菊藤胶囊对老年高血压左心室肥厚的治疗作用

目的观察菊藤胶囊对老年高血压伴左心室肥厚的临床疗效。方法50例老年高血压伴左心室肥厚患者服药前行动态血压及超声心电图检测;服用菊藤胶囊每次5粒,每日3次,并于服药后12周进行复查比较。结果50例老年高血压伴左心室肥厚患者服用菊藤胶囊12周后,24h平均脉压、白昼平均脉压、夜间平均脉压均明显下降;室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数明显降低,左室舒张功能明显改善。结论菊藤胶囊可使老年高血压左室肥厚患者动态脉压降低,左室肥厚逆转及左室功能改善。

高血压大鼠肾内一氧化氮合酶活性

目的 观察自发性高血压大鼠肾脏内一氧化氮合酶(NOS)活性变化 ,以探讨高血压病的发病机制 .方法 采用 3H-精氨酸转变成 3H-胍氨酸方法测定 NOS活性 .结果 自发性高血压大鼠 (SHR)肾蛋白内神经型 NOS(n NOS)活性(2 1.9± 7.4) k Bq· g- 1明显低于 Wistar Kyoto(WKY)大鼠(4 .32± 9.3) k Bq·g- 1 ,P<0 .0 5 .在乙酰胆碱 (Ach)刺激后 ,SHR肾内内皮型 NOS(e NOS)活性为 (6 7.3± 14.6 ) k Bq·g- 1 ,而 WKY肾内 e NOS则为 (85 .7± 2 3.8) k Bq· g- 1 ,SHR也显著低于 WKY(P<0 .0 5 ) .结论 n NOS和 e

高年资主治医师查房考核的质量评价

目的通过查房考核,评价主治医师业务综合能力。方法对117名拟晋副主任医师职称的高年资主治医师查房考核结果进行回顾性统计分析。结果 3年来考核成绩呈逐年上升趋势,内科系统成绩优于外科、专科系统。正式在编人员与聘用人员存在不同优势。结论通过查房考核,主治医师临床能力、带教意识等明显提高。但也存在人力资源、查房质量等方面的问题,提出改进建议。

解郁化痰法治疗更年期综合征验案举隅

更年期综合征的发病以肝肾阴虚为本,气郁、痰阻为标,本缓标急,本着"急则治其标"的原则,从"郁"、"痰"入手,治以疏肝解郁,健脾化痰,药中病机,病即得愈。

骨髓间充质干细胞在脑缺血再灌注大鼠脑内存活并分化为神经元样细胞的实验研究

目的观察骨髓间充质干细胞(MSCs)经静脉移植在大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)大鼠脑内存活并分化为神经元样细胞。方法常规方法分离、培养大鼠MSCs,根据Aspey方法制成MCAO模型,经尾静脉注射3×106溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记的大鼠MSCs,28d后处死大鼠,取脑组织行免疫荧光检测。结果共聚焦显微镜下观察到MSCs移植后脑梗死灶边缘聚大量BrdU阳性细胞,少量神经元特异性烯醇化酶(NSE)和BrdU双染细胞。结论经静脉移植的MSCs可移行至MCAO脑梗死灶周围并分化为神经元样细胞。

老年病学教学中的合理用药问题

从老年医学课程中设置老年人合理用药一节的必要性出发，提出讲授老年人合理用药的要点、技巧，并进一步深入总结教学经验，以实现向现代教学模式的转变。

老年慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的免疫组织化学研究

对97例老年CAG伴IM及胃癌癌旁胃粘膜IM者,进行了CEA、MG_7的对比研究,结果表明:不完全性结肠化在老年胃癌癌旁IM中的检出率显著高于老年CAG组(P<0.01),在4种类型IM中CEA、MG_7的阳性率均以不完全性结肠化最高,其阳性表达与肠化程度有关。MG_7在癌旁组织的检出率较CEA高,对老年人胃癌细胞有较高的特异性,对不完全性结肠化有一定的选择性,是一个高度癌疑信号,可作为老年人CAG伴肠化演变过程中癌前变化的一个判定指标。

