益气活血汤治疗糖尿病周围神经病变60例

目的:观察益气活血、通络蠲痹类中药治疗糖尿病周围神经病变的疗效。采用益气活血汤(西洋参、苍术、天花粉、水蛭、僵蚕、生黄芪、蜈蚣、全蝎、片姜黄、丹参等)治疗本病60例,结果:总有效率93.3%,结论:本方法对本病有补益肝肾,活血化瘀的功效。

生肌散治疗糖尿病足26例

目的：观察生肌散外敷治疗糖尿病足的临床疗效。方法：对26例糖尿病足患者创面予以生肌散外敷，每日1次。结果：治愈17例，占65．4％；好转7例，占26．9％；无效2例（最后截趾），占7．7％；治疗时间为20天-3月。结论：生肌散治疗糖尿病足，肢端坏疽效果显著。

理气化瘀清肝明目方治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察

目的:观察理气化瘀清肝明目方治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察。方法:对本科86例糖尿病性视网膜病变患者随机分为对照组和治疗组,两组病人均采用西药降糖及血塞通注射液静点治疗,治疗组加用理气化瘀清肝明目方。结果:治疗组与对照组比较,P<0.05,差异有极显著的意义,治疗组优于对照组。结论:理气化瘀清肝明目方治疗糖尿病视网膜病变疗效优于单纯血塞通组。

外洗方治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察

目的:观察自拟外洗方对糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将62例随机分为两组,基础治疗相同,治疗组予以自拟中药外洗。观察临床疗效、症状改善的变化。结果:总有效率治疗组为90.62%,对照组为56.7%,P<0.05。结论:自拟中药外洗方可改善糖尿病下肢血管病变感觉异常,提高临床疗效。

耳尖刺络放血在慢病防治中的经验概述

耳尖放血,即指采用三棱针或其他针具在耳尖穴放出适量血液用以防病治病的一种中医特色治疗技术,临床上具有绿色安全、操作简单、疗效显著、适应证广等特点,尤适于在基层社区进行推广用以慢病管理。为进一步推广这一简便廉验的中医特色治疗技术,本文通过梳理既往临床研究文献,并结合我科现有的临床经验,就耳尖放血在慢病管理中的一些体会向大家进行了简要的概述。

尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损害诊断中的临床价值

糖尿病是一种临床常见病,近几年,随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高,而且发病趋于年轻化。糖尿病患者多存在胰岛素异常现象,进而引发患者体内血糖升高,长此以往会引发各种疾病,肾脏损伤就是其中之一。糖尿病肾损伤早期症状不明显,应早期诊断,以便早发现、早治疗,提高患者预后质量。本研究探讨尿微量白蛋白含量对糖尿病肾损伤的临床诊断价值，现报道如下。

舒血宁注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察舒血宁注射液联合甲钴胺注射液(弥可保)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将77例DPN患者随机分成舒血宁注射液联合甲钴胺注射液治疗组42例和甲钴胺注射液对照组35例,观察患者周围神经病变改善情况。结果:治疗组总有效率为90.5%,对照组为57.1%。结论:舒血宁注射液联合甲钴胺注射液可明显改善糖尿病周围神经病变。

中药灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全

48例患者在西医常规治疗基础上加中药保留灌肠,每晚一次,两周为一疗程,通过观察治疗前后肾功能的变化评价疗效。结果:疗程结束后,氮质血症及尿毒症早期患者BUN,Scr较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:中药保留灌肠对糖尿病肾病氮质血症疗效肯定。

