2002—2013年上海市肝癌生存率分析

目的:本研究旨在分析2002—2013年上海市肝癌患者的生存情况。方法:采用上海市疾病预防控制中心建立的人群基础肿瘤登记管理系统和死因登记系统收集的2002—2013年上海市肝癌发病、死亡和随访资料,按诊断年份、性别、城郊、年龄、临床分期等不同分类进行分层分析,计算例数、构成比、中位年龄和平均年龄等相关统计指标。应用寿命表法计算病例的1~5年观察生存率,应用Elandt-Johnson模型推算0~99岁逐岁的生存概率,再根据EdererⅡ方法计算期望生存率,最终获得病例的1~5年相对生存率。结果:本研究报告分析了2002—2013年上海市新诊断的肝癌新发病例49455例,其中男性35115例,女性14340例,男性与女性发病之比为2.45∶1。诊断时的临床分期:Ⅰ期占3.32%,Ⅳ期占13.93%,临床分期不详占69.13%。中位生存期为0.77年,5年观察生存率为13.23%,5年相对生存率为14.47%。从病例的5年观察生存率和5年相对生存率来看,市区肝癌病例的这2项生存指标均高于郊区,男性病例均高于女性,45岁以下病例高于75岁以上病例,2011—2013年的病例高于2002—2004年的病例,并且病例的生存率随诊断时临床分期的升高而降低。结论:随着上海市肝癌诊疗水平的不断提高,肝癌病例的生存率随着时间变化呈现明显上升趋势,但是与胃癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤相比,肝癌生存率的改善效果依然不明显。此外,诊断时临床分期不详病例所占比例较高,Ⅳ期病例生存率较低。本研究为肝癌的防控和研究提供了依据。