薛国忠主任医师治疗糖尿病肾病Ⅳ期经验总结

糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)是糖尿病最严重、最常见的慢性微血管并发症之一,发病率也呈逐年增长之势。薛国忠主任医师继承经典,结合临床实践,强调“未病先防,既病防变”,认为糖尿病肾病患者应早期诊断与预防,积极治疗原发病。提出糖尿病肾病Ⅳ期的病机特点为脾肾阳虚,脉络瘀阻,从脾肾论治,认为此阶段应以健脾利湿,活血化瘀为根本治则。

敦煌含噙乌梅生脉饮治疗维持性血液透析患者口渴的临床观察

目的:观察敦煌含噙乌梅生脉饮治疗维持性血液透析气阴两虚证患者口干口渴症状的临床疗效及对唾液生化各项离子指标的影响。方法:纳入72例甘肃中医药大学附属医院肾病科血液透析中心有口渴症状的维持性血液透析患者,同时符合气阴两虚证的临床辨证,采用随机数字表法分为观察组(基础治疗加含噙乌梅生脉饮)和对照组(基础治疗加含噙温开水)各36例,以1周为1疗程,观察2个疗程。运用填写量表及客观测量等形式收集整理基本信息及各项指标,以XQ评分表来评定口干口渴情况,采用棉签称重的方法客观测量唾液分泌—静息唾液流率,化学分析仪测量唾液生化Cre、Urea、Na、K、Ca水平。结果:治疗前观察组与对照组基线资料比较无统计学意义(P>0.05);治疗后XQ评分、静息唾液流率UWS,观察组明显优于对照组(P<0.05),而口渴程度分级及唾液生化Cre、Urea、Na、K、Ca水平未见明显异常(P>0.05)。结论:敦煌含噙乌梅生脉饮对维持性血液透析患者改善口渴症状有一定效果,可明显降低口渴XQ评分,增加唾液腺分泌,减少液体摄入,对口渴程度分级及唾液生化未见明显影响。