张琼辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

张琼认为慢性阻塞性肺疾病稳定期的病机总属本虚标实,元气亏虚为本,毒瘀胶结为标,并根据毒瘀的相互作用将稳定期分为外毒蕴生内毒、由毒致瘀、瘀久化毒三个阶段。临证主张急则治其标,以解毒祛瘀为要;缓则治其本,以补虚培元为本,并结合自拟方解毒祛瘀方辨证加减用药,以达标本兼治。

张琼从“虚-郁-瘀”论治慢性阻塞性肺疾病合并胃食管反流病经验

总结了张琼治疗慢性阻塞性肺疾病合并胃食管反流病的经验。张琼认为其病机特点为"虚-郁-瘀",发病基础为宗气亏虚,病机关键为肝郁气逆,病理因素为痰壅血瘀。临证主张以升补宗气、疏肝和胃、祛痰化瘀为法,辨证应用理郁升陷汤等补宗益气,疏肝解郁,合以自拟方解毒祛瘀方祛瘀化痰解毒,并灵活应用黄芪、桂枝、麦芽、红花等,标本兼治,常获良效。并附验案两则以佐证。

张琼运用柴葛解肌汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期经验

总结张琼运用柴葛解肌汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的经验。张琼认为COPD病机本虚标实,病性虚实错杂,常因外感诱发急性加重,急性期病性以标实为重,稳定期以本虚为主。治疗上基于“异病同治,急则治其标、缓则治其本”的思想,以表里同治、标本兼治为主要治法,运用柴葛解肌汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,临床疗效显著。

张琼作品

作品阐释:《春深》"春深"有三层含义:一是暮春时节;二是女子读书的深入;三是取自"读书不觉春已深,一寸光阴一寸金"的诗句,劝学上进,要珍惜光阴。《花影轻颦》此幅绘画名字出于出自宋代高观国的诗句《祝英台近·荷花》"花影暗南浦……遥想芳脸轻颦"的诗句,描写夏日荷花。画中是花影下伊人双眉微蹙的瞬间。

吴作君从气血水火辨治多囊卵巢综合征致不孕症经验

吴作君认为多囊卵巢综合征发病与气血水火关系失衡,脏腑功能失调相关,与肾、肝、脾关系密切。治疗上,从肾调水火,育卵促排;从肝脾调气血,养膜助孕。在针对多囊卵巢综合征合并症治疗上,以活化清疏为总则,认为活即理血,化即治水,清即平火,疏即调气,将利湿祛浊、滋阴清热、疏肝行气、益气活血、温阳化痰等治法综合应用于合并症治疗中。并结合临床验案对吴作君治疗多囊卵巢综合征致不孕症的诊疗思路及用药经验进行介绍。

复方甘草酸苷联合他克莫司治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床效果

【目的】探讨复方甘草酸苷联合他克莫司治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床效果。【方法】选择2020年1月至2023年1月本院收治的88例过敏性紫癜性肾炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组44例。对照组采用复方甘草酸苷治疗,观察组采用复方甘草酸苷联合他克莫司治疗,两组治疗时间均为2个月。比较两组患儿肾功能指标[免疫球蛋白G(lgG)、免疫球蛋白A(lgA)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生情况。【结果】治疗后,两组lgG、lgA水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-6、TNF-α水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】复方甘草酸苷联合他克莫司可改善过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能,缓解炎症反应,临床治疗效果较好,且不良反应发生率低,值得推广与应用。

基于PBL的混合式教学模式探索——以动物学课程为例

动物学课程是高校生命科学、动物医学等专业重要的专业基础课,是后续学好其它相关专业核心课程的重要基石.为提高学生学习动物学课程的学习效果,将PBL(problem-based learning,PBL)问题式的学习方法融入了混合式教学中.实践表明,该混合教学模式有利于培养学生的创新思维、探索精神和自学能力,能够实现“以学生为主,关注学生素质全面发展、个性特征发展、终身可持续发展”的培养目标.该方法可为动物学课程的教学改革和创新提供参考.