老年高血压病患者左室舒张功能减退与左室肥厚的关系

老年高血压病患者左室舒张功能减退与左室肥厚的关系张珊红，李源，徐莉（第四军医大学西京医院老年病科，西安７１００３２）高血压病左室舒张功能早期损害虽有报道，但对高血压病左室舒张功能减退与左室肥厚的关系仍了解不够。为此，我们利用脉冲多普勒超声心动图技术对...

扶正解郁法在更年期综合征治疗中的应用

更年期综合征的发生发展,与肝、脾、肾三脏密切相关,笔者发现其病机主要为肝郁气滞,多伴有肝肾阴亏、脾胃虚弱,故临床治疗采用扶正解郁之法,即采用育阴解郁、扶脾解郁、益肾解郁之法治疗,常能获得较好疗效。

老年人糖尿病肾病的临床分析

本文回顾分析了34例老年DN患者的临床特点,并与30例老年糖尿病无肾病患者相比较。结果提示,老年DN组与老年糖尿病无肾病组在患病年龄、体重、空腹血糖、餐后2小时血糖、血浆胰岛素水平、高密度脂蛋白、甘油三酯、肾脏体积等无显著差异,但与病程、收缩压、胆固醇相差显著,收缩压与尿蛋白呈正相关关系。并对老年DN的发病机理、尿蛋白与血压、病程、视网膜病变等并发症间的关系进行了讨论。

大黄泻下效应的药理学新解释

大黄以"泻下"效应著称,其效应部位在结肠、且与"水"密切相关,对大黄蒽醌衍生物构效关系分析证实,具有1,8-二羟基且在2,3,6或7位没有羟基的蒽醌苷(emodin,rhein,chrysophanol)能产生较强的"水泻作用";结肠上皮细胞AQP丰富表达,AQPs表达异常可能导致结肠对水的吸收减少和/或肠液分泌增加,这可能是以结肠为主要药理效应部位的药物(泻下药)重要的效应分子之一,为大黄"泻下"功效的药理效应机制研究提供了新视角。大黄这一"水泻作用"是否与结肠AQP变化有关。通过对中医药理论、大黄功效与药理和AQPs研究资料分析,认为大黄对结肠AQP的调节效应可能是其"泻下"功效的药理学新解释,亦可能是大黄具有多重功效的缘由。

用低浓度过氧化氢建立心肌细胞氧化损伤模型

目的 观察低浓度 (10 0μm ol· L- 1 )过氧化氢对心肌细胞的时间损伤效应 ,探讨在细胞水平建立心肌氧化损伤模型 .方法 胰酶消化法分离培养心肌细胞 ,随机分为两组 :H2 O2 处理组和对照组 .在处理后不同的时间点 ,倒置显微镜下观察心肌细胞每分钟搏动频率 ;硫代巴比妥酸法检测心肌细胞脂质过氧化代谢产物丙二醛 (MDA) ;生化分析仪检测培养液中乳酸脱氢酶 (L DH) ;台盼蓝排斥试验检测细胞的存活率 .结果 H2 O2 处理后细胞搏动频率先有一个增加过程 ,而后迅速下降直至停止搏动 ;细胞 MDA的含量随作用时间的延长逐渐升高 ,30 min开始与对照组均差异显著 (P<0 .0 1) ;L DH漏出量也逐渐增加 ,40 min后与对照组均差异显著 (P<0 .0 1) ;H2 O2 处理 30 min后细胞存活率就开始下降 ,与对照组相比组间差异显著 (P<0 .0 1) .结论 10 0 μmol· L- 1的H2 O2 随着时间的延长表现出明显的细胞损伤效应 。

HPLC法测定含川芎当归的常见煎剂中阿魏酸的含量

川芎活血行气、祛风止痛,是活血化瘀的常用中药之一;当归补血活血、调经止痛润肠,为补血要药.两者主要成分之一阿魏酸具有抗凝、抗血小板聚集、扩张微血管、增加冠脉流量、解除血管痉挛、防止血压升高等作用.本实验采用HPLC法测定不同配伍和煎煮条件对含有川芎当归的常见汤剂中阿魏酸含量的影响,为含川芎当归复方的临床治疗药物监测[1]以及生物方剂分析[2]提供质量控制依据.

