。近半年来颈部弥漫性肿大进行性加重,伴打鼾憋气、夜间不能平卧、夜尿次数增多、白天嗜睡乏力而入院。既往体健,

鼻咽部脂肪瘤1例

1病例报告 患者，女，41岁。因右侧鼻腔后鼻孔异物感半年人院，自觉后鼻孔有分泌物，不伴鼻阻及嗅觉减退，无耳闷、听力下降。曾于当地诊所就诊，给予药物治疗（具体不详），症状未见明显好转。

猫抓病误诊为颌下肿物1例

患者,男性,68岁,主因左侧颌下肿物1个月入院.患者无明显原因发现左侧颌下一肿物,钝痛,花生米大小 ,自服＂青霉素＂6d无缓解,后在当地医院给予＂头孢＂静脉滴注无效,肿物逐渐增大,现已至核桃大小,为进一步治疗来我院.自发病以来,患者无面部麻木,无鼻塞、涕中带血,无声嘶及吞咽、呼吸困难,进食时肿物无肿胀.精神、饮食及大小便正常.

气管切开术后并发全身皮下气肿1例

患者,男,52岁.因车祸致脑干损伤、脑挫裂伤而入院.入院后第四天并发肺部感染、下呼吸道分泌物堵塞,遂在局麻下常规气管切开,手术后予以常规护理、吸痰,伤口每日无菌纱布换药,冲洗气管套管内管.

食管鳞状细胞癌手术切缘癌残留的临床病理分析

目的:探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)的临床病理特征与切缘癌残留发生率之间的关系。方法对2008年6月至2014年6月行手术治疗的376例ESCC患者中37例切缘癌残留患者的临床及病理资料进行了回顾性分析,比较不同分化程度、浸润深度(T分期)、肿瘤最长径及淋巴结转移(N分期)分组之间切缘癌残留发生率的差异。结果随着肿瘤最长径的增加以及淋巴结转移的发生,ESCC手术切缘癌残留的发生率显著升高(X2=4.520及11.855,P<0.05),而不同肿瘤分化程度及肿瘤浸润程度其手术切缘癌残留发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ESCC的肿瘤最长径、淋巴结转移都是手术切缘癌残留发生的相关因素,这些因素在手术方案的制定和预后判断方面起重要作用。

慢性化脓性中耳炎术后迟发脑脓肿1例

1临床资料患者男性,20岁,因左耳间断性流脓10年,头晕呕吐1天于2002-12-14入院.患者10年前感冒后出现左耳流脓,在当地诊为"中耳炎",应用抗炎药物后好转,以后间断发作,进行性听力下降.

腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的比较分析

讨论、研究甲状腺疾病治疗,腔镜辅助下甲状腺手术、传统开放手术于其中的治疗效果。方法:选入河北省衡水市第四人民医院收治的60例甲状腺良性结节患者,时间为2019.03至2021.12。抽签法将患者分为两组。参照组:30例,传统开放性甲状腺手术治疗。试验组:30例,经腋窝入路腔镜甲状腺切除术治疗。对各组切口满意度、并发症发生概率、声音障碍评分、手术相关指标、住院时间、住院费用进行统计、分析。结果:(1)术后,试验组切口满意度、并发症发生概率、声音障碍评分、炎性指标、住院时间、住院费用均优于参照组,P<0.05。(2)试验组手术时间更多,术中出血量更少,拔管时间更短,P<0.05。结论:甲状腺疾病治疗中,采取腔镜辅助下甲状腺手术效果更为理想。一方面,患者切口满意度更高,切口美学效果更为优异。另一方面,患者炎性指标波动更小,声音障碍改善明显,并且住院时间缩短。

3种手术方法治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目的 比较鼻内镜下腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体吸切术及低温等离子射频消融术3种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的疗效及并发症发生率。方法 选择2003年～2010年行腺样体切除手术的患者268例,随机分为A、B、C三组,A组行鼻内镜下腺样体刮除术,B采用鼻内镜下腺样体吸切术,C组采用低温等离子射频消融术,分别统计3组的并发症发生率并对手术疗效进行比较。结果 C组较B组及A组具有手术疗效高、并发症发生率低等优势。结论 在腺样体切除术中,使用等离子射频手术系统优于腺样体刮除术及鼻窦电动吸切器腺样体切除术。