光学相干断层扫描血管成像参数诊断非增殖性糖尿病视网膜病变的价值分析

目的:分析光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)诊断非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)的价值。方法:连续纳入2021年1月至2023年6月期间在我科门诊收治的122例有2型糖尿病病史(包括伴或不伴有视网膜病变)的患者,均接受眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查和OCTA定量检查。以FFA结果为金标准,并将患者根据FFA结果分为对照组(无NPDR)、轻度NPDR组、中度NPDR组和重度NPDR组。OCTA观察指标包括,视网膜黄斑区中央视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、血管线性密度(vascular density,VD)、血流灌注密度(perfusion density,PD)、黄斑中心凹无血管区面积(foveal avascular zone area,FAZ-A)、黄斑中心凹无血管区周长(foveal avascular zone perimeter,FAZ-P)、圆形指数(foveal avascular zone circularity index,FAZ-CI)。用单因素方差或非参数方法分析比较各组间定量指标的差异,取其中存在显著组间差异的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析反映NPDR患病和严重程度的指标,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析单独或联合指标对于NPDR的诊断价值。结果:VD在各NPDR组中较对照组均显著下降,重度NPDR组较轻度、中度NPDR组均显著下降(P<0.05);PD在中度和重度NPDR组较对照组均显著下降(P<0.05),在重度NPDR组较轻度和中度NPDR组均显著下降(P<0.05);FAZ-A在各NPDR组中较对照组均显著下降(P<0.05),但在各NPDR组间均无统计学差异;FAZ-P在各NPDR组中较对照组均显著下降(P<0.05),但在各NPDR组间均无统计学差异;FAZ-CI在各组间均无统计学差异。多因素Logistic回归分析结果显示,CMT升高、VD和FAZ-P下降与NPDR患病相关(P=0.03,<0.001和0.001);CMT上升和VD下降与NPDR严重程度相关(P=0.01,<0.001)。ROC曲线分析显示,CMT(>260.00μm)、VD(<16.55/mm2)和FAZ-P(<2.15 mm)对NPDR均具有单独诊断价值(AUC分别为0.63、0.78和0.70),其中VD的诊断效能显著高于CMT(P=0.02),CMT与VD或FAZ-P的诊断效能之间则无统计学差异(P均>0.05)。CMT、VD和FAZ-P指标联合诊断NPDR的诊断效能(AUC=0.86)显著高于任一单项指标的诊断效能(P均<0.05)。结论:OCTA检查参数CMT、VD和FAZ-P均独立具备对NPDR的诊断价值,将三者联合使用则能进一步提高其诊断效能。OCTA血流参数联合黄斑形态参数可有效提高NPDR的临床诊断。

“五维”协同推进产业园区高质量发展

产业园区作为资源禀赋、要素流动、产业集聚的重要空间载体,担负着培育创新主体、促进产业转型升级、推动新型城镇化等系列重要使命。我国产业园区发展虽然在企业科技创新、产业转型升级、区域协同发展、对外开放发展等方面取得了巨大成就,但也出现了分工协作欠合理、技术支撑较薄弱、功能配套不齐全、产业生态待优化等共性问题,一定程度上阻碍了园区高质量发展。推进产业园区高质量发展,应从特色园区建设、产业链群锻造、技术协同创新、产业功能配套、产业生态培育“五维”联动发力,破除发展桎梏。

石 油类高校会计学专业课程思政的创新策略

文章在明确课程思政的内涵及特点的基础上,对我国石油类高校的会计课程思政存在的问题进行详细剖析,提出石油类高校会计课程思政的必要性,并提出重构石油类高校会计课程思政体系、重新定位石油类高校会计人才培养目标、逐步改进教学方法和教学手段及培养德育意识和业务能力兼备的教师队伍等四方面的教学创新与实践,优质实现油气资源特色高校的会计人才培养目标。

推动中国服务外包产业稳步发展

推动服务外包产业高质量发展,对于推进我国产业结构调整,形成产业升级新支撑、外贸增长新亮点、现代服务业发展新引擎和扩大就业新渠道,具有重要意义。服务外包产业是中国开放型经济发展中最具活力的组成部分。经过十多年的快速发展,中国服务外包产业逐步形成了以37个示范城市为主体、辐射带动全国130多个城市的基本格局,服务外包企业主体持续增加至7万家以上,服务外包产业发展实现了从无到有、由小变大的突破与跃升。

综合性教学方法对非神经病学专业规培生的教学研究

评价路径表/SP脚本-案例实践-分层考核模式对于非神经病学专业规培生的教学效果。方法 选择近2年入科室轮转的非神经病学专业规培生20名,随机法均分,实验组10名,实行路径表/SP脚本——案例实践——分层考核模式;对照组10名,实行以问题为基础的学习(PBL)教学法。观察指标:第一项:临床思维评分、第二项:考核成绩、第三项:核心胜任力、第四项:教学满意度、第五项:学习积极性。结果 组间的各项指标相较比,可见数据P<0.05。结论 路径表/SP脚本-案例实践-分层考核模式能够培养非神经病学专业规培生的临床思维和核心胜任力,提高规培生的考核成绩与教学满意度,且能激发其学习积极性。

