高频彩超对闭合性肌腱损伤的诊断

目的探讨高频彩超在闭合性肌腱损伤诊断中的应用。方法对37例肌腱损伤患者术前应用高频超声探头作彩超检查,对比检查结果与术中探查情况。结果 37例患者术中探查均与彩超报告相符。结论彩超检查在闭合性肌腱损伤诊断中,具有准确率高、简便、迅速等特点,是肌腱疾病诊断的有效方法,对闭合性肌腱损伤的治疗有很好的指导意义。

彩色多普勒超声对阴囊病变的诊断价值

目的:探讨阴囊病变的超声图像特征及超声对阴囊病变的诊断价值。方法:应用高频探头对229例阴囊病变进行检查并诊断,其中睾丸肿瘤经手术、病理证实。结果:45例睾丸病变中,睾丸肿瘤5例,炎症13例,扭转3例,外伤4例,隐睾20例。附睾病变中,炎症119例,结核3例,精索静脉曲张18例,腹股沟斜疝22例,阴囊脓肿2例。结论:彩色多普勒超声对阴囊病变的诊断及鉴别诊断极有价值。

乳腺纤维腺瘤彩超声像图特征及误诊漏诊分析

目的:对乳腺纤维腺瘤的2-D声像图、彩色多普勒血流显像(CDFI)进行探讨及误诊、漏诊原因分析。方法:对80例经手术后病理证实的乳腺纤维腺瘤的2-D声像图及CDFI进行回顾性分析。结果:42例基本上表现为典型的乳腺纤维腺瘤声像图,形态较规则,边界光整有包膜,内部回声较均匀,后方回声增强的椭圆形或类圆形肿块;35例表现为非典型的声像图,形态不规则,分叶状,内部回声不匀,部分有液化或钙化现象;3例未能探查到明显肿块。CDFI大多数乳腺纤维腺瘤表现为血流稀少或无血流。结论:彩色多普勒超声诊断乳腺纤维腺瘤价值较高,认真总结以前误诊、漏诊病例,可进一步提高诊断正确率。

彩色多普勒超声结合超声造影对股动脉假性动脉瘤诊断价值的探讨

股动脉穿刺术是介入治疗的最基本的技术,随着介入治疗的普及,出现的并发症也逐渐增多,这其中最常见的是形成股动脉假性动脉瘤。大多数患者可通过临床分析及彩色多普勒超声检查作出明确诊断,另外少部分患者较难明确诊断,易误诊为单纯性血肿,而延误最佳治疗时间。本研究收集我院近3年因股动脉穿刺出现腹股沟区肿块患者28例,综合彩超及超声造影检查技术,试提高股动脉假性动脉瘤的确诊率。

高频超声诊断在眼外伤的临床价值分析

目的探讨高频超声探头在眼外伤诊断中的应用价值。方法对在我院接受诊断与治疗的眼外伤患者112例(125只眼)进行探查,与手术或眼科检查结果进行对比分析。结果本组112例(125只眼)眼外伤患者的玻璃体内均有不同程度的混浊,超声检查与眼科检查及手术结果比较,符合率达96.00%(120/125),5例患者(5眼)视网膜部分脱离误诊。结论应用高频探头及彩色多普勒超声检查眼外伤具有独特的优点,无创、可重复、简便、安全,能准确定性、定量、定位,在临床诊断和治疗中起到重要作用。

彩超诊断输尿管血管瘤的声像图探讨

输尿管血管瘤诊断较难，现将本院近5a内经手术、病理证实的3例输尿管血管瘤的超声声像图报告如下：

射频消融与微波消融对离体牛肝作用的实验研究

目的比较射频消融与微波消融对离体牛肝的作用效果。方法实验分为射频组与微波组,分别使用Cool-tip射频针与冷循环微波刀,均采用单针单次方式消融离体牛肝,比较两组间相同消融时间消融灶纵径、横径及体积。结果消融4、6、8 min,微波组消融灶纵径及体积均大于对应时间射频组消融灶纵径及体积(P<0.05),消融10 min,两组消融灶纵径及体积差异均无统计学意义(P>0.05);消融4 min,微波消融灶横径大于对应时间射频消融灶横径(P<0.05),消融6、8、10 min,两组消融灶横径差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与射频相比较,微波的热效率更高,消融速度更快,但随着消融时间延长,最终两者可取得相近的消融效果。

