NGF介导Fabp4/LCN-2蛋白对骨质疏松大鼠骨微结构及骨强度的影响

目的 探讨NGF通过介导血清脂质运载蛋白2(Fabp4/LCN-2)的表达进而改善骨质疏松(osteoporosis,OP)大鼠骨微结构,增加骨强度的作用。方法 60只大鼠随机被分为正常组、OP组、NGF组和干预对照组,每组15只,OP组、NGF组及干预对照组大鼠均采用维甲酸混悬液连续灌胃,每日一次,每次70 mg/kg,连续灌胃4周后建立骨质疏松症大鼠模型。建模成功后,对NGF组及干预对照组分别行腹腔注射NGF、MSCs,剂量为2.0μ/kg,正常组及OP组均经腹腔注射等体积的PBS生理盐水,每日一次,连续注射3 d。通过ELISA检测血清中生化指标;分离股骨组织采用HE染色检测组织病理形态;通过micro CT测量股骨骨微结构观察组织形态指标水平;通过Hologic双能X线骨密度仪测量股骨组织骨强度;运用免疫印迹法检测股骨组织Fabp4/LCN-2蛋白含量。结果 OP组大鼠血清BGP、ALP及TRAP表达水平均升高,和正常组比较差异具有统计学意义(P<0.05),NGF组及干预对照组大鼠血清上述指标水平低于OP组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);正常组大鼠股骨骨小梁呈现红紫色,粗细均匀、排列紧致,OP组大鼠股骨组织骨小梁断裂及骨髓腔表变大,NGF组和干预对照组骨小梁数目增多,分布较规则,结构和正常组相似;OP组大鼠股骨组织TB·Th、TB·N、BMD及BMC含量降低,TB·Sp含量升高,与正常组比较差异具有统计学意义(P<0.05),NGF组和干预对照组上述指标水平,和OP组比较差异具有统计学意义(P<0.05),其余组别无差异(P>0.05);OP组大鼠股骨组织中Fabp4蛋白水平为1.80±0.33(升高),LCN-2蛋白水平为1.06±0.26(降低),与正常组Fabp4蛋白水平(1.39±0.15)及LCN-2蛋白水平(2.06±0.55)比较存在差异(P<0.05),NGF组Fabp4蛋白为1.52±0.20(降低),LCN-2蛋白为1.80±0.33(升高),与OP组比较存在差异(P<0.05),Fabp4抑制剂组Fabp4蛋白为1.36±0.18(降低),与NGF组比较存在差异(P<0.05)。结论 骨质疏松大鼠腹腔注射NGF能够改善大鼠股骨微结构,增加骨小梁占比而提高骨强度,研究机制可能与NGF激活LCN-2表达、抑制Fabp4进而发挥抗骨质疏松的作用有关。

维生素D改善多囊卵巢综合征患者内分泌代谢及胰岛素抵抗的临床观察

分析维生素D对改善多囊卵巢综合症患者内分泌代谢功能与胰岛素抵抗所起到的作用。方法:将在我院接受治疗的80例多囊卵巢综合症患者随机分为对照组(40例,实施常规药物治疗方案)与观察组(40例,在实施常规药物治疗方案的同时加用维生素D),比照两组患者治疗效果。结果:观察组患者取得了更确切的治疗效果(P<0.05)。结论:维生素D的应用对改善多囊卵巢综合症患者内分泌代谢功能与胰岛素抵抗非常有利,值得推广。

