北方地区清洁取暖政策与居民幸福感——基于空气质量改善效应的进一步评估

空气污染是中国可持续发展的严重挑战,对居民福祉造成了不可忽视的影响,这对空气污染治理提出了新要求。本文以清洁取暖政策为例,基于多时点DID模型以及固定效应有序Logit模型评估了2014—2021年间北方地区清洁取暖政策实施对空气质量以及居民幸福的影响,并对其中作用机制进行了梳理。结果表明,清洁取暖政策具有显著的空气质量改善效应,“煤改气”“煤改电”等清洁取暖工程的开展造成的能源消费结构的变化为空气质量改善作出了巨大贡献;基于空气质量的改善,清洁取暖政策进一步实现了提升居民幸福的社会效益,同时,居民幸福的提升还受到了个人主观环境污染认知、主观自评健康等因素的影响,这些都是清洁取暖政策效益的重要体现。在政策设计中,应逐步将居民福利纳入空气污染治理目标中,把空气污染治理的工作重心逐渐从大力追求环境效益转移到环境效益、经济效益与社会效益的协同提升上来。

短视频对武术文化传播的影响与促进研究

文章运用文献资料法和逻辑分析法等研究方法,通过分析武术在短视频平台的传播现状,阐述当前的武术内容传播的三种主要形式:个人表演型、比赛宣传型、动作教学型;基于这些表现形式的弊端,导致武术传播内容碎片化、形式单一、缺乏文化价值观引导;对此提出武术内容传播的可行性对策,在短视频平台要系统持续化传播、多样化其表现形式、传播内容科普化,以此促进武术文化在短视频平台的传播推广。

从社区获得性肺炎经验性抗生素治疗方案看药学服务的重要性

目的 :探讨对临床医师进行药学服务的必要性。 方法 :收集从 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月接受呼吸科医师和内科医师抗生素治疗社区获得性肺炎 (CAP)的门诊病历 4 2 6例。统计和分析首选抗生素种类和每日给药次数 ,并与我国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》进行对比。 结果 :呼吸科医师和内科医师治疗 CAP的抗生素选择与《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》有差距 ,以内科医师较为明显 ,表现为过多使用第三代头孢菌素 ,大环内酯类使用偏低 ,首选氨基糖苷类依然存在 ,且时间依赖型抗生素每日给药次数不合理。 结论 :为经济、合理、安全和有效使用药物 ,对临床医师开展药学服务指导十分重要。

基于FAERS对帕博利珠单抗和纳武利尤单抗不良事件的分析

目的:对帕博利珠单抗和纳武利尤单抗的不良事件(ADE)信号进行挖掘分析,为临床安全用药提供参考。方法:从美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)提取2016年第1季度至2021年第3季度共23个季度的ADE报告,数据去重后,利用报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)对帕博利珠单抗和纳武利尤单抗的ADE报告进行数据筛选与分析,挖掘ADE信号。结果:共获得以帕博利珠单抗和纳武利尤单抗为首要怀疑药物的ADE报告67 844份,最终得到ADE信号1 368个(帕博利珠单抗641个,纳武利尤单抗727个),累及22个系统,主要涉及呼吸系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应和内分泌系统疾病等。报告数和信号强度前20位的ADE中未在说明书中出现的信号2个(帕博利珠单抗1个,纳武利尤单抗1个)。结论:本研究挖掘出的常见ADE信号和其累及系统与说明书一致,但ADE具有免疫介导性且发现新信号,可为临床安全用药提供一定的参考。

急性肺损伤所致低氧血症的双水平正压通气治疗

目的 评价由急性肺损伤 (ALI)所致低氧血症的患者使用经鼻面罩双水平正压通气 (BiPAP)治疗的效果。方法 采用鼻面罩BiPAP机械通气治疗 11例ALI患者 ,动态观察动脉血气分析 ,并与其BiPAP治疗前的面罩吸氧比较。结果 鼻面罩BiPAP通气与面罩吸氧 2组比较pH和PaCO2 无明显变化 ,PaO2 明显改善 (P <0 0 5 )。治愈率 6 4 % (7/ 11) ,未见明显并发症。结论 经鼻面罩BiPAP机械通气是治疗ALI的有效方法 ,若病情进展应及时采用人工气道机械通气治疗。

