地屈孕酮联合吡格列酮治疗PCOS疗效及对患者胰岛素抵抗、卵巢功能及性激素影响

目的:探究地屈孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对患者胰岛素抵抗、卵巢功能及血清AMH、FSH水平的影响。方法:选取2020年9月-2023年5月本院收治的PCOS患者147例,随机数字表法分为对照组(n=73)和观察组(n=74),均在月经周期第5天开始服用地屈孕酮治疗,观察组加用吡格列酮治疗;治疗3个月后比较两组临床疗效,治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、卵泡个数、卵巢体积、抗苗勒激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)和促黄体生成素(LH)水平的变化情况和不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率(96.0%)高于对照组(84.9%),观察组与对照组FPG、FINS、HOMA-IR(2.14±0.49、3.19±0.97)、卵泡个数(7.11±0.76个、11.19±1.24个)、卵巢体积(23.18±3.04ml、31.51±4.13ml)、AMH(20.96±4.52pmol/L、28.75±5.64pmol/L)、FSH(5.19±0.51mIU/ml、5.56±0.63mIU/ml)、T(40.76±5.38nmol/L、51.65±6.24nmol/L)、LH(3.27±0.83mIU/ml、5.54±1.01mIU/ml)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率(9.5%、6.5%)无差异(P>0.05)。结论:地屈孕酮联合吡格列酮治疗PCOS疗效提高,可纠正患者胰岛素抵抗,改善卵巢功能,降低血清AMH和性激素水平,且安全性较好。

新生儿先天性头皮发育不全一例

本文报告一例生后发现头皮缺损、诊断先天性皮肤发育不全的病例。患儿经局部消毒、定期换药等保守治疗,最终形成痂壳,脱痂后创面完全愈合。先天性皮肤发育不全可能与先天发育缺陷、孕期毒物暴露、宫内感染或遗传等因素有关,早期干预至关重要,应结合患儿全身情况、皮损部位及大小等,决定保守治疗或外科处理。

围绝经期女性血清生长激素释放肽水平与抑郁的相关性

目的探究生长激素释放肽(Ghrelin)在围绝经期女性血清中的表达水平及其与抑郁的相关性,旨在为评估患者病情提供参考依据。方法选取2017年2月—2019年10月在湖州市第三人民医院就诊的围绝经期抑郁女性86例为抑郁组,根据抑郁程度将患者分为轻度组(21例)、中度组(42例)及重度组(23例),另选取同期在该院健康体检的围绝经期女性89例为正常组。分析比较两组研究对象一般资料;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清Ghrelin、白细胞介素-6(IL-6)及脑源性神经生长因子(BDNF)水平;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定所有受试者的抑郁程度;比较不同抑郁程度患者血清Ghrelin、IL-6及BDNF水平;采用Pearson法分析抑郁患者血清Ghrelin水平与IL-6、BDNF及HAMD评分的相关性;采用logistic回归分析围绝经期女性发生抑郁的影响因素。结果抑郁组患者血清Ghrelin、IL-6及卵泡刺激素水平均明显高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);抑郁组患者血清BDNF、雌二醇水平均明显低于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。抑郁患者血清Ghrelin、IL-6水平、HAMD评分随病情加重而升高(P<0.05),BDNF水平随病情加重而降低(P<0.05)。Pearson分析结果显示,围绝经期女性抑郁患者血清Ghrelin水平与IL-6、HAMD评分均呈正相关关系(r=0.594、0.590,均P<0.05),与BDNF水平呈负相关关系(r=-0.577,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示:Ghrelin、IL-6、卵泡刺激素及HAMD评分是抑郁发生的危险因素(均P<0.05),BDNF、雌二醇是抑郁发生的保护性因素(均P<0.05)。结论围绝经期女性血清Ghrelin水平上调,Ghrelin与IL-6、BDNF及抑郁程度相关,其可能与IL-6、BDNF及抑郁症状相互影响,进而影响围绝经期抑郁的发展过程。