PNEN与SPTP的临床、病理特点及组织生物标记物检测分析

目的对比分析胰腺神经内分泌肿瘤(PNEN)与胰腺实性假乳头状肿瘤(SPTP)的临床及病理特点,并分析E-cad、β-Catenin等生物标记物的鉴别价值。方法收集2014年3月至2019年2月重庆市开州区人民医院病理科存档的42例PNEN和38例SPTP患者的临床及病理资料,并以免疫组化法检测上皮性钙黏附蛋白(E-cad)、β-连接素(β-Catenin)、嗜铬粒素A、突触素、CD10、CD99等表达情况。结果 PNEN患者男、女占比相当,以中老年人居多;SPTP患者以女性及19~29岁年轻人居多;二者性别构成比、年龄有统计学差异(P <0. 05)。临床表现、肿瘤位置和大小无统计学差异(P> 0. 05)。眼观PNEN、SPTP病理表现无显著差异,镜观显示瘤细胞排列、形态、纤维组织增生和玻璃样变性有一定区别。PNEN胞膜或胞浆E-cad阳性表达率达95. 24%,胞核未见β-Catenin阳性表达;而SPTP Ecad阳性表达率仅5. 26%,胞核β-Catenin阳性表达率高达97. 37%;二者E-cad、β-Catenin阳性表达率有统计学差异(P <0. 05)。PNEN、SPTP CD10、嗜铬粒素A、突触素、CD99在胰泡或导管细胞中阳性表达率无统计学差异(P>0. 05),但CD99在PNEN肿瘤细胞中阳性表达于胞膜,而在SPTP中阳性表达于胞质。结论 PNEN与SPTP具有一定的年龄、性别分布特征及病理特点,E-cad、β-Catenin对二者的鉴别具有特异性,均可作为临床诊断依据。

睡眠障碍对糖尿病患者血糖变化的影响

目的:研究睡眠障碍及其干预对2型糖尿病患者的血糖水平的影响。方法:选取2015年2月至2018年3月重庆市开州区人民医院收治的2型糖尿病患者80例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)调查2型糖尿病患者的睡眠质量,收集患者的临床相关资料及血糖指标。采用随机数字表法,将2型糖尿病合并睡眠障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者给予常规降糖、教育干预,观察组患者在对照组基础上给予睡眠干预,治疗2个月后再收集相关资料。结果:观察组的2型糖尿病患者的空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)、空腹血糖变异系数(Coefficient of Variation of FBG,FBG-CV)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin,HbA1C)、日平均血糖(Mean Blood Glucose,MBG)、日最大最小血糖差(TheLargest Amplitude of Glycemic Excursions,LAGE)、血糖标准差(Standard Deviation of Blood Glucose,SDBG)与对照组比较显著升高(P<0.05);经过治疗后,伴睡眠障碍的2型糖尿病患者2个月后PSQI评分及血糖相关指标均显著降低,且观察组的PSQI评分及血糖相关指标显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:睡眠障碍与2型糖尿病的发生发展关系密切,睡眠障碍促使2型糖尿病患者血糖相关指标升高,患者血糖水平的改善可以提高睡眠质量,反过来,改善睡眠质量也有助于患者血糖的控制。

小肠原发性弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤致小肠机械性肠梗阻、回肠-回肠肠套叠1例

小肠原发性恶性淋巴瘤起源于小肠黏膜下的淋巴滤泡,较常见,大多数肠道淋巴瘤是全身性淋巴瘤的一种局部表现。本病病程较短,多<0.5年,无特异的临床症状。本文报告1例罕见成人小肠原发性弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤致小肠机械性肠梗阻、回肠-回肠肠套叠患者,总结治疗经过。

维生素D联合降糖药对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的影响研究

目的探讨维生素D联合降糖药对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法选取2016年10月—2017年10月初诊为2型糖尿病患者140例,随机将患者分为对照组(n=70)和观察组(n=70),对照组使用降糖药物控制血糖,其中观察组在对照组基础上口服维生素D进行治疗,比较两组患者治疗前后的空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白等指标。结果观察组治疗后的FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C[(5.85±0.42)mmol/L、(7.19±0.79)%、(2.05±0.51)mmol/L、(4.09±0.59)mmol/L、(3.55±0.27)mmol/L]和治疗前(6.96±0.51)mmol/L、(9.67±1.42)%、(2.96±0.78)mmol/L、(7.27±0.82)mmol/L、(4.95±0.63)mmol/L相比,其水平显著降低(t=14.056、12.769、8.169、26.337、17.089,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000<0.05),观察组治疗后的HDL-C水平(2.89±0.84)mmol/L和治疗前(1.59±0.22)mmol/L相比,其水平显著提高(t=15.525,P=0.000<0.05);对照组治疗后的FBG、HbA1c、TC、TG、LDH-C(6.53±0.39)mmol/L、(8.54±0.92)%、(2.56±0.47)mmol/L、(5.34±0.43)mmol/L、(4.23±0.52)mmol/L]和治疗前[(7.06±0.73)mmol/L、(9.75±1.28)%、(2.91±0.89)mmol/L、7.18±0.76)mmol/L、(4.89±0.75)mmol/L]相比,其水平显著降低(t=5.357、6.422、4.909、17.629、6.050,P=0.000、0.000、0.004、0.000、0.000<0.05);对照组治疗后的HDL-C水平(2.34±0.75)mmol/L和治疗前(1.65±0.27)mmol/L相比,其水平显著提高(t=7.242,P=0.000<0.05)。且观察组治疗后FBG、HbA1c、TC、TG、LDH-C水平与对照组治疗后相比,显著降低(t=9.926、9.314、6.152、14.325、9.710,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000<0.05),观察组治疗后HDL-C水平与对照组治疗后相比,显著提高(t=4.086,P=0.000<0.05)。结论维生素D联合降糖药对初诊2型糖尿病患者具有较好的治疗效果。

