丹参中丹酚酸B对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用研究

目的:观察丹酚酸B对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用。方法:SD大鼠随机分为假手术组,模型组,丹酚酸B组,尼莫地平组,线栓法制作大鼠大脑中动脉局灶性栓塞(MCAO)模型,观察对损伤后大鼠的神经功能,脑梗死体积,脑含水量、脑指数,缺血侧脑组织SOD、CAT、GSH-Px活力,MDA含量,LDH、NOS活力等的影响。结果:丹酚酸B可显著地减轻MCAO模型大鼠的神经功能缺损症状,促进神经功能缺损症状的恢复;显著地缩小大鼠MCAO后脑组织梗死体积,降低脑梗死体积百分率;降低脑含水量和脑指数;显著地提高缺血再灌注后大鼠脑组织中SOD、CAT、GSH-Px等的活力,明显降低MDA含量,降低LDH、NOS等的活力。结论:丹酚酸B对大鼠脑缺血性损伤具有明显的抗脑水肿、抗氧化作用而起到脑保护作用。

丹参酮ⅡA对脑缺血再灌注损伤大鼠神经保护作用的研究

目的:探讨丹参酮ⅡA对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、丹参酮ⅡA组、尼莫地平组,采用大鼠大脑中动脉局灶性栓塞(MCAO)模型,观察对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经功能、脑梗死率、脑含水量、脑指数,缺血侧脑组织SOD活力、MDA含量,Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达,及对尼氏小体数的影响。结果:丹参酮ⅡA显著减轻模型大鼠的神经功能缺损,降低脑梗死体积百分率;显著降低脑含水量和脑指数;明显提高模型大鼠SOD的活力,降低MDA含量;上调脑组织中Bcl-2蛋白、下调Bax蛋白表达,调节两者比例失调,明显减少Caspase-3蛋白的表达;明显抑制尼氏小体数的减少。结论:丹参酮ⅡA通过抗脑水肿、抗氧化、抗凋亡等对脑缺血再灌注损伤大鼠起到较好的神经保护作用。

丹红注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性系统评价

目的系统评价丹红注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛的疗效及安全性。方法对中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普期刊数据库、万方期刊数据库、Cochrane图书馆、PubMed、美国国立医学图书馆数据库,截止至2018年7月的中英文文献进行检索,选择符合纳入标准的随机对照试验(RCT)。对纳入文献进行数据提取,质量评估和数据分析,并使用RevMan5.3版软件进行Meta分析。结果共纳入22个研究,1910例受试者。丹红注射液联合阿托伐他汀在总体疗效方面较对照组更佳(RR=1.21,95%CI=[1.16,1.26],P<0.00001);在心电图改善方面、心绞痛改善方面和C反应蛋白(CRP)改变比对照组更有效,但在血脂改变、安全性方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效较单用一种注射剂及常规治疗显著。

丹参水溶性成分对脑缺血再灌注损伤大鼠脑内氨基酸类神经递质的影响

目的:观察丹参水溶性成分对脑缺血再灌注损伤大鼠脑内谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)的动态变化过程的影响,探讨丹参水溶性成分对脑缺血再灌注损伤大鼠脑内氨基酸类神经递质的调节作用及对脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用。方法:SD大鼠随机分为假手术组,模型组,治疗组(即丹参水溶性成分治疗组),线栓法制作大鼠大脑中动脉局灶性栓塞(MCAO)模型,采用脑微透析技术采集脑脊液、HPLC测定氨基酸含量,观察各组在手术15~180 min内不同时间的脑脊液中Glu和GABA的含量动态变化过程,并观察各组损伤大鼠24 h后的神经功能和脑含水量。结果:MCAO大鼠脑脊液中Glu和GABA的含量分别在脑缺血15 min至再灌注后105 min、2 h内均显著升高(P<0.05或P<0.01),丹参水溶性成分治疗组均能明显地降低各时间段的Glu和GABA的含量;且丹参水溶性成分治疗组能明显减轻模型大鼠的神经功能缺损症状,促进神经功能缺损症状的恢复,显著降低MCAO大鼠脑指数和脑含水量。结论:丹参水溶性成分可影响脑缺血再灌注损伤过程中神经递质的合成和释放,促进兴奋性和抑制性氨基酸动态平衡的恢复,抑制脑水肿,阻止神经元受损,发挥脑保护作用。

注射用丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效及安全性的Meta分析

目的分析注射用丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法全面检索中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane library和Medline数据库建库至2020年4月的相关文献。基于PRISMA流程图对检索到的文献进行筛查,采用Cochrane风险偏倚评估工具对偏倚风险进行评估,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析,比较在常规治疗基础上联合注射用丹参多酚酸盐联合依达拉奉(试验组)与在常规治疗基础上联合注射用丹参多酚酸盐或依达拉奉(二者选一,对照组)的总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化、日常生活活动能力(ADL)评分变化、血液流变学指标及不良反应。结果共16篇文献纳入本次Meta分析。试验组治疗急性脑梗死的总有效率(OR=3.77,95%CI:2.82~5.04,P<0.01)、NIHSS评分(MD=-4.65,95%CI:-5.83~-3.47,P<0.01)、ADL评分(MD=17.18,95%CI:12.52~21.85,P<0.01)和血液流变学指标均优于对照组。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗能明显改善急性脑梗死的临床疗效,且安全性较好。