中孕末期伴TTTS的单绒毛膜双胎大脑多普勒分析

目的探讨伴双胎输血综合征(TTTS)的单绒毛膜双胎胎儿在中孕末期时大脑中动脉的多普勒流速特征。方法选取2011年2月至2014年10月在嘉兴市第二医院就诊的单绒毛膜双胎(MCT)产妇32例,其中14例伴TTTS作为观察组,18例无TTTS作为对照组,对两组MCT行多普勒超声检查,比较两组脐动脉搏动指数(UAPI)、大脑中动脉搏动指数(MCAPI)、大脑-胎盘血流比值(CPR)、脐动脉收缩期峰值流速(UAPSV)、大脑中动脉收缩期峰值流速(MCAPSV)等指标。结果观察组供血胎估计体重低于对照组,而双胎体重差明显高于对照组(t值分别为-7.229、6.389,均P<0.05);观察组供血胎和受血胎出生时体重明显低于对照组(t值分别为-32.648、-27.791,均P<0.05),而两组双胎体重差比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组双胎最大垂直羊水深度差明显高于对照组(t=8.078,P<0.05);观察组胎儿出生时胎龄明显低于对照组(t=-3.427,P<0.05)。观察组受血胎和供血胎的UAPI、UAPSV及MCAPSV明显高于对照组,而MCAPI和CPR明显低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.256和7.164、-4.090和-3.292、-5.576和-5.199、4.333和2.855、5.437和4.375,均P<0.05)。结论中孕末期伴有TTTS的MCT大脑血流有阵发性过度充盈特征,这种特征可能有助于MCT伴TTTS的诊断。

实时三维超声心动图评估正常成人右心室功能的准确性及重复性研究

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）对右心室功能评估的准确性及重复性。方法选取2012年5月~2013年5月嘉兴市第二医院体检科心脏正常的成年健康志愿者48名为研究对象,在同一时期分别采用RT-3DE及心脏磁共振（MRI）检查右心室功能,以MRI的检查结果为参照,分析RT-3DE所测得的右室舒张末容积（（RVEDV）、收缩末容积（RVESV）和右室射血分数（RVEF）值的准确性及重复性。结果 48名参试者均完成检查项目,RT-3DE与MRI两种方法对RVEDV、RVEF的测定结果 [（RVEDV：（102.19±6.33）mL比（104.31±4.78）mL;RVEF：（51.59±4.88）mL比（52.38±4.86）mL）]比较,差异无统计学意义（t=1.792、0.833,P=0.080、0.409）;在RVED及RVEF的测定方面,RT-3DE与MRIV均呈正相关（r=0.90、0.89,P〈0.05）。RT-3DE与MRI对RVESV的测定结果[（53.09±3.37）mL比（49.79±5.79）mL]比较,差异有统计学意义（t=3.618,P=0.001）,即RT-3DE对RVESV的检测值相对较小,在RVESV的测定方面,RT-3DE与MRI呈正相关（r=0.72,P〈0.05）;两名分析者间及分析者自身评估差异比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论 RT-3DE所测得RVEDV、RVEF与MRI相当,对RVESV的检测值相对较小,该方法简便、无创,且重复性好,准确性有待进一步提高。

超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值

目的 分析超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值。方法 将2016年2月-2017年4月80例单纯性肾囊肿患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别40例。对照组采用传统开放肾囊肿去顶减压治疗,实验组进行超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗。比较2组单纯性肾囊肿治疗效果;操作时间、一次穿刺成功率;干预前后患者囊肿体积、生活质量。结果 实验组单纯性肾囊肿治疗效果高于对照组（P〈0.05）;实验组操作时间短于对照组,一次穿刺成功率高于对照组（P〈0.05）;干预前2组囊肿体积、生活质量相近（P〈0.05）;干预后实验组囊肿体积、生活质量优于对照组（P〈0.05）。结论 超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值高,可提高一次穿刺成功率,缩短操作时间,效果确切,可加速症状消退,缩小囊肿体积,改善患者生活质量,值得推广。

超声引导下微波消融术在甲状腺良性肿瘤治疗中的研究

目的探讨超声引导下微波消融术在甲状腺良性肿瘤治疗中的疗效。方法选取2017年1月至2022年1月收治的32例甲状腺良性肿瘤患者进行研究,按照不同的治疗方式分为对照组和观察组,各16例。对照组实施常规甲状腺切除术;观察组实施超声引导下微波消融术。比较两组术中术后指标、甲状腺功能和并发症发生率。结果观察组患者手术时间(15.38±1.14)min和住院时间(3.27±0.53)d均少于对照组(42.72±4.29)min、(7.58±1.01)d(P<0.05);观察组患者术中出血量(3.42±0.83)mL少于对照组(22.63±2.52)m L,术后VAS评分(3.63±0.52)低于对照组(5.79±0.71),差异显著(P<0.05);观察组患者术后FT3(5.58±0.89)pmol/L和FT4(15.26±1.81)pmol/L水平高于对照组(4.52±0.79)pmol/L、(12.83±1.25)pmol/L,TSH水平(2.26±0.26)mIU/L低于对照组(3.42±0.41)m IU/L(P<0.05);观察组术后并发症发生率6.25%,低于对照组25.0%(P<0.05)。结论超声引导下微波消融术在甲状腺良性肿瘤治疗中疗效显著,安全性高,用时短不留疤,值得临床推广应用。