红花、丹参等联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效分析

目的探讨采用活血化瘀类中药红花、丹参联合前列地尔治疗2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变患者的临床效果。方法本院2012年4月至2014年6月收治的60例确诊T2DM并下肢血管病变患者,采用随机数字表法分为中西医组和西医组各30例,两组患者均给予常规治疗及前列地尔治疗,中西医组加用红花、丹参进行下肢浸泡治疗,观察两组患者治疗3周后的临床疗效差异。结果治疗3周后,两组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞压积值较治疗前均显著的降低(P<0.05),中西医组降低效果更加显著(P<0.05)。治疗3周后,两组患者的患肢足背动脉血流量、踝/肱动脉血压比值、血流动力学指标较治疗前均显著的升高(P<0.05),中西医组升高效果更加显著(P<0.05)。治疗3周后,两组患者的血清CRP、IL-6、TNF-ɑ水平较治疗前均显著的降低(P<0.05),中西医组降低效果更加显著(P<0.05)。治疗3周后,中西医组的治疗总有效率(93.33%)显著的高于西医组的(73.33%)(P<0.05)。结论活血化瘀类中药红花、丹参联合前列地尔治疗2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变患者能够更加显著的改善患者的血流动学、血液流变学指标,进一步提高临床效果。

高原地区糖尿病肾病患者应用黄葵胶囊治疗的临床效果研究

目的研究高原地区糖尿病肾病患者应用黄葵胶囊治疗的临床效果。方法选择高原地区2018年12月至2019年12月入院治疗的120例糖尿病肾病患者进行实验,随机把患者分为对照组(采用缬沙坦胶囊治疗)和观察组(采用黄葵胶囊治疗),各60例,比较两组患者的血脂、尿微量蛋白、治疗效果。结果(1)比较两组患者的血脂与对照组患者相比,观察组患者的血脂水平更接近正常范围,差异显著(P<0.05),两组数据有统计学意义。(2)观察两组患者的尿微量蛋白:治疗前,两组患者的尿微量蛋白较高。治疗后,两组患者的尿微量蛋白均有明显改善,且观察组患者的改善情况更好,差异显著(P<0.05),有统计学意义。(3)比较两组患者的血糖水平,观察组经治疗后低于对照组,差异显著(P<0.05)。(4)分析两组患者的治疗效果:观察组患者的治疗总有效率(96.67%)高于对照组患者(86.67%),两组患者差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论给予高原地区糖尿病肾病患者黄葵胶囊治疗能改善患者的血脂、血糖水平,降低患者的尿微量蛋白,效果确切。

手术科室糖尿病患者围术期中胰岛素泵的应用观察

目的:观察手术科室糖尿病患者围术期应用胰岛素泵进行降糖治疗的效果。方法:将40例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用胰岛素泵皮下持续输注法(CSII),对照组采用多次皮下注射法(MSII)。结果:两组患者均有效控制血糖;观察组达标时间短于对照组,且低血糖发生率低。结论:胰岛素泵在临床上可以更有效,更快速的处理糖尿病患者的高血糖症状。

GLP-1治疗与胰岛素泵治疗糖尿病诱导“蜜月期”

目的探讨新诊断2型糖尿病患者GLP-1治疗与胰岛素泵治疗诱导"蜜月期"的疗效对比。方法收集我院新诊断2型糖尿病的患者,随机分为GLP-1组和胰岛素泵组,对比不同血糖水平者"蜜月期"诱导成功率。结果随血糖梯度的增加,"蜜月期"诱导成功率呈相应正态增高(P<0.05);两组患者"蜜月期"诱导成功率比较有差异(P<0.05)。结论对于新诊断2型糖尿病患者应该启用胰岛素泵强化治疗模式,以实现2～3周的治疗诱导了长达数月甚至数年不用任何降糖药而血糖正常的缓解期,使得糖尿病患者对疾病的态度更为积极、糖尿病自我管理能力更好。

探讨不同特征对新诊断2型糖尿病患者“蜜月期”诱导成功率的影响

目的:探讨不同特征对新诊断2型糖尿病患者"蜜月期"诱导成功率的影响。方法:收治新诊断2型糖尿病患者623例。均采用胰岛素泵进行治疗,记录并分析治疗组患者诱导进入"蜜月期"的成功率,同时对进行诱导"蜜月期"的新诊断2型糖尿病患者进行年龄、体重指数、性别、糖化血红蛋白等相关影响因素的差异性分析。结果:年龄因素与诱导"蜜月期"成功率存在相关性(P<0.05);年龄的增加与诱导"蜜月期"成功率呈负相关;空腹血糖水平同诱导"蜜月期"成功率也存在相关性(P<0.05)。结论:患者的年龄以及空腹血糖水平可以成为影响诱导"蜜月期"成功率的独立因素,对于年轻患者更宜采用胰岛素泵强化进行诱导"蜜月期"治疗。

