经会阴超声动态观察宫颈管长度预测先兆早产的价值

目的探讨经会阴超声动态观察宫颈管长度预测先兆早产的价值及其最佳阈值。方法回顾性选取2020年6月至2021年6月本院收治的70例先兆早产患者作为先兆早产组,另外选取同期70名足月生产产妇作为足月生产组。比较两组妊娠结局、宫颈管长度、宫颈内口宽度,绘制ROC曲线分析宫颈管长度、宫颈内口宽度预测先兆早产的价值,采用Spearman相关分析法分析先兆早产与宫颈管长度、宫颈内口宽度的相关性。结果两组流产次数、孕次和取样孕龄比较差异无统计学意义;先兆早产组分娩孕龄小于足月生产组,新生儿体质量低于足月生产组,差异有统计学意义(P<0.05)。先兆早产组宫颈管长度短于足月生产组,宫颈内口宽度大于足月生产组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,宫颈管长度最佳截断值为26.430 mm时,AUC为0.730,宫颈内口宽度最佳截断值为6.535 mm时,AUC为0.674,均具有预测价值。Spearman相关分析结果显示,先兆早产与宫颈内口宽度呈正相关(r>0,P<0.05),与宫颈管长度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论经会阴超声动态检查宫颈结构对诊断先兆早产具有较高的应用价值,当宫颈管长度<26.430 mm和宫颈内口宽度>6.535 mm时出现先兆早产的可能性较大,临床应给予重视。

经阴道超声在瘢痕妊娠诊断及瘢痕厚度评估中的应用价值

目的探究经阴道超声在瘢痕妊娠(CSP)诊断及瘢痕厚度评估中的应用价值。方法选取2020年6月至2021年6月于上饶市妇幼保健院就诊的70例疑似CSP患者作为研究对象,均进行经阴道超声和经腹部超声检查诊断其是否为CSP,并评估瘢痕厚度。以病理结果为金标准,采用Kappa一致性分析经阴道超声诊断CSP的价值,分析经阴道超声检查患者分娩方式与瘢痕厚度的关系。结果病理结果显示,70例疑似CSP患者中确诊CSP 61例。经阴道超声检查诊断CSP的灵敏度、准确度、Kappa值均高于经腹超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检测方法特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ级瘢痕孕妇子宫下段肌层厚度薄于Ⅰ级瘢痕孕妇,且Ⅲ级瘢痕孕妇子宫下段肌层厚度薄于Ⅱ级瘢痕孕妇(P<0.05);Ⅰ~Ⅲ级瘢痕孕妇剖宫产率比较差异无统计学意义。结论经阴道超声对CSP诊断的检出率明显高于经腹部超声,且在瘢痕厚度评估中的应用效果良好。

床旁颅脑超声与CT用于高危新生儿颅内出血诊断的临床对比

目的:探讨床旁颅脑超声与CT用于高危新生儿颅内出血诊断的临床价值。方法:选取2019年6月-2022年6月于上饶市妇幼保健院收治的新生儿颅内出血82例,同时采取床旁颅脑超声检查和CT检查,以临床表现及头颅磁共振诊断结果作为“金标准”,比较颅脑超声检查和CT检查的敏感度及特异度。结果:床旁超声脑实质出血、硬膜下出血、脑室周围-脑室内出血、蛛网膜下腔出血单项检出率与CT单项检出率差异均无统计学意义(P>0.05),床旁颅脑超声诊断总检出率与CT诊断总检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床诊断脑实质出血21例,颅脑超声诊断和CT诊断脑实质出血的敏感度和特异度分别为80.95%、98.36%和85.71%、98.36%;临床诊断硬膜下出血18例,颅脑超声诊断和CT诊断硬膜下出血的敏感度和特异度分别为61.11%、98.44%和77.77%、98.44%;临床诊断蛛网膜下腔出血18例,颅脑超声诊断和CT诊断蛛网膜下腔出血的敏感度和特异度分别83.33%、98.44%和88.89%、96.88%;临床诊断脑室周围-脑室内出血25例,颅脑超声诊断和CT诊断脑室周围-脑室内出血的敏感度和特异度分别92.00%、98.25%和72.00%、94.74%。结论:床旁颅脑超声和CT在新生儿颅内出血的诊断中均有较高的诊断价值,其中诊断硬膜下出血时CT的敏感度高于床旁颅脑超声,而诊断脑室周围-脑室内出血时,床旁颅脑超声的敏感度和特异度均高于CT,针对不同位置的颅内出血可采取不同的诊断方法,但在操作过程中床旁颅脑超声更为快捷方便,可在临床上推广使用。

头颅超声在新生儿颅内出血诊断中的应用价值

目的 探究头颅超声在新生儿颅内出血诊断中的应用价值。方法 选择2019年1月至2020年12月医院新生儿病室收治的100例高危新生儿为研究对象,均在出生3 d后接受常规CT检查与床旁颅脑超声检查,并将MRI检查结果视作金标准,对比分析床旁颅脑超声和CT检查新生儿颅内出血发生率及出血部位、出血程度的检出情况,评估CT、床旁颅脑超声检查新生儿颅内出血的诊断效能。结果 100例高危新生儿行MRI检查结果显示,54例新生儿发生颅内出血,新生儿颅内出血发生率是54.00%(54/100),其中脑室周围-脑室内出血42例(77.78%),硬脑膜下出血9例(16.68%),脑实质出血3例(5.56%);床旁颅脑超声检查对新生儿脑室周围-脑室内出血的检出率高于CT,但硬脑膜下出血的检出率低于CT,差异有统计学意义(P<0.05);床旁颅脑超声对新生儿脑实质出血的检出率与CT比较,差异无统计学意义(P>0.05);床旁颅脑超声对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级新生儿脑室周围-脑室内出血的检出率与CT比较,差异无统计学意义(P>0.05);床旁颅脑超声诊断新生儿颅内出血的敏感度、特异度、准确度和CT检查结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 床旁颅脑超声、CT在新生儿颅内出血诊断方面存在各自优势,临床可按颅内出血部位、出血严重程度选择适宜的检查方式,以获取最为准确的诊断结果,但床旁颅脑超声存在操作简便及成像快、无创、无放射危害等优势,可作为临床检查首选。

