枸橼酸坦度螺酮与舒肝解郁胶囊治疗癫痫共病焦虑抑郁的疗效、安全性和对生活质量的影响

目的研究枸橼酸坦度螺酮和舒肝解郁胶囊治疗癫痫共病焦虑抑郁的疗效、安全性和对生活质量的影响。方法在原抗癫痫药物的基础上将癫痫共病焦虑抑郁患者分为A组(枸橼酸坦度螺酮组)与B组(舒肝解郁胶囊组)予以添加治疗。随访12 w,观察治疗前后癫痫发作频率、抑郁评分(C-NDDIE)、焦虑评分(GAD-7)、癫痫患者生活质量评分(QOLIE-31)评分和用药后不良反应。结果12 w后,两组癫痫发作频率较前明显降低,焦虑抑郁情绪及生活质量较前均有显著改善。A组在担心发作方面改善优于B组;而B组在精力/疲乏、认知功能方面要明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸坦度螺酮和舒肝解郁胶囊均能显著降低癫痫发作频率、改善焦虑抑郁情绪及患者的总体生活质量,且舒肝解郁胶囊在精力/疲乏、认知功能改善方面明显优于枸橼酸坦度螺酮。

体育锻炼对癫痫患者影响的研究进展

癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者由于对受伤的恐惧、耻辱感、被过度无知保护以及因运动诱发的癫痫,通常被建议不参加体育锻炼。但目前有大量的研究已证实,体育锻炼不仅能帮助降低癫痫发作频率,还有益于稳定患者情绪,改善其认知功能以及总体生活质量。目前在新型冠状病毒流行期间,癫痫患者本身就低水平的体育活动情况会进一步恶化,专家建议此时应更积极的进行一些以家庭为基础的体育锻炼策略,以最大限度地提高癫痫患者的预后以及生活质量水平。

癫痫共病抑郁症的诊断治疗进展

癫痫是脑部神经元异常、同步化放电引起反复发作的神经系统慢性疾病。由于不定期、反复的癫痫发作的影响，导致患者心理、认知功能、精神、情绪等问题。癫痫患者的流行病学显示其共患抑郁症的发生率为8％～48％，均值29％，中位数32％，远高于一般人群和其他慢性病患者。

家族性脑室旁结节性异位症一例FLNA基因新位点(c.1119C>G)的从头突变

脑灰质异位(Heterotopia gray matter,HGM)是一种较少见的神经系统先天发育异常,是由于神经元移行异常所致的先天性皮质发育畸形的疾病。在胚胎发育过程中,神经元从侧脑室壁上的胚生组织中沿放射状排列的胶质纤维向外移行以形成大脑皮层,在移行的途径中发生任何阻滞就可发生HGM[1]。最早是由Barkovich等[2]在1988年发现带状灰质异位(又称双皮质综合症)后,将灰质异位症分为室管膜下型、局灶型和弥漫型,后两者不与室管膜相连。

阿罗洛尔和普萘洛尔对丙戊酸钠所致震颤疗效及安全性的随机对照研究

目的比较阿罗洛尔与普萘洛尔治疗丙戊酸钠所致震颤的疗效及安全性。方法将52例丙戊酸钠单药治疗所致震颤的癫痫患者随机分为阿罗洛尔组(n=28)与普萘洛尔组(n=24),分别口服阿罗洛尔5 mg bid和普萘洛尔10 mg bid,观察12周。评估治疗前后震颤的严重程度和患者的生活质量、血压、心率、心电图的变化,同时记录治疗期间的不良反应。结果阿罗洛尔组完成27例,普萘洛尔组完成22例。研究发现丙戊酸钠血药浓度与震颤的严重程度无确切相关性(P>0.05)。疗程12周结束时,2组震颤评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且阿罗洛尔组降低更明显(P<0.05,P<0.01);阿罗洛尔组的生活质量总分较治疗前显著提高(P<0.05),普萘洛尔组的生活质量总分有提高但无显著差异(P>0.05);阿罗洛尔组药物副作用担忧(P<0.01)与社会功能(P<0.05)评分明显增高。2组患者的心率均较治疗前明显下降(P<0.01),普萘洛尔组的收缩压与舒张压均较治疗前明显下降(P<0.01)。2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论阿罗洛尔治疗丙戊酸钠所致震颤较普萘洛尔更有效,对血压影响更小,并可以提高癫痫患者的生活质量。

中国西部地区成人癫痫共患病现状及影响因素

目的研究中国西部地区成年人癫痫常见共患病现状,分析其相关危险因素。方法收集2017年4月-2018年3月就诊于四川省人民医院神经内科癫痫中心的199例癫痫患者,采用中文版广泛焦虑量表、癫痫抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和Epworth嗜睡量表等进行评估。采用Logistic回归分析癫痫共患病的相关危险因素。结果 199例成人癫痫患者中28.1%共患焦虑,17.1%共患抑郁,33.2%共患睡眠障碍,2.5%共患偏头痛。140例患者单药治疗,包括卡马西平(CBZ)15例、拉莫三嗪(LTG)20例、左乙拉西坦(LEV)26例、托吡酯(TPM)31例、奥卡西平(OXC)25例、丙戊酸钠(VPA)23例。单药治疗的癫痫患者Logistic回归分析显示:发作频率≥1次/月、LEV、TPM、睡眠障碍是癫痫共患焦虑的独立危险因素(P<0.05);无业、近3个月有临床发作、睡眠障碍是共患抑郁的独立危险因素(P<0.05);焦虑、抑郁、白天嗜睡、CBZ、LTG是共患睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论焦虑、抑郁、睡眠障碍是中国西部地区成人癫痫患者常见的共患病。对存在情感障碍及睡眠障碍的患者,早期识别和积极干预癫痫共患病,对改善患者生活质量及预后可能具有重要意义。LEV、TPM单药治疗的患者发生焦虑的风险高于其他药物,LTG、CBZ单药治疗的患者更容易共患睡眠障碍。