从加强自我血糖监测到HbA_1c的达标控制

随机选取各50名糖尿病住院患者为实验组和对照组,实验组进行规范血糖监测,对照组未做特殊指导,三个月、半年、1年后观察HbA1c。结论规范SMBG,HAA1c达标率高。

百令片治疗糖尿病早期肾病疗效观察

糖尿病肾病（DN）为糖尿病（DM）最主要的微血管并发症。糖尿病肾病早期以尿微量白蛋白为特征，是糖尿病最常见的慢性并发症之一，国内发病率占糖尿病的34．7％。如何有效防止糖尿病肾病的发生发展已受到临床关注，目前尚无特效治疗方法。百令片是发酵冬虫夏草菌丝干粉制剂，能使肾小球通透性增高，减轻肾小球的高滤过，阻滞肾小球硬化的发展，亦有减少蛋白尿和保护肾功能的作用。我们应用百令片治疗糖尿病早期肾病取得了一定的疗效，现报告如下。

智能云血糖管理在2型糖尿病患者治疗中的应用价值

研究分析2型糖尿病患者治疗中采用智能云血糖管理所发挥的价值。方法 选取我院中医糖尿病科(2020年6月至2021年11月)的患者(120例),分组后以常规糖尿病管理与智能云血糖管理,分析智能云血糖管理对2型糖尿病的具体影响。结果 在两组患者接受了不同形式的管理模式之后,对两组患者的各项指标进行对比发现:相较于对照组,观察组干预后的各项血糖指标均明显更低,同时该组患者在干预后的各项评分指标均呈现出较为明显的优势(P<0.05)。结论 与常规管理模式相比,更加先进和精准的智能云血糖管理模式对于糖尿病患者的临床意义更为积极,不仅可以强化血糖控制效果,还能够患者对于自身疾病的认识度和管理意识,从根本上改善了患者的生活质量和身体健康水平,值得进行大力推广应用。

