支原体肺炎患儿血清及支气管肺泡灌洗液IL-2、IL-4和IL-6的检测及意义

目的观察儿童支原体肺炎(MPP)血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6的表达,以进一步研究MPP的发病机制。方法以进行支气管镜检查及治疗的MPP患儿作为研究对象(MPP组),依据发热病程分为<7 d组、7～14 d组和15～30 d 3个亚组,采用随机数字表法,每组随机抽取30例。从同期因支气管异物或气道发育畸形行纤维支气管镜的非MPP患儿中随机抽取30例作为对照组。采用酶联免疫法测定血清及BALF中IL-2、IL-4和IL-6水平。结果 MPP组患儿血清及BALF中IL-2、IL-4和IL-6水平明显高于对照组(P <0. 05)。血清及BALF中IL-2水平在病程<7 d组最高,明显高于病程7～14 d组和15～30 d组(P <0. 01),血清及BALF中IL-4和IL-6分泌高峰在病程7～14 d组,与病程<7 d组和15～30 d组相比,差异有统计学意义(P <0. 05),病程15～30 d组与病程<7 d组相比,血清及BALF中IL-4和IL-6水平明显升高(P <0. 05)。结论 IL-2、IL-4、IL-6作为重要的细胞因子,在MPP的发生发展过程中起重要作用,病程<7 d以IL-2升高为主,病程7～14 d及15～30 d以IL-4、IL-6升高为主。

百日咳杆菌相关毛细支气管炎的临床特征

百日咳博德特菌是儿童呼吸道感染的病原之一，年长儿童和成人感染后可以出现痉挛性咳嗽和咳后呕吐等特征性表现。但婴儿的症状往往并不典型，可出现类似毛细支气管炎的喘息表现，容易误诊。

阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的疗效

目的评估红霉素与阿奇霉素联合序贯疗法、单用阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的临床疗效。方法选择天津市儿童医院2016年2月-2018年6月开展治疗的120例支原体肺炎患儿,采用随机数字表法进行随机双盲法分组,每组60例,观察组用红霉素与阿奇霉素联合序贯疗法治疗,对照组单用阿奇霉素治疗,比较两组相关指标。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%;观察组药物不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的25.00%;观察组发热、咳嗽、啰音消除用时均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对支原体肺炎患儿实行红霉素与阿奇霉素联合序贯疗法治疗的临床效果明显优于单用阿奇霉素治疗。