基于个体特征的高职毕业生就业促进机制研究

随着互联网技术的迅猛发展,当代高职毕业生的就业模式也在发生变化,新一代毕业生面临更多机遇和挑战。本文首先探讨了当前高职毕业生就业的现状;接着分析了导致高职毕业生就业问题的原因,重点关注了个体特征对就业的影响因素;最后,从毕业生个人、院校、企业和国家宏观环境等多个层面,提出了相应的对策建议,以促进高职毕业生的就业。

立德树人背景下大学生网络失范行为及干预对策

网络的兴起改变了大学生的学习和生活方式,通过浏览网络上纷杂的信息,大学生的好奇心和求知欲得到满足,但也容易产生认知混乱的问题,部分思想不够成熟的学生很可能受到负面影响,衍生一系列失范行为。立德树人是高校教育的根本所在,要培养大批德才兼备的高素质人才,就必须充分认识到网络育人在落实立德树人根本任务中的重要作用。因此,加强学生网络教育,规范学生网络行为势在必行。

自媒体时代大学生网络素养缺失及对策研究

自媒体的迅速发展对大学生的学习与生活产生了深刻影响,他们的网络素养和价值观塑造遭到前所未有的冲击,并衍生出一系列网络失范行为。因此,培养大学生网络道德,提升高校大学生网络素养已成为高校亟须解决的现实问题。通过调研归纳总结自媒体时代大学生网络素养缺失的表现及影响因素,进而提出教育引导策略和方案。

应用型本科高校人才培养能力建设:生成逻辑、内涵解构与实践进路

高校人才培养能力建设是高等教育研究的重要理论问题,也是应用型本科高校办学的重要实践问题。提高应用型本科高校人才培养能力,要着力增强党建引领力,永葆应用型本科高校人才培养社会主义本色;着力提升治理运行力,筑牢应用型本科高校人才培养的制度之基;着力强化适应力,构建应用型本科高校人才培养的新格局;着力优化专业建设力,打造应用型本科高校人才培养特色;着力形成思政协同力,培养德智体美劳全面发展应用型本科高校人才培养的能力。

极端天气下三峡库区土地利用对河流水质的多时空尺度影响

为探究极端天气下流域内水质对土地利用的响应关系,本研究基于不同空间尺度(1000 m河段缓冲区、500 m河岸带缓冲区及子流域)的土地利用指数以及旱季(2019年11月)、雨季-洪水期(2020年7月)和雨季-干旱期(2022年8月)的水质数据,探究流域内土地利用对水质的多时空尺度影响,从而得到保护流域水质和规划流域内土地利用格局的最佳时空尺度和对水质影响最显著的预测因子。研究表明:(1)流域水质受极端天气影响,降雨会增强水体的稀释能力,高温会加快水中微生物反应速率,具体表现为雨季-洪水期的水质较好,雨季-干旱期次之,旱季较差。(2)土地利用对水质指标的影响存在时空尺度效应,土地利用在子流域和旱季尺度下对河流水质影响最显著。(3)不同土地利用指数对流域水质影响存在差异,耕地、林地、斑块密度、最大斑块指数和边缘密度是影响水质指标最显著的解释变量。其中林地与多数水质指标具有负相关关系,建设用地、耕地、斑块密度与较多水质指标存在正相关关系。本研究结果为合理规划土地利用格局以及保护河流水质提供科学依据,对三峡库区环境可持续发展及生态保护具有一定意义。

犬利什曼病诊断的回顾性分析

为了总结分析北京地区犬利什曼病的流行特点、临床特征和诊断方法等,本调查收集在中国农业大学教学动物医院确诊的5例利什曼病患犬的病例资料,包括患犬的基本信息、病史、临床症状、病原学检查、实验室检查和影像学检查结果,并对患犬转归情况进行电话追踪访问后汇总。结果显示,3例(3/5)患犬来自北京市门头沟区。所有患犬(5/5)均有不同的皮肤病症状,4例(4/5)患犬体表淋巴结增大;个别患犬症状还包括葡萄膜炎、眼睑炎和不同程度的消瘦等。病原学检查结果显示,所有患犬均呈利氏曼原虫阳性;实验室检查结果显示,患犬表现贫血、高球蛋白血症和肾损伤等;影像学检查结果显示,部分患犬出现肾皮质回声增强。电话回访后得知,4例(4/5)患犬预后良好,1例患犬死亡。结果表明,利什曼病患犬常见临床症状为皮肤病变合并体表淋巴结肿大,但具体临床表现形式多样。通过对皮肤病变组织或淋巴结穿刺物进行利什曼原虫形态学观察和/或PCR特异性核酸检测可确诊该病。利氏曼病为人兽共患病,本调查通过描述患犬不同临床症状表现和诊治方法,为北京市门头沟及其周边区域利氏曼病的诊治提供科学依据,以期提高疾病的诊治效率,保障伴侣动物和人类的健康。