不同海拔地区2型糖尿病周围神经病变患者中医证候特点分析

目的:探究来自不同海拔地区DPN患者的危险因素、中医证候特点及其分布规律,以及对今后高原地区DPN的中医临床辨证论治提供客观的理论依据。方法:对来自西宁地区(市区海拔2261m)、玉树地区(平均海拔4200m以上)于我科就诊的327例DPN患者,采用舌诊仪、脉诊仪、肌电图等现代诊断仪器结合我科自拟的《DPN患者中医证候调查表》,进行西医疾病诊断及中医证候诊断,并建立高原地区DPN患者数据库,通过SPSS 24.0统计学软件进行数据分析,比较不同海拔地区DPN患者的危险因素及中医证候分布特点的差异。结果:从高原不同海拔地区DPN患者的年龄大小来看,两地DPN患者在(51~60)岁、(61~70)岁、>70岁这三个年龄段的西宁地区人数远多于玉树地区(P<0.01)。从病程长短来看,两地DPN患者病程大于10年的西宁地区人数远多于玉树地区,分别占当地DPN患者总人数的56.7%、25.3%,因此西宁地区DPN患者的病程长于玉树地区(P<0.01)。从吸烟情况来看,西宁地区不吸烟的患者多于玉树地区(P<0.01);从饮酒情况来看,西宁及玉树不饮酒的患者均多于饮酒的患者,差异无统计学意义(P>0.05);从生活压力情况来看,西宁地区无生活压力的患者多于玉树地区(P<0.01)。从体重情况来看,西宁地区超重及肥胖的DPN患者,分别占当地总患者人数的37.6%、7.0%,玉树地区超重、肥胖的DPN患者分别占当地总患者人数的49.4%、38.8%,因此玉树地区超重及肥胖的DPN患者远多于西宁地区(P<0.01)。从合并其他疾病来看,两地DPN患者单独合并高血压及脂代谢紊乱方面无明显差异,但同时合并高血压或脂代谢紊乱的人数有差异,西宁地区远多于玉树地区(P<0.05)。从合并其他并发症来看,两地DPN患者单独合并糖尿病眼病的人数比较,差异无统计学意义(P>0.05);但单独合并糖尿病肾病和同时合并糖尿病眼病及肾病的人数有明显差异,其中西宁地区单独合并糖尿病肾病与同时合并糖尿病眼病及肾病的人数远多于玉树地区(P<0.05)。从中医证候分布来看,在西宁低海拔地区,157例DPN患者中出现频率最高的中医证候是阴虚证(28.7%),其次是痰湿证(17.8%)、阳虚证(13.4%)、血瘀证(11.5%),而其他证候相对较少;在玉树高海拔地区,170例DPN患者中出现频率最高的中医证候是血瘀证(45.3%),其次是阴虚证(37.1%),而其他证候类型则相对较少。其中,阴虚证、血瘀证候在玉树地区DPN患者中的分布明显多于西宁地区,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阴虚证、血瘀证是高原地区DPN患者中最为常见的证候类型,且这一分布特点在相对高海拔的玉树地区愈加显著;除了内因所致DPN患者的阴虚证、血瘀之外,我们考虑,在高海拔影响下高原地区特有的寒冷、干燥的气候是导致DPN患者阴虚证、血瘀证的一个重要因素。

利拉鲁肽治疗高原地区肥胖2型糖尿病患者的临床应用研究

目的:探讨利拉鲁肽对高原地区肥胖2型糖尿病患者相关代谢指标的影响,为临床广泛应用提供依据。方法:选择2012年1月—2013年8月在我科就诊的2型糖尿病患者32例,体重指数(BMI)均≥28kg/m2,在原有常规基础上加用利拉鲁肽第1周0.6mg,1次/日,早餐时皮下注射,第2周改为1.2mg皮下注射,第3周改为1.8mg,之后维持1.8mg,1次/日,共12周。比较治疗前后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、体重指数、糖化血红蛋白的控制情况。结果:与治疗前相比较,患者应用利拉鲁肽治疗后的体重、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利拉鲁肽在调解血糖的同时,可全面改善高原肥胖2型糖尿病患者的各项代谢指标,是一种标本兼治的新型糖尿病治疗药物,值得临床广泛推广。

胰岛素泵强化治疗诱导初诊2型糖尿病“蜜月期”性别差异的临床研究

目的:比较胰岛素泵强化治疗诱导初诊2型糖尿病"密月期"在不同性别之间的差异。方法:选取我院2014年5月—2016年12月在我科就诊的240例初诊2型糖尿病患者作为观察对象,按性别不同将其分为男性组和女性组,每组各120例,所有患者均予以胰岛素泵强化治疗3周,均于治疗前、治疗后测定糖负荷后血糖、胰岛素、C肽浓度,以及葡萄糖刺激下的AUC ins(0~180)min、Homa A和Homa B,并进行统计分析。结果:①治疗后男性组患者空腹血糖、胰岛素及C肽改善程度大于女性组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);②治疗后男性组患者AUC ins(0~l80)min、Homa A和Homa B改善程度均大于女性组,差异具有统计学意义(P<0.05);③男性组患者诱导成功率为74.17%,女性组患者诱导成功率为59.17%,两组患者比较,男性组胰岛素泵强化治疗诱导初诊2型糖尿病"蜜月期"治疗成功率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期胰岛素泵强化治疗可以显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖、胰岛素及C肽水平,促进其胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,从而更有效地诱导出初诊2型糖尿病患者的"蜜月期",而在男性初诊2型糖尿病患者中这一作用更为显著,值得临床上推广应用。