超声造影时间-强度曲线相对参数在鉴别甲状腺结节良恶性质中的临床价值

目的探讨超声造影的时间-强度曲线相对参数在鉴别甲状腺结节良恶性质中的临床应用价值。方法73例甲状腺结节患者(共106个甲状腺结节)均接受甲状腺超声造影检查,测量并记录甲状腺结节的时间-强度曲线绝对参数:峰值强度、达峰时间、始增时间,以邻近甲状腺组织作为基准,计算相对峰值强度、相对达峰时间、相对始增时间,并与术后病理结果作比较。结果良性甲状腺结节的峰值强度、相对峰值强度均明显高于恶性甲状腺结节,差异有统计学意义(均P<0.05);良性甲状腺结节的相对始增时间、相对达峰时间均明显短于恶性甲状腺结节,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影能客观反映甲状腺结节的血流灌注状态,可为临床鉴别甲状腺结节良恶性质提供血流动力学信息。

经直肠超声前列腺穿刺联合PSA对高龄前列腺癌患者的诊断作用

目的 经直肠超声前列腺穿刺、血清PSA联合检查对前列腺癌的诊断作用.方法 选取2016年3月至2019年5月本院收治的行血清前列腺特异抗原(PSA)筛查的高龄前列腺病变患者共261例作为研究对象,对261例患者均行经直肠超声引导前列腺穿刺、血清PSA检查.结果 261例患者行穿刺活检后病理结果显示,前列腺癌患者80例,前列腺炎患者67例,前列腺增生患者114例.将确诊为前列腺癌患者设为A组,前列腺炎患者设为B组,前列腺增生患者设为C组,结果显示,A组患者的F-PSA、T-PSA、PSA密度数值均明显高于B组、C组患者,而A组的F-PSA/T-PSA比值明显小于B组、C组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者F-PSA、T-PSA、PSA密度数值均略高于C组患者(P<0.05);弥漫浸润结节型前列腺癌与弥漫浸润型前列腺的F-PSA、T-PSA、PSA密度无明显差异,隐匿型前列腺癌与结节型前列腺癌的F-PSA、T-PSA、PSA密度无明显差异(P>0.05);弥漫浸润结节型前列腺癌和弥漫浸润型前列腺癌的F-PSA、T-PSA、PSA密度水平均明显高于隐匿型前列腺癌和结节型前列腺癌(P<0.05),而4种类型前列腺癌的F-PSA/T-PSA比值无明显差异(P>0.05).结论 通过经直肠超声前列腺穿刺、血清PSA各类指标联合检测诊断,可以有效提高高龄前列腺癌的诊断率,为高龄前列腺癌患者的诊断及治疗提供更好的参考依据,适合临床选择应用.

实时剪切波弹性成像联合超声造影对甲状腺TI-RADS 4类结节的诊断价值

近年来,甲状腺癌的发病率呈上升趋势,且趋 向年轻化,早期发现与准确诊断直接决定着临床治 疗结局[1]。超声是甲状腺结节的主要检查手段,甲 状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging-report⁃ ing and data system,TI-RADS)分类提供了诊断量化 指标,但 TI-RADS分类也会受到检查医生主观因素 的影响,导致误诊情况的出现[2,3]。近年来实时剪切 波弹性成像(shear wave elastography,SWE)和超声 造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)成为常规 超声的重要补充手段。本次研究探讨 SWE 联合 CEUS在甲状腺 TI-RADS 4 类结节良恶性鉴别诊断 中的应用价值。现报道如下。