培美曲塞联合贝伐珠单抗维持治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌成本-效果分析

目的分析培美曲塞+贝伐珠单抗(Pem-Bev)维持治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的经济性。方法基于已发表的一项Ⅲ期临床随机对照试验,根据疾病进展历程建立Markov模型,将患者的疾病发展过程归为疾病无进展(PFS)、疾病进展(PD)及死亡(Death)3种状态,对Pem-Bev方案与贝伐珠单抗(Bev)方案进行成本-效果分析,采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析法评估模型结果的稳定性。结果Markov模型输出结果显示,Pem-Bev方案对比Bev方案的增量成本-效果比(ICER)值为562006.38元/QALY,高于我国患者支付意愿(WTP)阈值(3倍GDP,217341.00元/QALY);单因素敏感性分析结果显示,对成本-效果分析结果影响最大的因素依次是PD状态治疗成本、Bev成本、PFS状态效用值;概率敏感性分析结果显示,WTP值为3倍GDP时,Pem-Bev方案具有成本-效果优势的概率为1.91%。结论与Bev方案相比,Pem-Bev方案维持治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌不具有成本-效果优势。

益肾排毒丸的薄层鉴别及急性毒性试验

目的:建立益肾排毒丸的TLC鉴别方法,采用最大给药量法观察益肾排毒丸灌胃给予受试动物后所产生的急性毒性反应,考察其安全性。方法:采用TLC法对处方中黄芪、大黄进行定性鉴别;SD大鼠给予最大剂量(0.5 g·ml^-1)、最大灌胃体积(20 ml·kg^-1)的益肾排毒丸,一日内灌胃给药3次,连续观察14 d内有无毒性反应及动物死亡。结果:在益肾排毒丸的薄层鉴别中,黄芪甲苷、大黄酸与相应对照品及对照药材都有相同鉴别反应,分离度良好,专属性强;并测得益肾排毒丸最大给药量为30 g·kg^-1(相当临床用量的120倍)。在此剂量下未见明显毒性反应,14 d内动物无一死亡。检测大鼠血液学参数(WBC、RBC、Hb、HCT、PLT)和肝、肾功能(ALT、AST、SCr、BUN)正常,大鼠解剖和肝、肾组织病理学检查均未见对脏器的毒性病理改变。结论:建立的TLC法操作简单、方便可行,可作为控制该制剂的质量方法之一;益肾排毒丸对雌雄大鼠急性毒性最大给药量为30 g·kg^-1,未见对大鼠血液学、肝肾功能和主要脏器产生明显的急性毒性,表明该制剂毒性较低,安全范围大,临床使用较安全。

图解——期待未知

图解,是当代最为热门的建筑学话题之一。图解已逐渐在建筑学方法理论中发挥关键性作用。试图把握图解的本质,理解图解的来龙去脉,区分与其相似的概念:首先对图解的概念、基本属性以及功能做了简明扼要的阐述;而后对图解的存在形态进行了分类讨论,着重探讨了操作图解层面的问题;最后例举了实践层面的一次初步探索,其过程对理解图解的操作具有一定的启发意义,希望能以此揭开图解的神秘面纱,认识图解的意义与前景。

高血压性肾损害的中医症状证型分析

目的:探讨高血压性肾损害的中医症状、证型特点及规律。方法:观察110例高血压性肾损害患者的症状特点,采用症状积分法定证型,再用χ2检验对本病不同分期的症状、证型进行分析。结果:在高血压性肾损害不同分期中,症状有差异的是气短乏力、泡沫尿、脉络瘀阻、舌质紫暗(P<0.01),目赤口干、便结溲黄(P<0.05);证型上存在差异的是:脾肾气虚证、热邪内阻证(P<0.05),瘀血内停证(P<0.01)。结论:阴虚阳亢是高血压性肾损害的基础病机,热、瘀与本病的进展存在一定关系。

探究红外测温技术在配电网运行中的应用

为了保证我国的电网能够安全稳定的运行,对其应用的设备要进行有效的管理,对设备的管理是我国电网能够正常使用不可缺少的条件,同时,在我国电网中应用红外测温技术是对电网检修的一种必要手段。本文主要阐述红外测温技术的原理和特点、红外测温技术的缺点、对红外测温技术管理的范围和目标,以及对红外测温技术管理的方法、红外测温技术在配电网运行中应用的意义。

