标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑外伤的疗效及免疫学分析

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑外伤的疗效,并进行免疫学分析。方法选取2017年2月至2019年6月北京大学深圳医院收治的重型颅脑外伤患者84例,采用随机数表法均分为两组,观察组(42例)采用标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗,对照组(42例)采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗;对比两组患者治疗后的临床疗效、预后、免疫功能及并发症发生情况。结果观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分、疗效等级、颅内压下降情况均明显优于对照组,观察组患者的血糖及血乳酸、S-100β蛋白及髓鞘碱性蛋白含量均明显低于对照组,观察组免疫学指标及并发症的总发生率明显优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论相对于传统治疗,标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑外伤可有效提升临床治疗及预后效果,保护免疫功能,较少并发症的产生,值得临床推广应用。

颅内多发破裂表皮样囊肿1例并文献复习

目的总结颅内多发表皮样囊肿的诊治经验。方法回顾性分析1例颅内多发表皮样囊肿的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果本例患者手术次全切肿瘤,术后病理结果表皮样囊肿,术后随访发现肿瘤无复发。结论颅内多发表皮样囊肿无特异表现,术前诊断困难,手术切除仍是主要治疗手段。

黑臭水体综合治理设计要点与注意事项

随着我国的经济迅速发展和城市化进程加速的背景下,人们生活和工业生产中会产生大量污水,造成难以处理的黑臭水体,如果不加以处理则会对人们居住的环境造成严重的破坏,同时还会危害人们的身体健康,所以对黑臭水体的综合治理尤为重要.本文通过对黑臭水体的成因和综合治理进行设计,并提出注意事项,为彻底处理黑臭水体提供借鉴经验.

术中唤醒结合神经导航在脑功能区胶质瘤手术中的应用价值分析

目的探讨术中唤醒结合神经导航在脑功能区胶质瘤切除术中的应用价值。方法选择北京大学深圳医院神经外科自2017年10月至2019年6月收治的脑功能区胶质瘤患者20例,术前均使用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)显示功能区皮层,同时采用弥散张量成像(DTI)技术重建肿瘤周边纤维束,将上述图像融合后,导入神经导航系统,术中显微镜下确定功能区皮层与纤维束,同时应用术中唤醒联合皮层电刺激定位再次确定功能区后切除肿瘤。比较患者术前、术后2周、术后3个月Karnofsky功能状态评分(KPS)的变化,记录手术相关并发症和死亡情况。结果20例患者均在神经导航和术中唤醒联合皮层电刺激下成功实施手术,最终16例(80%)胶质瘤全切除,4例(20%)次全切除。术后2周、术后3个月随访显示仅1例高级别胶质瘤患者的KPS评分较术前降低,无术后死亡及严重致残病例。与术前KPS评分(83.02±4.76)比较,患者术后2周的KPS评分(90.15±6.72)、术后3个月KPS评分(96.86±6.18)均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术中唤醒联合皮层电刺激结合神经导航能准确地定位功能区皮层及纤维束,准确评估胶质瘤切除范围,可以在最大程度切除病变的同时保护患者的神经功能。

新型神经导航系统在颅内肿瘤手术中的应用

目的探讨新型神经导航系统在颅内肿瘤切除术中的应用价值。方法北京大学深圳医院神经外科自2016年11月至2017年4月在神经导航系统辅助下完成36例颅内肿瘤切除术，术前患者均行MRI或CT薄层扫描，将图像资料输入Brain LAB KICK神经导航系统中进行三维重建，设计最佳手术入路，并对肿瘤及重要结构作标记，术中在神经导航系统引导下寻找重要神经、血管及骨性标志等结构。本研究回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果36例患者术中均在神经导航引导下顺利到达肿瘤部位，注册误差0．10～0．25mm。肿瘤全切31例，次全切3例．大部切除2例。术后34例患者的临床症状明显改善，未发现由于神经导航偏差导致的手术并发症．无症状恶化及死亡病例。结论颅内肿瘤切除术中应用Brain LAB KICK神经导航系统准确、安全．肿瘤全切除率高，最大程度减少了手术并发症。