大鼠脑缺血/再灌注损伤热休克蛋白70表达及川芎嗪干预

目的研究大鼠脑缺血／再灌注时热休克蛋白（ＨＳＰ）７０表达及川芎嗪对ＨＳＰ７０表达的影响。方法采用ＳＤ大鼠左侧颈总动脉结扎并滴注生理盐水脑缺血／再灌注模型，以免疫细胞化学法检测２４只缺血／再灌注及川芎嗪干预大鼠脑缺血／再灌注３０ｍｉｎ时脑组织ＨＳＰ７０表达并与病理组织学改变进行对照研究。结果（１）非缺血侧脑组织无ＨＳＰ７０表达，缺血３０ｍｉｎ缺血侧大脑皮层可见ＨＳＰ７０表达；再灌注３０ｍｉｎ组仅１只大鼠（１／６）缺血侧大脑皮层有ＨＳＰ７０表达。（２）与单纯缺血大鼠相比，川芎嗪干预组缺血侧大脑皮层ＨＳＰ７０表达明显增强，计算机辅助图像半定量分析ＨＳＰ７０免疫阳性细胞数，分别为平均４３．５５±１２．５１个／片和８４．９５±１６．７个／片（Ｐ＜０．０１）。（３）缺血侧皮层神经细胞呈现轻度缺血改变，川芎嗪干预大鼠缺血损伤程度似有减轻。结论脑缺血时可诱导缺血脑细胞部分ＨＳＰ７０表达，川芎嗪干预可促使缺血大脑皮层ＨＳＰ７０表达明显增强，皮层神经细胞的缺血损伤有所减轻。

川芎嗪对大鼠缺血再灌注性心律失常的预防作用

以SD大鼠制成心肌缺血再灌注模型．研究川芎嗪对心肌缺血再灌注性心律失常的防治作用，结果表明：与对照组相比．川芎嗪组再灌注心律失常发生率明显减少（分别为88．88％和11．11％，P＜0．01）．再灌注性心律失常持续时间明显缩短（分别为55．88±23．98s和2．55±0．45S．P＜0．01）。结果提示川芎嗪对大鼠心肌缺血再灌注性心律失常具有良好的防治作用。

非计划二次手术监控的实践与思考

结合国内外管理方法及统计标准,明确非计划二次手术概念,使非计划二次手术界定客观化、统一化,达到标准化统计的目的。加强对二次手术的管理监控,强调行政干预,纳入不良事件管理机制,进行追踪分析,查找根本原因,探索系统改进。通过两年多的监控分析,质量督导,强化围手术期质量,本院2012年非计划手术重返率0.30%,同比下降0.28%,明显低于国家基准值(0.44%),成效显著。因此,非计划二次手术标准化统计、深化原因分析,加强行政干预,强化围手术期重点科室、重点环节、重点病种和重点人群的安全监控,是减少非计划二次手术重返率的有效方法。