食管鳞状细胞癌组织中PLCE1和RFT2的表达及临床意义

目的探讨磷脂酶Cε1(phospholipase C epsilon 1,PLCE1)与核黄素转运蛋白2(riboflavin transporter 2,RFT2)在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测87例ESCC组织和48例正常食管组织中PLCE1和RFT2的表达,分析二者表达与临床病理特征的关系。结果 PLCE1和RFT2在ESCC组织及正常食管组织中的阳性率分别为85.1%(74/87)、14.6%(7/48)及74.7%(65/87)、16.7%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05)。PLCE1及RFT2表达与ESCC临床T分期、淋巴结转移和肿瘤最长径有关(P<0.05),与患者性别、年龄及肿瘤分化程度无关(P>0.05)。ESCC组织中PLCE1与RFT2的表达呈显著正相关(r_s=0.646,P<0.05)。结论 PLCE1和RFT2均在ESCC中呈高表达,且与临床分期、淋巴结转移及肿瘤最长径密切相关,提示PLCE1与RFT2可能成为ESCC早期诊断和判断预后的辅助指标。

腭部肿瘤52例临床分析

目的探讨腭部肿瘤的发病特点、诊断方法及治疗。方法对经病理确诊的52例原发于腭部的肿瘤进行临床分析。52例中良性肿瘤37例,以多形性腺瘤最多见;恶性肿瘤15例,以腺样囊性癌最多见。所有良性肿瘤均经手术治疗,恶性肿瘤采用手术或手术加放疗,同期行局部缺损修复。结果良性肿瘤中32例随访3~5年,无一例复发;恶性肿瘤15例患者随访3~10年,其中3例复发。结论外科手术是腭部肿瘤的主要治疗方法,恶性肿瘤术后辅助放疗,可减少术后复发。

鼻窦骨化性纤维瘤的临床特点及手术方法

目的收集鼻窦骨化性纤维瘤患者的临床资料,并对其临床特点及手术方法进行回顾性分析。方法将衡水市第四人民医院2012年6月~2019年12月收治的经病理证实为鼻窦骨化性纤维瘤的21例患者作为研究对象,术前完善CT、MRI等相关检查,根据病变情况予以不同手术方案治疗,并分析患者病变的影像学特点及手术要点。结果 CT下可见肿瘤病变以髓腔为中心向周围膨胀性生长,窦腔发生变形但边界清楚,病变内部不均匀,有低密度囊变区及致密骨样间隔。13例行鼻内镜下肿瘤切除术,6例行改良鼻侧切开术,1例行冠状切口颅骨切开术,1例行上颌窦根治术。手术彻底切除肿瘤18例,部分切除3例,平均手术时间(4.8±0.42)h,术中平均出血量(190.00±28.06)ml;术后随访期间,出现复发者2例(9.52%)。1例术后眼部出现瘀青、肿胀,1例并发脑脊液漏,均予以积极对症治疗。结论CT扫描是鼻窦骨化性纤维瘤最常用且价值较高的术前检查手段,鼻内镜切除肿瘤是常用手术方法,早期发现、准确诊断,尽早选择合理手术方案彻底切除病灶,是改善患者预后的关键。

腮腺区、咽旁间隙、颞部、耳后乳突区巨大淋巴血管瘤1例

患者，女，12岁，因左腮腺区无痛性肿物12年，于2006年2月11日入院。患者自出生后左耳垂下即有一肿物，约花生米大小，无发热等，肿物生长缓慢。

布地奈德吸入治疗插管后喉肉芽肿的疗效观察

目的比较喉插管肉芽肿在局部吸入布地奈德与常规药物保守治疗的疗效。方法对照组:予内科保守观察治疗,这包括声带休息,使用抗酸剂。试验组采用局部吸入布地奈德治疗。结果对照组33.3%肉芽肿在12个月的保守治疗下完全消除,试验组100%肉芽肿完全消失;差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉插管后肉芽肿可以采用布地奈德吸入疗法作为首选疗法,而不是其他的治疗或手术治疗。

腮腺导管癌1例

1病例报告患者,女,41岁。因无意中发现左耳垂下无痛性肿块10 d于2013年4月25日收入院。查体：全身情况可,左侧腮腺区耳垂下可触及一包块,大小约2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm,质地中等,表面光滑,界限清,活动可,表面皮肤无红肿、触痛及粘连。双侧颈部及颌下未触及肿大淋巴结,无面瘫征。