2例乳腺癌患者化疗后发生MLL基因重排急性白血病的诊断及治疗

目的探讨乳腺癌化疗后发生MLL(Myeloid/Lymphoid Or Mixed-Lineage Leukemia,MLL,髓系/淋巴系或混合系白血病)基因重排急性白血病的有效诊断及治疗方法。方法对2例乳腺癌化疗后发生MLL基因重排急性白血病患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果2例乳腺浸润性癌患者,均为女性,诊断乳腺癌后使用表柔吡星+环磷酰胺->多西他赛方案化疗8个疗程,化疗后达到完全缓解(CR)。分别于化疗后13、19个月时随访发现外周血细胞计数异常(白细胞计数增多或减低、血红蛋白减低合并血小板减低),骨髓细胞形态、骨髓流式细胞学及PCR检查明诊断为伴MLL/AF9融合基因阳性急性单核细胞白血病、MLL/AF4融合基因阳性B细胞急性淋巴细胞白血病。予IA方案、P-CIOD方案化疗后达到CR、无微小残留病灶(MRD)。结论女性乳腺癌患者在接受化疗治疗后易发生MLL重排急性白血病。乳腺癌治疗后继发MLL基因重排急性白血病采用IA方案、P-CIOD常规化疗方案的近期治疗效果较好。

缺氧调控胶质母细胞瘤代谢重编程介导耐药的研究进展

缺氧是实体肿瘤的一个重要特征,尤其是胶质母细胞瘤(GBM),由于其生长迅速,瘤体内部血管稀疏,缺乏氧气。缺氧可通过多种分子机制参与肿瘤耐药,在GBM中,缺氧可通过调控代谢相关的酶,诱导肿瘤细胞及免疫细胞的代谢重编程,从而导致肿瘤进展和治疗耐药性。替莫唑胺(TMZ)是一种单功能DNA烷化剂,用于临床治疗新诊断的GBM,而TMZ耐药性的产生是导致GBM预后差的重要原因。本文通过阐明在缺氧微环境中GBM细胞代谢重编程与TMZ耐药的作用机制,并讨论目前针对GBM代谢的方法,以期开发提高GBM化疗敏感性的方案。

子宫间叶性肿瘤分子病理学研究进展

随着病理技术的不断发展,子宫间叶性肿瘤新的分子遗传学特征不断被发现。本文总结子宫间叶性肿瘤的临床病理特征,特别总结了近年来其分子病理进展及相关临床治疗,包括FH缺陷型子宫平滑肌瘤、平滑肌肉瘤PGR及PLAG1基因重排、SMARCA4缺失型未分化子宫肉瘤、伴NTRK基因融合子宫肉瘤等子宫间叶性肿瘤的形态学、分子病理学改变,帮助临床医师提供患者合适的分子遗传学检测及治疗方案。