活络效灵颗粒对自闭症患儿细胞因子IL-1、IL-17的研究

目的观察活络效灵颗粒对自闭症患儿肠道微生态的调节作用。方法将90例自闭症患儿分为3组,试验组予活络效灵颗粒,对照组给予双歧杆菌四联活菌片,联合组给予两种药物同时治疗。观察各组治疗对胃肠道症状的影响,治疗前后血清IL-1β、IL-17的变化,临床行为学改变。结果活络效灵颗粒可有效调节小儿肠道微生态,且可提高机体免疫,并优于微生态制剂。结论活络效灵颗粒可有效调节肠道菌群,并通过上述机制治疗自闭症患儿。

带电跨越220kV及以下电力线路施工技术分析

当前中国经济的高速发展给电网建设带来了一个高速发展期。但是送电线路施工中经常会遇到带电跨越电力线的问题。如何找到一个带电跨越电力线的方法来有效解决这一问题显得尤为重要。本文主要探讨带电跨越220kV及以下电力线路施工技术问题。

长期应用BiPAP对COPD患者肺减容疗效的影响

目的研究较长时间应用双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺减容的作用。方法选择我院2007年1月至2009年12月间23例反复多次住院的重度COPD患者的肺功能资料、6min步行距离、MRC呼吸困难指数进行分析。其中研究组10例,均应用BiPAP治疗(年均大于600h、时间跨度3年),以同期不用BiPAP治疗的重度COPD患者13例为对照组。通气方式均采用经鼻面罩,观察两组患者3年前后的1min用力呼吸容积(FEV1)、FEV1实/预、深呼吸量(IC)、残气量(RV)、肺总量(TLC)及6min步行距离、呼吸困难分级的变化。结果研究组患者肺过度充气无明显减少,深吸气量未见增加,6min步行距离、呼吸困难指数变化不大(P>0.05)。对照组患者肺容积增加,深吸气量减少,6min步行距离减少,呼吸困难指数增加(P<0.05)。结论长期应用BiPAP(年均大于600h、时间跨度3年)对COPD患者的肺减容无确切疗效,但可延缓慢性阻塞性肺疾病患者劳力性呼吸困难,运动耐力的进行性恶化。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用无创性正压通气难以纠正的原因分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者使用无创性正压通气(NIPPV)治疗难以纠正的原因所在。方法回顾我院4年来应用NIPPV治疗AECOPD243例患者的资料,其中男169例,女74例。依据治疗前后临床症状、体征和动脉血气分析,分为有效组(206例)和无效组(37例)。对两组患者治疗前一般情况、用机情况以及NIPPV无效者进一步治疗情况进行分析。结果两组比较患者的意识情况、第一秒用力呼气容积(FEV1)减退的严重程度及痰液黏稠、引流不畅有显著性差异(P﹤0.05)。两组患者呼吸机连接方式、是否存在面罩漏气及呼吸机参数调节亦有显著性差异(P﹤0.05)。NIPPV无效组通过更换鼻罩、调整呼吸机压力、延长无创通气时间及纠正低血压、电解质紊乱等,19例患者仍通过无创通气治疗而得到好转。结论NIPPV原则上可适用于治疗各种情况的COPD合并呼吸衰竭的患者,但排痰能力严重减弱、呼吸道分泌物潴留、意识障碍以及有严重精神症状的患者,应慎重选用无创通气治疗。同时在使用无创通气的过程中应根据动脉血气情况及时调整连接方式和通气参数。

注射用左氧氟沙星每日单次给药治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的:观察注射用左氧氟沙星每日单次用药对社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法:选择128例在我科住院并明确诊断为社区获得性肺炎患者,采用随机、对照研究方法,将病例分为试验组和对照组各64例。试验组采用注射用左氧氟沙星400mg,静脉滴注,每日1次。对照组采用注射用左氧氟沙星200mg,静脉滴注,每日2次。治疗7～14d后评价疗效。结果:试验组的有效率为92.2%,与对照组93.8%比较差异无显著性(P>0.05);两组不良反应发生率分别为9.38%(6/64)和10.94%(7/64),差异无显著性(P>0.05)。结论:左氧氟沙星每日单次给药治疗社区获得性肺炎安全、有效。

影响大学生手机话费消费因素分析

通过方差分析和正交实验设计考察影响大学生话费的因素,用考虑交互作用正交试验设计中"算一算"的结果和重复试验与重复取样的正交试验方差的结果联合分析,找出影响大学生每月话费的主要因素。