通心络胶囊治疗血管性痴呆临床疗效及安全性的Meta分析

[目的]评价通心络胶囊治疗血管性痴呆的疗效及安全性,为临床合理用药提供可靠的循证依据。[方法]通过检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine, CBM)、PubMed、Cochrane Library等国内外数据库,获取通心络治疗血管性痴呆的所有相关文献。两名独立的研究者根据Cochrane系统评价法对所获取的文献进行筛选及质量评价,采用Revman5.3软件对最终纳入文献进行Meta分析。[结果]最终共纳入8篇随机对照试验文献,共计667名例患者,其中试验组334例,对照组333例。Meta分析结果显示单用通心络胶囊组总有效率优于西药对照组,相较于西药对照组可以改善总体精神状态,然而在提高日常生活能力方面无明显统计学意义;通心络胶囊联合西药组总有效率优于西药对照组,相较于西药对照组可以改善总体精神状态,提高日常生活能力,加快智能恢复情况。安全性分析结果显示通心络胶囊治疗血管性痴呆相较于西药常规治疗安全性更高,减少不良反应的发生率。[结论]通心络胶囊单用或与西药联合治疗,相较于西药对照组均能明显提高总体疗效,安全性高。但由于纳入文献样本量较小且有一定潜在偏倚风险,故需要更多大样本高质量临床随机对照试验加以验证。

肝癌肝移植术后免疫抑制方案的网状荟萃分析

目的评价肝细胞癌(以下简称肝癌)肝移植术后不同免疫抑制方案的疗效.方法计算机检索PubMed、Medline、Scopus、EMbase、Cochrane Library和中国知网数据库.检索年限为数据库建库时间至2023年8月31日.主要观察指标为移植术后不同时间总体生存率和无复发生存率.利用Cochrane偏倚风险评估工具5.1.0对纳入的研究进行偏倚风险评价.使用R软件基于贝叶斯随机效应一致性模型进行网状荟萃分析.二分类变量结局指标采用比值比(OR)计算,连续变量结局指标采用均数差(MD)计算,均以效应值及95%可信区间(CI)表示.采用I2统计量评价研究间异质性.采用规模缩减因子判断模型收敛性,并绘制Brooks-Gelman-Rubin诊断图.P<0.05为差异有统计学意义.结果最终纳入27篇,其中随机对照试验8项、前瞻性队列研究1项、回顾性队列研究18项,共11410例肝癌肝移植受者.与CNI组和西罗莫司组相比,依维莫司组受者血管侵犯率更高(OR=0.45,95%CI:0.30~0.71;OR=2.20,95%CI:1.24~3.77).与接受以依维莫司为基础免疫抑制方案的肝移植受者相比,接受CNI受者移植后2年(OR:0.44,95%CI:0.21~0.86)、3年(OR:0.49,95%CI:0.25~0.94)、4年(OR:0.21,95%CI:0.10~0.43)、5年(OR:0.20,95%CI:0.07~0.58)和6年(OR:0.18,95%CI:0.07~0.50)总体生存率更低;与接受以西罗莫司为基础免疫抑制方案受者相比,接受CNI的受者移植后1年(OR:0.41,95%CI:0.24~0.66)、2年(OR:0.54,95%CI:0.33~0.88)、3年(OR:0.66,95%CI:0.44~0.99)、4年(OR:0.42,95%CI:0.28~0.60)、5年(OR:0.59,95%CI:0.38~0.90)、6年(OR:0.51,95%CI:0.28~0.82)、7年(OR:0.49,95%CI:0.27~0.84)总体生存率更低.与接受以西罗莫司为基础免疫抑制方案的肝移植受者相比,接受CNI的受者移植后1年(OR:0.43,95%CI:0.23~0.77)、2年(OR:0.57,95%CI:O.34~0.95)、3年(OR:0.56,95%CI:0.34~0.92)和4年(OR:0.47,95%CI:0.21~0.92)无复发生存率均更低.结论相较于以CNI为基础的免疫抑制方案,术后使用以哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂为基础的免疫抑制方案的肝癌肝移植受者预后更佳.

远志皂苷元对氧糖剥夺/再复氧诱导大鼠海马神经干细胞损伤的保护作用

目的:探讨远志皂苷元对新生大鼠海马神经干细胞(NSCs)氧糖剥夺/再复氧(OGD/R)诱导损伤的保护作用。方法:体外培养新生大鼠海马NSCs,将细胞分为对照组、OGD/R组和远志皂苷元组。OGD/R组用无糖Earle’s液于缺氧后正常培养,远志皂苷元组在OGD/R基础上加远志皂苷元干预培养。MTT法测定NSCs细胞存活率,比色法检测乳酸脱氢酶(LDH),DAPI染色检测NSCs细胞的凋亡,Nestin/BrdU双标染色检测NSCs细胞的增殖。结果:与对照组比较,OGD/R组NSCs的OD值、存活率、Nestin/BrdU阳性反应显著降低(P<0.01),LDH漏出率显著增加(P<0.01),DAPI核染提示OGD可诱导细胞凋亡。与OGD/R组比较,远志皂苷元组NSCs的OD值、存活率、Nestin/BrdU阳性反应的面密度及细胞数显著增多(P<0.01),LDH漏出率显著减少(P<0.01),DAPI核染显示远志皂苷元可抑制细胞凋亡。结论:远志皂苷元对OGD/R诱导大鼠海马NSCs的损伤具有改善作用。