川芎嗪对再灌注大鼠心肌细胞c-fos基因表达及凋亡的影响

目的 :观察川芎嗪 (TMP)对心肌缺血再灌注 (MIR)大鼠心肌 c- fos基因表达及凋亡细胞的作用。方法 :应用免疫组化法检测 MIR不同时期心肌 FOS蛋白的表达 ,并采用末端标记技术对心肌细胞凋亡数进行检测。结果 :1对照组心肌无 FOS蛋白表达 ,亦未见凋亡细胞出现。 2与 MIR组相比 ,TMP干预组心肌 FOS蛋白的表达明显减弱 (6 0 min分别为 5 7± 44个 /片和 6 .4± 3.2个 /片 ,90 m in分别为 46 7± 45 0个 /片和 171± 16 0个 /片 ,12 0 min分别为 2 46± 16 0个 /片和 130± 12 1个 /片 ,均 P<0 .0 5 ) ,TUNEL阳性细胞数均明显减少 (6 0 m in分别为 36 .3± 8.7个 /片和 2 4.7± 7.2个 /片 ,P<0 .0 5 ;12 0 m in分别为 48.0± 2 3.8个 /片和 10 .0± 8.1个 /片 ,P<0 .0 1)。结论 :MIR可诱导终末分化的心肌细胞高表达 FOS蛋白及发生细胞凋亡 ;应用 TMP可使缺血心肌细胞 c-

S100分子结合域缺失对钙周期结合蛋白生物学功能影响的研究

目的:探讨S100结合域的缺失对钙周期素结合蛋白(CacyBP/SIP)生物学功能的影响。方法:构建野生型CacyBP/SIP及S100结合域截短突变的真核表达载体(分别为pFLAG-CacyBP和pFLAG-△S100),脂质体法转染至人胃癌细胞系MKN45,四唑盐(MTT)比色法观察细胞生长,平板克隆实验及裸鼠成瘤实验检测转染细胞的体外和体内成瘤性。结果:成功构建了野生型CacyBP/SIP及△S100截短突变的真核表达载体并转染MKN45细胞。野生型CacyBP/SIP及△S100截短突变的CacyBP/SIP均能抑制胃癌细胞MKN45的增殖,使MKN45细胞的体外及体内成瘤性降低,但是截短突变CacyBP/SIP抑制胃癌细胞增殖及成瘤性的作用更强。结论:CacyBP/SIP能够抑制胃癌细胞的恶性表型,而阻断S100分子与CacyBP/SIP的结合能增强CacyBP/SIP这种抑制作用。

骨髓间充质干细胞不同时期移植对心肌梗死大鼠心功能的影响

目的:探讨心肌梗死后骨髓间充质干细胞(MSCs)移植的最佳时间.方法:结扎大鼠左冠状动脉制备心肌梗死模型,将分离培养的大鼠MSCs经尾静脉分别移植到1d,1,2,4wk移植组体内(各组n=10),对照组则注入等量培养液(n=10).4wk后测定左心功能指标和心肌缺血梗死面积.结果:心肌梗死后1d移植组左心功能和心肌缺血梗死面积与对照组无明显差别(P>0.05),而1,2,4wk移植组与1d移植组对比左心功能明显改善(P<0.05),心肌缺血梗死面积显著减小(P<0.05),其中2wk移植组效果优于1wk移植组和4wk移植组(P<0.05).结论:心肌梗死后1～2wk亚急性期进行细胞移植效果最好.

骨髓间充质干细胞静脉移植对心肌梗死大鼠心功能的影响

目的探讨静脉途径移植骨髓间充质干细胞(MSCs)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能的影响。方法雄性SD大鼠20只,分为干细胞移植组(10只)和对照组(10只)。结扎大鼠左冠状动脉建立心肌梗死模型。同种异体大鼠MSCs体外分离、纯化、扩增,4’,6-二脒-2-苯基吲哚(4’,6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)标记,并通过尾静脉于心肌梗死后1周移植入AMI大鼠体内,对照组则注射等量培养液。4周后测定心功能,并行免疫组织化学检测。结果心肌梗死4周后,干细胞移植组心肌组织冷冻切片中可以观察到DAPI标记细胞存在,免疫组织化学显示阳性标记细胞a-Actin肌动蛋白检测阳性。干细胞移植组心功能较对照组有明显改善(P<0.05)。结论MSCs经静脉移植可以归巢至梗死心肌处,并能改善受损的心功能。