纤溶酶治疗糖尿病并急性脑梗死疗效观察

目的观察纤溶酶治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。方法将104例2型糖尿病合并急性脑梗死72h内患者随机分为治疗组和对照组,除基础治疗外,治疗组联用纤溶酶和血栓通,对照组静滴血栓通,每天一次,疗程均为10天。结果治疗组与对照组治疗前后神经功能缺损评分比较差异有显著性意义(p<0.05)。治疗前后血糖、血脂变化比较两组均有统计学差异。治疗组与对照组比较治疗前后纤维蛋白原水平显著下降(P<0.01)。结论纤溶酶治疗糖尿病并急性脑梗死安全有效。

消定膏联合七叶皂苷钠对桡骨骨折术后患者疼痛及血清ALP、BGP、OPG水平的影响

目的研究消定膏联合七叶皂苷钠对桡骨骨折术后患者疼痛及血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)水平的影响。方法选取海阳市中医医院119例于2018年2月至2019年2月收治的桡骨骨折术后患者,按随机数字表法分为对照组(59例)和试验组(60例)。两组患者均行切开复位内固定术治疗,术后3 d对照组患者给予七叶皂苷钠治疗,试验组患者联合消定膏治疗,7 d为1个疗程,两组患者共治疗1个疗程。比较两组患者临床疗效;比较术后1、7 d两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)、肿胀程度评分;比较两组患者术后1 d、1个月血清ALP、BGP、OPG水平。结果试验组患者总有效率高于对照组;与术后1 d比,术后7 d两组患者VAS评分、肿胀程度评分均显著降低,且试验组显著低于对照组;术后1个月两组患者血清BGP及试验组患者血清ALP、OPG水平均显著升高,且试验组显著高于对照组(均P<0.05)。结论消定膏联合七叶皂苷钠可有效缓解桡骨骨折术后患者的临床症状,改善疼痛、肿胀程度及骨代谢水平。

浅谈服务业统计财务基层报表的填报及指标设计--以格尔木市服务业统计报表为例

近年来,随着统计工作的开展,其为我国经济发展和各项政策的制定提供了有效的指导作用,是国家建设中重要的参考依据.但是在服务行业的统计调查上,也存在着较多的问题,如调查统计工作人员的业务水平较低、被调查单位配合性差等,成为提升我国服务行业统计工作质量的障碍.本文以此为出发点,以格尔木市服务业统计财务基层报表的情况为例,将服务行业财务基层报表的填报及指标设计中存在的问题进行了分析,并提出了改进的策略,旨在为广大同行提供相应的帮助.

逆行腓肠肌肌腱瓣加强修复急性闭合性跟腱断裂

目的探讨应用逆行腓肠肌肌腱瓣加强修复急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法对自2007年1月至2011年6月收治的42例急性闭合性跟腱断裂患者进行回顾性分析，男40例，女2例；年龄26～44岁，平均35岁。根据Kuwade分类法：Ⅲ型13例，Ⅳ型29例。所有患者在编织缝合马尾状撕裂的跟腱后，应用逆行腓肠肌肌腱瓣反转加强修复。术后踝关节采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝．后足功能评分系统进行评定。结果39例患者术后获11-53个月（平均32个月）随访。26例患者能用患足前足站立30s，11例能站立20～29s，2例不能坚持20s；32例患者能用患足完成单足跳行走，7例不能完成；28例能双足跟着地完全下蹲，11例不能完成此动作；36例患者可以无不适正常行走，1例行走有疼痛不适，2例有跛行；1例患者切VI渗液，其他患者切口愈合良好。患者术后踝关节AOFAS踝-后足功能评分优良率为92．3％（36／42）。患者恢复工作时间4～6个月（平均5个月），恢复从事伤前体育活动的时间6～8个月（平均7个月）。结论应用逆行腓肠肌肌腱瓣加强修复急性闭合性跟腱断裂可获得良好疗效，有利于患者早期恢复工作和正常生活。

急性Ⅲ度指间关节侧副韧带损伤的外科治疗

[目的]探讨应用骨锚修复急性Ⅲ度指间关节尺侧副韧带损伤的临床疗效。[方法]2009年3月～2012年12月,应用骨锚修复21例Ⅲ度急性指间关节侧副韧带损伤患者,其中食指10例,环指5例,小指4例,中指2例。[结果]术后20例患者获得随访10～26个月,平均18个月,所有患者术后6周可自由活动患指,12周后重返工作岗位,18例患者疼痛完全消失,2例有轻微疼痛。术后侧方应力试验,侧倾角差均小于对侧相应手指的10%。[结论]应用骨锚修复急性Ⅲ度指间关节尺侧副韧带损伤,术后疗效满意,是一种可行的手术方法。