三维超声评价颈动脉斑块易损性对脑梗死诊断及预后评估的价值

目的探讨三维超声评价颈动脉斑块易损性与脑梗死的关系。方法2019年1月至2019年6月嘉兴市第二医院超声发现颈动脉斑块患者96例,根据头颅MRI和CT检查结果,分为脑梗死组56例,非脑梗死组40例,进一步行三维超声检查,应用血管斑块定量分析(VPQ)软件获取颈动脉斑块的灰阶中位数(GSM)、斑块厚度(PT)、斑块体积(PV)和面积狭窄率,观察脑梗死组患者1年内复发情况,比较脑梗死组1年内复发患者(复发亚组)和未复发亚组患者的GSM、PT、PV、面积狭窄率。结果脑梗死组患者LDL-C水平(3.53±0.62)mmol/L、PV值(171.62±31.8)mm~3均高于非脑梗死组[(3.16±0.49)mmol/L、(159.65±26.48)mm~3],GSM值(41.27±9.25)低于非脑梗死组(50.53±10.60),差异均有统计学意义(均P<0.05);13例复发亚组患者GSM值(36.40±8.10)低于未复发亚组(42.76±9.72),差异有统计学意义(P<0.05)。低GSM亚组患者脑梗死复发率(35.71%)明显高于高GSM亚组(10.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。LDL-C、PV与脑梗死无显著相关性(P>0.05),GSM值是脑梗死的主要危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,GSM诊断脑梗死的AUC为0.809。结论三维超声GSM有助于评估颈动脉斑块的易损性与脑梗死风险。

ACR TI-RADS分类联合实时剪切波弹性成像对甲状腺微小结节的诊断价值

目的探讨美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)分类联合实时剪切波弹性成像(RT-SWE)对甲状腺微小结节的诊断价值。方法对201个甲状腺微小结节行RT-SWE,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),得出RT-SWE诊断甲状腺微小结节良恶性的最佳阈值。比较ACR TI-RADS分类、RT-SWE以及两者联合诊断甲状腺微小结节的灵敏度、特异度、准确度,分析RTSWE联合ACR TI-RADS对不同大小的甲状腺微小结节临床诊断价值。结果RT-SWE选取Emax=27.6 kPa为最佳阈值,ACR TI-RADS联合RT-SWE诊断甲状腺微小结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为91.91%、89.23%、91.04%,其AUC为0.92,明显大于ACR TI-RADS分类(0.80)、RT-SWE(0.84)单独诊断,差异均有统计学意义(Z分别=2.55、2.29,P均<0.05)。两者联合应用对0.5~1.0 cm组甲状腺微小结节诊断的灵敏度、准确度明显高于≤0.5 cm组,差异均有统计学意义(χ2分别=4.73、3.97,P均<0.05)。结论ACR TI-RADS分类联合RT-SWE可进一步提高甲状腺微小结节的诊断水平。

P波离散度与左房增大关系的临床观察

目的探讨P波离散度与左房增大的关系,并分析P波离散度对左房增大的诊断价值。方法选择60例经超声心动图诊断为左房增大的患者为观察组,同期体检健康人群60例为对照组。所有对象均接受心电图检查。结果(1)观察组Pd为(46.2±13.5)ms,对照组为(23.8±9.3)ms,两组比较(P<0.05);(2)将观察组心房内径(LAD)与Pd作相关性分析(r为0.873,P<0.05);(3)Pd为25ms时,对左房增大灵敏度、特异度及约登指数分别为96.67%、75%、0.7176;Pd为30ms时,灵敏度、特异度及约登指数分别为95.00%、91.67%、0.8667。结论左房增大患者中表现出Pd增大,且取Pd30ms为诊断标准时,对左房增大具有较高的诊断价值。

彩色多普勒超声发现螺旋层流在颈动脉狭窄血液动力学中价值

目的应用彩色多普勒超声(CDFI)观察颈内动脉斑块周边狭窄后的螺旋层流(HBF),分析其与血液动力学的相关性,探讨HBF作为颈动脉斑块形成预测及狭窄程度评估的可行性。方法对41例颈内动脉狭窄患者和49例健康志愿者进行颈内动脉螺旋层流检查。通过颈内动脉横断面彩色多普勒超声检查,观察是否存在螺旋层流。在颈内动脉纵、横切面运用脉冲多普勒成像,对螺旋层流进行定量评价。结果研究组与对照组中颈内动脉均发现螺旋层流。研究组螺旋层流占比82.9%,对照组螺旋层流占比81.60%。研究组颈内动脉狭窄后螺旋层流以单螺旋最多见(56.1%),双螺旋次之(26.8%);对照组颈内动脉螺旋层流以单螺旋最多见(48.9%),双螺旋次之(32.7%)。研究组颈内动脉流速与螺旋层流旋转流速均高于对照组。研究组与对照组颈内动脉流速与螺旋层流旋转流速呈正相关(P<0.005)。结论颈内动脉内螺旋层流运动模式是人体内存在的正常生理血液流动模式,随着血管内轴向流速增加,旋转流速也增加。螺旋层流在颈内动脉狭窄中起保护作用,可作为颈动脉斑块形成的风险预估因素。