硒维康对弥漫性毒性甲状腺肿患者的疗效及影响因素分析

目的探究硒维康对弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者的临床疗效及其影响因素。方法选取2017年1月至2019年1月重庆市开州区人民医院收治确诊Graves病患者80例,将其随机分成实验组(40例)和对照组(40例)。分别于治疗后18、24个月评估两组有效率及复发率;检测0、6、12、18、24个月患者血清TSH、FT3、FT4水平;采用Logistic回归和Cox比例风险回归分析患者治疗有效以及复发的影响因素。结果实验组18月有效率(92.50%)高于对照组(72.50%)(P<0.05),24月复发率(7.89%)低于对照组(29.73%)(P<0.05)。与对照组比较,实验组6、12个月FT3水平降低(P均<0.05),12、18个月TSH水平升高(P均<0.05),6、12、18个月FT4水平差异无统计学意义(P均>0.05);而随访6个月后(24月),实验组FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P均<0.05)。FT3≥12 pmol·L^(-1)、FT4≥30 pmol·L^(-1)以及无硒维康治疗为影响患者治疗有效及复发的独立危险因素(P均<0.05),有其他自身免疫疾病也为影响患者治疗后复发的独立危险因素。结论硒维康可增加Graves病患者临床疗效,FT3≥12 pmol·L^(-1)、FT4≥30 pmol·L^(-1)可能是影响疗效的主要因素,其中其他自身免疫疾病可能也是治疗后复发的主要因素。

达格列净片联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病患者的临床研究

目的观察达格列净片联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(UA)及血脂的影响。方法将108例T2DM患者随机分为试验组54例和对照组54例。对照组给予盐酸二甲双胍,每次500 mg,每天2次,口服;试验组在对照组基础上给予达格列净片,每次10 mg,每天1次,口服。2组均持续治疗4周。比较治疗前后2组患者的血糖、视网膜中央动脉血流动力学、血脂、尿酸及血压情况。结果治疗后,试验组与对照组HbA1c分别为(6. 17±1. 06)%,(7. 26±1. 28)%,尿酸分别为(301. 62±75. 21),(378. 23±81. 53)μmol·L-1,三酰甘油(TG)分别为(1. 39±0. 82),(1. 78±0. 96) mmol·L-1,总胆固醇(TC)分别为(3. 84±0. 41),(4. 88±1. 07)mmol·L-1,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(2. 58±0. 61),(3. 37±0. 77) mmol·L-1,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为(1. 07±0. 49),(0. 85±0. 45) mmol·L-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论达格列净联合盐酸二甲双胍治疗T2DM患者,能有效降糖降压调脂。

观察内分泌失调性骨质疏松症的综合治疗效果

内分泌失调性骨质疏松症的治疗方法种类繁多,本文主要探究综合治疗的临床效果。方法:将前来我院就诊的内分泌失调性骨质疏松症的患者进行对比,研究选择的50例患者均为女性,来自于2019年1月-2019年12月,分组依据为不同的治疗方法,分组为实验组及对照组,治疗方法分别为综合治疗、常规治疗,对比治疗结果。结果:在统计学软件中计算疗效,实验组疗效更高(P<0.05);对比不同时间段的疼痛评分,治疗前(P>0.05);治疗后6个月、12个月,实验组更具优势(P<0.05)。结论:综合治疗应用于内分泌失调性骨质疏松症的治疗中可获得较为理想的临床效果,值得推广。